• Навици, които могат да ви помогнат да отслабнете
  • Отслабнете без диетично слайдшоу
  • Изненадващи източници на слайдшоу със скрита захар
  • Какво е сибутрамин? За какво се използва сибутрамин?
  • Какви са страничните ефекти на сибутрамин?
  • Каква е дозировката за сибутрамин?
  • Кои лекарства или добавки взаимодействат със сибутрамин?
  • Безопасен ли е сибутрамин, ако съм бременна или кърмя?
  • Какво друго трябва да знам за сибутрамин?

Какво е сибутрамин? За какво се използва сибутрамин?

Сибутраминът вече не се предлага в САЩ поради риска от сериозни сърдечно-съдови проблеми при някои хора, които го приемат.

Сибутрамин е показан за лечение на затлъстяване, включително загуба на тегло и поддържане на загуба на тегло, и трябва да се използва заедно с диета с намалено съдържание на калории. Сибутрамин се препоръчва за пациенти със затлъстяване с начален индекс на телесна маса ≥ 30 kg/m2 или ≥ 27 kg/m2 в присъствието на други рискови фактори (напр. Диабет, дислипидемия, контролирана хипертония).

Сибутраминът помага при загуба на тегло, като променя невротрансмитерите в мозъка. Невротрансмитерите са химикали, които се произвеждат и освобождават от нервите, за да комуникират с други нерви. Освободените невротрансмитери могат да се прикачат към други нерви или те да бъдат захванати отново от нервите, които ги освобождават, процес, наречен обратно поемане. Сибутрамин блокира повторното поемане на невротрансмитерите допамин, норепинефрин и серотонин. Блокирането на повторното поемане на невротрансмитери променя баланса на невротрансмитерите в нервните клетки и по този начин влияе върху нервната функция и взаимодействието.

Пациентите, приемащи сибутрамин, могат да постигнат 5-10% намаление спрямо изходното си тегло. В допълнение, подпомаганата със сибутрамин загуба на тегло е придружена от подобряване на липидите в кръвта (например, холестерола). Сибутраминът е одобрен от FDA през 1997 г.

Какви марки са налични за сибутрамин?

Предлага ли се сибутрамин като генерично лекарство?

Имам ли нужда от рецепта за сибутрамин?

Какви са страничните ефекти на сибутрамин?

ВНИМАНИЕ

Сибутрамин значително повишава кръвното налягане и/или пулса при някои пациенти. При предписване на сибутрамин е необходимо редовно проследяване на кръвното налягане и пулса.

При плацебо-контролирани проучвания за затлъстяване, сибутрамин 5 до 20 mg веднъж дневно се свързва със средно повишаване на систолното и диастоличното кръвно налягане от приблизително 1 до 3 mm Hg спрямо плацебо и със средно увеличение на честотата на пулса спрямо плацебо от приблизително 4 до 5 удара в минута. По-големи увеличения се наблюдават при някои пациенти, особено когато терапията със сибутрамин е започнала при по-високи дози.

Кръвното налягане и пулсът трябва да се измерват преди започване на терапията със сибутрамин и след това трябва да се наблюдават на редовни интервали. За пациенти, при които се наблюдава продължително повишаване на кръвното налягане или пулса, докато получават сибутрамин, трябва да се обмисли намаляване на дозата или прекратяване. MERIDIA трябва да се дава с повишено внимание на тези пациенти с анамнеза за хипертония и не трябва да се дава на пациенти с неконтролирана или лошо контролирана хипертония.

Чести нежелани реакции

По принцип сибутраминът се понася добре. Най-честите нежелани реакции са:

  • запек,
  • невъзможност за сън,
  • главоболие,
  • суха уста,
  • болка в корема,
  • акне,
  • обрив,
  • болка в гърдите,
  • безпокойство,
  • болки в ставите,
  • болка в гърба,
  • възбуда,
  • депресия,
  • изпотяване,
  • виене на свят,
  • сънливост,
  • промени във вкуса,
  • нередовни или болезнени менструални периоди,
  • грипоподобен синдром,
  • повишена кашлица,
  • мускулна болка,
  • гадене,
  • повръщане,
  • болка във врата,
  • нервност,
  • сърцебиене,
  • изтръпване на крайниците,
  • възпалено гърло и
  • задръстване на синусите.

Анормални чернодробни тестове са съобщени при 1 на 60 души, които получават сибутрамин.

Други важни странични ефекти включват:

  • депресия,
  • психоза,
  • мания,
  • мисли за самоубийство и
  • самоубийство

Не е установено обаче, че сибутраминът е причинил тези събития. Ако някое от тези събития се случи по време на лечението, сибутрамин вероятно трябва да бъде спрян.

ефекти

СЛАЙДШОУ

Каква е дозировката за сибутрамин?

Сибутрамин се приема веднъж дневно, обикновено сутрин. Терапията обикновено започва с една таблетка от 10 mg на ден. Лекарят може да увеличи дозата до 15 mg след няколко седмици, за да постигне желания ефект. Проучени са дози до 60 mg. Сибутрамин може да се приема със или без храна.

Кои лекарства или добавки взаимодействат със сибутрамин?

Сибутраминът трябва да се превърне в черния дроб в активната му форма. Това превръщане се инхибира от кетоконазол (Nizoral), циметидин (Tagamet) и еритромицин (Erytab, Eryc, Ilosone) и употребата на тези лекарства може да доведе до намалена конверсия и ефективност на сибутрамин. Няколко други лекарства могат да имат подобен ефект. Тези други лекарства включват кларитромицин (Biaxin), даназол (Danocrine), дилтиазем (Cardizem, Tiazac, Dilacor), флуконазол (Diflucan), флуоксетин (Prozac), итраконазол (Sporanox), пропоксифен (Darvon), тролеандомицин (Taoil) Верелан, Ковера, Калан, Изоптин).

При пациенти, получаващи едно от лекарствата от клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), например флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil), сертралин (Zoloft) - едновременно като лекарства, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО инхибитори), има съобщения за сериозни реакции (серотонинов синдром). Синдромът на серотонин може да включва едно или повече от следните: възбуда, тревожност, замаяност, объркване, прекомерно изпотяване, дезориентация, болезнени стави, повръщане, свръхвъзбуда, треска, загуба на координация, загуба на съзнание, треперене, бърз сърдечен ритъм, тремор, и слабост. Както беше обсъдено по-рано, сибутраминът, подобно на SSRI, блокира повторното поемане на серотонин и може също да причини серотонинов синдром. Следователно, сибутрамин не трябва да се използва с МАО инхибитори и трябва да има поне 2-седмичен интервал между спиране на МАО инхибитор и започване на сибутрамин. По същия начин трябва да има поне 2-седмичен интервал след спиране на сибутрамин и започване на МАО инхибитор. Съобщава се и за серотонинов синдром при употребата на SSRI едновременно с лекарства, използвани за мигрена като суматриптан (Imitrex), золмитриптан (Zomig) и дихидроерготамин (DHE), както и декстрометорфан (открит в много лекарства за кашлица като Robitussin -DM), меперидин (Demerol), пентазоцин (Talwin) и фентанил (Duragesic) или литий (Eskalith). Следователно, тези лекарства не трябва да се използват със сибутрамин.