Хранителната алергия е добре призната в клиничната медицина като причина за остри пристъпи на астма, ангиоедем и уртикария и като фактор, допринасящ за някои случаи на екзема и ринит. Счита се, че тези видове алергични реакции са медиирани от IgE антитела и обикновено могат да бъдат диагностицирани чрез медицинска история и тестове за убождане на кожата или IgE-радиоалергосорбент (RAST).

хранителна

Друг тип хранителни реакции, често наричани „скрита“ или „маскирана“ хранителна алергия, е обект на спорове в продължение на много години. Някои практикуващи са забелязали, че скритите хранителни алергии са честа причина за (или отключващ фактор) за широк спектър от физически и емоционални разстройства. Според една оценка около 60 процента от населението страда от неоткрити хранителни алергии. [1] Съобщава се, че широк спектър от симптоми и нарушения имат значителен алергичен компонент. Вижте таблица 1. От друга страна, много конвенционални лекари се съмняват, че скритата хранителна алергия е често срещан проблем, а някои дори отричат ​​изобщо съществуването й като клинична единица.

Скептиците подчертават факта, че много от състоянията, за които се казва, че са свързани с алергия, варират в тежест и имат значителен психологически компонент. Следователно може да е трудно да се направи разлика между истинска хранителна реакция и условна (психогенна) реакция или спонтанно обостряне на симптомите. Също така беше посочено, че индуцираните от храната симптоми не трябва да се наричат ​​алергии, освен ако не може да се демонстрира имунно-медииран механизъм. Въпреки че е вярно, много хранителни реакции биха били по-подходящо обозначени като непоносимост към храни, в тази статия ще се използва терминът "алергия" по отношение на нежеланите реакции към храните.

Привържениците на връзката хранителна алергия и болест твърдят, че скритите хранителни алергии често се пренебрегват, тъй като са трудни за идентифициране. За разлика от по-очевидната реакция на незабавна свръхчувствителност, която може да предизвика остра астма или анафилаксия, скритата хранителна реакция често може да се забави с много часове или дори няколко дни.

Установяването на причинно-следствена връзка между поглъщането на определени храни и развитието на симптомите се усложнява допълнително от тенденцията хората да се пристрастяват към храните, към които са алергични. Този така наречен "синдром на пристрастяване към алергия" е наблюдаван от многобройни клиницисти [2] и изглежда съвпада с описанието на Selye за реакцията на "обща адаптация" към стреса. [3,4] По този начин пациентите често изпитват краткосрочно облекчение след поглъщане на храни, за които по-късно се доказва, че са причина за техните хронични симптоми. Този парадоксален отговор може да направи медицинските истории и дневниците на диетите практически безполезни за откриване на скрити алергии.

Скритите хранителни алергии обикновено могат да бъдат "разкрити" с помощта на елиминираща диета. [5] След като пациентът е бил на хипоалергенна диета за определен период от време (обикновено една до три седмици), хроничните симптоми изчезват или се подобряват и тялото се връща от състояние на пристрастеност към алергия (съответстващо на етапа на адаптация на Selye) до един на повишена бдителност и чувствителност (съответстваща на алармения етап на Selye). В това свръхчувствително състояние поглъщането на нарушаваща храна води до бърза и преувеличена реакция, което позволява на пациента да идентифицира неподозирани преди това алергени. Вижте таблица 2 за списък на храни, най-често свързани с хранителни алергии или непоносимост.

В идеалния случай трябва да се провеждат проучвания на скрита хранителна алергия, като се използват двойно слепи, плацебо контролирани предизвикателства към храната, за да се изключат плацебо отговорите и спонтанните колебания в тежестта на симптомите. Някои от изследванията, разгледани в тази статия, са използвали двойно сляп дизайн; и повечето от тези проучвания потвърждават значението на хранителната алергия в етиологията на някои хронични състояния. Повечето други проучвания върху хранителната алергия нямат плацебо контрол. Независимо от това, резултатите от тези проучвания често са впечатляващи, особено в сравнение с резултатите от конвенционалната терапия. Следва преглед на избрани проучвания за връзката между хранителната алергия и някои често срещани медицински състояния.