Относно недохранването

Недохранването е сериозно състояние, което се случва, когато диетата на човек не съдържа точното количество хранителни вещества.

симптоми

Недохранването означава "лошо хранене" и може да се отнася до:

  • недохранване - когато не получавате достатъчно хранителни вещества
  • прекомерно хранене - когато получавате повече хранителни вещества, отколкото са ви необходими

Тази тема се фокусира върху недохранването. Вижте затлъстяването за повече информация относно основните проблеми, свързани с прекомерното хранене.

Кой е засегнат от недохранване?

Недохранването е често срещан здравословен проблем. В Обединеното кралство по всяко време има около 3 милиона недохранени хора, като много повече са изложени на риск от недохранване.

Около един на всеки трима, приети в болници или домове за грижи във Великобритания, се установява, че е недохранван или има риск от недохранване.

Недохранването се причинява от неадекватна диета или проблем с усвояването на хранителните вещества от храната. Има много причини, поради които това може да се случи, включително намалена подвижност, дългосрочно здравословно състояние или ниски доходи.

Признаци на недохранване

Най-честият симптом на недохранване е непреднамерената загуба на тегло (загуба на 5-10% или повече от телесното тегло за три до шест месеца).

Други признаци могат да включват:

  • слаби мускули
  • усещане за умора през цялото време
  • лошо настроение
  • увеличаване на заболявания или инфекции

Основният признак на преяждане е наднорменото тегло или затлъстяването. Въпреки това, хората с недохранване също могат да имат наднормено тегло, ако се хранят с диета с високо съдържание на енергия (калории), но с ниско съдържание на други хранителни вещества.

Признаците на недохранване при деца могат да включват невъзможност за растеж с очакваните темпове и промени в поведението, като например да изглеждат необичайно раздразнителни, мудни или тревожни.

Теглото и физическото развитие на вашето дете трябва редовно да се оценяват от вашия личен лекар, когато детето ви е малко. Говорете с вашия личен лекар или здравен посетител, ако имате притеснения относно здравето или развитието на детето си.

Кога да видите личния си лекар

Посетете личния си лекар, ако индексът на телесна маса (ИТМ) е по-нисък от 18,5 или забелязвате горните симптоми.

ИТМ е мярка за това дали сте здравословно тегло за вашия ръст. Можете да използвате таблицата за здравословно тегло на ИТМ, за да определите своя ИТМ.

Трябва да посетите личния си лекар, ако вярвате, че вие ​​или някой, за когото се грижите, сте изложени на риск от недохранване. Те могат да проверят за признаци на недохранване и всякакви състояния, които могат да причинят недохранване.

Лечение на недохранване

В зависимост от това какво е причинило недохранване на човек и колко тежко е, лечението може да се проведе у дома или в болница.

Диетичните промени са основното средство за недохранване. Ако сте недохранени, може да се наложи да увеличите хранителното съдържание на вашата храна, със или без да приемате хранителни добавки.

Ако не можете да се храните достатъчно, за да задоволите хранителните си нужди, може да се наложи:

  • тръба за хранене, за да осигурите хранителни вещества директно в храносмилателната система
  • капково за осигуряване на хранителни вещества и течности директно във вената

Предотвратяване на недохранване

Най-добрият начин да предотвратите недохранване е да се храните здравословно, балансирано.

Здравословната, балансирана диета е жизненоважна за поддържане на здравето и фитнеса. За да сте здрави, трябва да ядете разнообразни храни от четирите основни групи храни, включително:

  • много плодове и зеленчуци
  • много хляб, ориз, картофи, тестени изделия и други нишестени храни
  • малко мляко и млечни храни
  • някои месо, риба, яйца, боб и други източници на белтъчини, които не са млечни

Ръководството на eatwell показва различните видове храни, които трябва да ядете (и в какви пропорции), за да поддържате добре балансирана и здравословна диета.

Симптоми на недохранване

Най-честият симптом на недохранване е непланираната и необяснима загуба на тегло.

