Определение

Човешкият папиломен вирус (HPV) е вирус, който е причина за обикновени брадавици на ръцете и краката, както и за поражения на лигавиците на устната, аналната и гениталната кухина.

папиломен

Гениталната инфекция с HPV е едно от най-често срещаните болести, предавани по полов път.

Описание

Идентифицирани са около 60 подтипа на човешкия папиломен вирус, някои от които са свързани с ракови и предракови заболявания. Вирусът може да се предаде чрез сексуален контакт и често се среща при рак на шийката на матката.

Причини

Около една трета от видовете HPV могат да се разпространят чрез сексуален контакт.

Някои видове човешки папиломен вирус (HPV) причиняват често срещани кожни брадавици. Няколко вида могат да доведат до генитални брадавици, най-разпознаваемият признак на HPV инфекция. При гениталните брадавици е често срещана инфекция с множество подтипове на брадавици.

Други видове HPV са свързани с развитието на рак на маточната шийка.

Съществуват лабораторни доказателства, които показват, че има злокачествена трансформация, индуцирана от HPV, особено от високорискови вирусни типове.

Въпреки силните връзки между HPV и рака на маточната шийка, повечето HPV инфекции се решават спонтанно и не причиняват прогресивни лезии. Въпреки че HPV инфекцията е често срещана, ракът в крайна сметка се развива само при малък процент от заразените пациенти. Други фактори почти сигурно действат с HPV за производство на рак на маточната шийка, включително:

  • Пушене на цигари
  • Дългосрочна употреба на орални контрацептиви (повече от 5 години)
  • Млада възраст при първи полов акт
  • Наличие на множество сексуални партньори
  • Наличие на не-HPV полово предавани болести

Симптоми

Подобно на много други полово предавани болести, гениталните брадавици, причинени от HPV, често не причиняват симптоми. Едно проучване, спонсорирано от Националния институт по алергии и инфекциозни болести (NIAID), съобщава, че почти половината от жените с HPV нямат видими симптоми.

В много случаи обаче малки, твърди петна, лесно видими за окото, се развиват в рамките на 3 седмици до 3 месеца след излагане. При жените брадавиците се появяват на устните на влагалището, във влагалището или около ануса. Аногениталните брадавици може да са сърбящи.

Жените също развиват цервикални брадавици, които са плоски лезии, невидими в ранните им стадии. Цервикалните брадавици са една от честите причини за необичайни тестове за цитонамазка.

Брадавиците по кожата (лицето, ръцете, краката, стъпалата) може да са сърбящи или леко нежни, но често са асимптоматични.

Диагноза

Важно е човек, който може да има генитални брадавици, да отиде на лекар, за да могат да бъдат изключени или лекувани други видове инфекции или състояния с подобен вид.

Гениталните брадавици обикновено се диагностицират чрез директен визуален преглед. Необходим е тазов преглед, за да се изследва и диагностицира инфекция на маточната шийка, като се използва цитонамазка или други тестове. Брадавиците по кожата (лицето, ръката, краката, стъпалата) се диагностицират клинично.

Лечение

Честите брадавици по кожата могат да бъдат лекувани чрез замразяване (криохирургия) или продукти със салицилова киселина (Occlusal, TransVer-Sal, Duofilm и Viranol). Рецидивите са чести и лазерната терапия може да бъде ефективна при тежки случаи.

Гениталните брадавици често се появяват на групи и могат да се натрупват в големи маси върху гениталните тъкани. Те често се появяват отново след лечението. В зависимост от фактори като техния размер и местоположение, гениталните брадавици се лекуват по няколко начина:

  • Лекарят може да препоръча лечение с химикал като 25% разтвор на подофилин, който се нанася върху засегнатата област и се измива след няколко часа. Подофилин не трябва да се използва по време на бременност, тъй като се абсорбира от кожата и може да причини вродени дефекти.
  • Малките брадавици могат да бъдат отстранени чрез замразяване (с течен азот) или изгаряне (електродезикация). Имиквимод, 5-процентов крем, който е индуктор на интерферон, има умерена активност при изчистване на външни генитални брадавици.
  • Понякога е необходима операция за отстраняване на големи брадавици, които не са се повлияли от друго лечение. Лекарите в някои медицински центрове също използват лазерна хирургия за премахване на генитални брадавици.
  • Инфекцията на маточната шийка и клетъчните промени може да изискват колпоскопия, безболезнено изследване, по време на което с помощта на осветена лупа се наблюдава вътрешните репродуктивни органи при жените.
  • В някои случаи е необходимо да се направи биопсия на цервикална тъкан. Това включва вземане на малка проба тъкан от шийката на матката и изследването й под микроскоп. В зависимост от естеството на лезията на шийката на матката може да се наложи каутеризация, замразяване (криохирургия), лазер или операция.

Предотвратяване

Използването на презервативи може да намали предаването на генитални брадавици.