Възрастни

Ако загубите 5-10% или повече от телесното си тегло в рамките на три до шест месеца и не се опитвате да отслабнете, това може да е знак, че сте изложени на риск от недохранване.

Понякога загубата на тегло не е очевидна, защото се случва бавно, с течение на времето. Може да забележите, че вашите дрехи, колани и бижута постепенно се чувстват по-свободни.

Други признаци на недохранване могат да включват:

  • усещане за умора през цялото време и липса на енергия
  • често получаване на инфекции
  • отнема много време за възстановяване от инфекции
  • забавено зарастване на рани
  • лоша концентрация
  • трудности при поддържане на топлина
  • депресия

Един добър начин да прецените дали сте недохранени е да изчислите индекса на телесна маса (ИТМ). ИТМ е измерване, което показва дали сте здравословно тегло за вашия ръст.

За повечето възрастни здравословният ИТМ е между 18,5 и 24,9. Наличието на ИТМ под 18,5 може да предполага, че сте изложени на висок риск от недохранване, въпреки че може да се считате за изложени на риск, ако имате ИТМ между 18,5 и 20.

Важно е да се отбележи, че ИТМ и загубата на тегло не са единствените показатели за недохранване. Човек може да е с наднормено тегло или затлъстяване и пак да е недохранван. Това може да се дължи на диета, състояща се от храни и напитки с високо съдържание на мазнини и захар, но с ниско съдържание на основни витамини и минерали.

Кога да видите личния си лекар

Посетете личния си лекар, ако вашият ИТМ е по-нисък от 18,5, загубили сте над 5-10% от телесното си тегло през последните три до шест месеца или имате изброените по-горе симптоми.

Деца

Симптомите на недохранване при деца могат да включват:

  • неуспех да расте с очакваните темпове, както по отношение на теглото, така и на височината (известен като "неуспех да процъфтява")
  • промени в поведението, като например необичайно раздразнителни, мудни или тревожни
  • промени в цвета на косата и кожата

Кога да видите личния си лекар

Теглото и физическото развитие на вашето дете трябва редовно да се оценяват от вашия личен лекар или здравен посетител през първите няколко години от живота на детето ви.

Свържете се с личния си лекар, ако имате притеснения относно здравето или развитието на детето си.

Причини за недохранване

Недохранването се причинява от липсата на хранителни вещества във вашата диета.

Това се дължи или на неадекватна диета, или на проблеми с усвояването на хранителните вещества от храната.

Медицинско състояние

Медицинските състояния, които могат да доведат до недохранване, включват:

  • състояние, което причинява липса на апетит, като рак, чернодробно заболяване, постоянна болка или гадене
  • състояние на психичното здраве, като депресия или шизофрения, което може да повлияе на способността ви да се грижите за себе си
  • здравословно състояние, което изисква чести прием в болница
  • здравословно състояние, което нарушава способността на тялото ви да смила храната или да абсорбира хранителни вещества, като болестта на Crohn или улцерозен колит
  • деменция - хората с деменция може да не са в състояние да съобщят за нуждите си, когато става въпрос за хранене
  • дисфагия - състояние, което прави преглъщането трудно или болезнено
  • постоянно повръщане или диария
  • хранително разстройство, като анорексия нервоза

Някои видове лекарства могат да увеличат риска от развитие на недохранване. Известно е, че повече от 250 вида лекарства нарушават способността на организма да абсорбира и след това разгражда хранителните вещества.

Може също да сте изложени на недохранване, ако тялото ви има повишено търсене на енергия - например, ако се опитва да се излекува след тежка операция или сериозно нараняване като изгаряне, или ако изпитвате неволни движения, като например тремор.

Физически фактори

Физическите фактори също могат да допринесат за недохранване. Например:

  • ако зъбите ви са в лошо състояние или ако протезите не се вписват правилно, храненето може да бъде трудно или болезнено
  • може да загубите апетита си в резултат на загуба на обонянието и вкуса си
  • може да имате физическо увреждане или друго увреждане, което ви затруднява сами да готвите или пазарувате храна

Социални фактори

Социалните ситуации, които могат да допринесат за недохранването, включват:

  • живеят сами и са социално изолирани
  • притежаващи ограничени познания относно храненето или готвенето
  • ограничена подвижност
  • алкохолна или наркотична зависимост
  • ниски доходи или бедност

Деца

Във Великобритания най-честите причини за недохранване при децата са дългосрочните здравословни състояния, които:

  • причиняват липса на апетит
  • нарушават нормалния процес на храносмилане
  • карат тялото да има повишено търсене на енергия

Примери за тези видове заболявания включват детски рак, вродени сърдечни заболявания, муковисцидоза и церебрална парализа.

Във Великобритания недохранването в резултат на неадекватен прием на храна е рядкост, въпреки че може да се случи, ако детето е пренебрегнато, живее в бедност или е малтретирано. Ако се притеснявате, че едно дете може да бъде изложено на риск от пренебрегване или малтретиране, обадете се на телефонната линия за защита на децата на NSPCC на 0808 800 5000.

Понякога децата се недохранват, защото избягват да се хранят поради проблеми с имиджа на тялото си.

Диагностициране на недохранване

Няколко фактора са взети под внимание, за да се провери дали някой е недохранван или има висок риск от недохранване.

При възрастни те включват:

  • индекс на телесна маса (ИТМ) - мярка, която може да се използва, за да се определи дали сте здравословно тегло за вашия ръст
  • дали неволно сте отслабнали през последните месеци
  • дали заболяването означава, че не можете да се храните или да абсорбирате хранителни вещества от вашата диета

Обикновено бихте се считали за недохранени, ако имате ИТМ по-малък от 18,5 или сте загубили неволно повече от 5% от телесното си тегло през последните три до шест месеца. Въпреки това, в някои случаи лекарите може да са загрижени за недохранване, ако имате ИТМ между 18,5 и 20.

Може да се считате за изложен на висок риск от недохранване, ако:

  • заболяване означава, че не сте яли нищо през последните пет дни или е вероятно да не ядете нищо през следващите пет дни
  • не усвоявате добре хранителните вещества от храната - например имате състояние като болестта на Crohn, което причинява възпаление на храносмилателната система
  • има основна причина, поради която тялото ви вероятно ще изразходва хранителни вещества с по-висока скорост или има повишена нужда от хранителни вещества
  • имате затруднения с храненето и пиенето

Дефицитът на витамини или минерали обикновено може да бъде диагностициран с кръвен тест.

Диагностициране на недохранване при деца

Диагностицирането на недохранване при деца включва измерване на тяхното тегло и височина и сравняването му с очакваната средна височина и тегло за дете на тази възраст.

Някои деца ще бъдат под средното ниво, тъй като са естествено по-малки, но значителен спад под очакваното ниво може да означава риск от недохранване.

Кръвните тестове също могат да се използват за измерване на нивата на протеин в кръвта. Ниските нива на протеин може да предполагат, че детето е недохранвано.

Лечение на недохранване

Лечението на недохранване зависи от основната причина и от това колко е недохранван човек.

Може да ви бъде даден съвет да използвате у дома или да се лекувате у дома под наблюдението на диетолог или друг квалифициран медицински специалист. В някои случаи ще е необходим прием в болница.

Лечение у дома

Ако се лекувате под наблюдение у дома, здравният специалист, който ви помага, ще обсъди с вас промените, които трябва да направите във вашата диета.

Диетичните ви планове ще зависят от вашите индивидуални обстоятелства, но вероятно ще ви бъде препоръчано постепенно да увеличавате приема на енергия (калории), протеини, въглехидрати, течности и витамини и минерали. Целта е да се намали рискът от развитие на усложнения като инфекции и да се избегне приемането в болница.

Британската диетична асоциация (BDA) изготви информационна справка за недохранването, която предоставя полезни практически съвети.

Може също да Ви бъде препоръчано да приемате специални хранителни добавки, които могат да увеличат приема на енергия и протеини. Ще ви бъде помогнато да зададете цели и вашият напредък ще бъде редовно наблюдаван.

В зависимост от причината за вашето недохранване, може да се нуждаете и от допълнителна помощ. Например, може да се възползвате от помощта на болногледач, ако лошата мобилност ви затруднява да пазарувате храна или да готвите.

Ако имате проблеми с преглъщането на храна или напитки (дисфагия), може да бъдете насочени към логопед (SLT), който може да оцени вашето преглъщане и да предложи съвети относно специална диета, която може да помогне.

Ако не можете да ядете достатъчно, за да задоволите нуждите на тялото си, може да се наложи изкуствен метод на хранене, като сонда за хранене. Те се монтират в болница, но могат да се използват и у дома (вижте по-долу).

Лечение в болница

Редица здравни специалисти ще Ви видят, ако сте приет в болница с недохранване. Те могат да включват:

  • лекар, специализиран в лечението на храносмилателни състояния (гастроентеролог)
  • диетолог
  • медицинска сестра, специализирана в храненето
  • социален работник

Ако нямате проблеми с преглъщането на храна, може да се препоръчат промени в диетата, със или без хранителни добавки.

Ако не можете да погълнете храна, може да се наложи сонда за хранене. Има два вида епруветки за хранене:

  • назогастрална сонда - тръба, която преминава през носа и в стомаха
  • перкутанна ендоскопска гастростомична (PEG) тръба - тръба, която се поставя хирургично директно в стомаха през корема (корема)

Парентерално хранене

Ако епруветка за хранене не е подходяща, може да се наложи да доставите хранене директно в кръвта чрез капково във вената. Това е известно като парентерално хранене и ви позволява да получавате хранителни вещества, които не можете да получите чрез хранене.

Ще Ви бъде предписано решение, съобразено с Вашите индивидуални хранителни нужди. Решението може да включва комбинация от хранителни вещества, включително въглехидрати и захари, протеини, мазнини, електролити (соли) и различни витамини и минерали.

Допълнително лечение

Може да се наложи да се лекува и основната причина за недохранването ви.

Времето, което ще прекарате в болница, ще зависи от общото ви здравословно състояние и от причините за недохранването ви. В някои случаи може да е възможно да се върнете у дома, докато се лекувате.

Лечение на деца

Във Великобритания много случаи на недохранване при деца са причинени от дългосрочни здравословни състояния и често се налага болнично лечение.

Недохранването в детството понякога може да се лекува с допълнителни хранителни вещества. Може да се наложи детето ви да приема специални добавки и да яде храни с високо съдържание на енергия и хранителни вещества. Може да се наложи да се лекува и основната причина за тяхното недохранване.

Тежко недохранените деца трябва да бъдат хранени и рехидратирани с голямо внимание, така че не могат да получат веднага нормална диета. След като състоянието им се стабилизира, те постепенно могат да бъдат въведени в нормална диета.

Недохранването поради липса на храна е проблем за закрила на детето, което означава, че полицията и социалните служби трябва да бъдат информирани.

Предотвратяване на недохранване

Най-добрият начин да си осигурите правилното количество хранителни вещества е да се храните здравословно, балансирано.

Здравословната, балансирана диета съдържа храни от всички основни групи храни.

Четирите основни групи храни са:

  • плодове и зеленчуци - поне 5 на ден
  • хляб, ориз, картофи, тестени изделия, зърнени храни и други нишестени храни
  • мляко и млечни храни - като сирене и кисело мляко
  • месо, риба, яйца, боб, ядки и други млечни източници на протеин

Храните и напитките с високо съдържание на мазнини или захар не са от съществено значение за повечето хора и трябва да се консумират само в малки количества.

Ако недохранването (или рискът от недохранване) е причинено от основно здравословно състояние, може да имате по-сложни диетични нужди или да имате нужда от допълнителни елементи в диетата си, като хранителни добавки. Вашият личен лекар или лекарят, отговарящ за грижите ви, ще може да ви посъветва и да ви насочи към регистриран диетолог.