В този член

В този член

В този член

  • Какво представлява ракът на жлъчния канал?
  • Видове рак на жлъчния канал
  • Причини за рак на жлъчния канал и фактори на риска
  • Симптоми на рак на жлъчния канал
  • Диагностика на рак на жлъчния канал
  • Лечение на рак на жлъчния канал
  • Прогноза за рак на жлъчния канал
  • Промени в начина на живот

Какво представлява ракът на жлъчния канал?

Ракът на жлъчните пътища, наричан още холангиокарцином, е когато необичайни клетки растат извън контрол във вашите жлъчни пътища. Това са тънки тръби с дължина около 4 до 5 инча, които преместват течност, наречена жлъчка, от черния дроб към жлъчния мехур и тънките черва. Жлъчката ви помага да смилате мазнините в храната, която ядете.

жлъчния

За някои хора лечението може да унищожи рака. При други може никога да не изчезне изцяло. Може да се нуждаете от редовни дози химиотерапия, радиация или други лечения, за да го държите под контрол.

Научаването на повече за състоянието и получаването на подкрепа от вашия медицински екип и вашите близки може да ви помогне да се справите със стреса и притесненията за бъдещето.

Видове рак на жлъчния канал

Лекарите идентифицират рак на жлъчните пътища въз основа на това къде започва:

  • Извън черния дроб (извън черния дроб). Този тип се среща по-често и е по-лечим. Ракът може да се образува в една от двете области.
    • Хилумната област, където вашият ляв и десен жлъчен канал се обединяват, за да образуват общия чернодробен канал. Това се казва перихиларен рак.
    • Дисталната област, където вашият общ жлъчен канал преминава през панкреаса. Това се казва дистален рак.
  • Вътре в черния дроб (интрахепатално). Този тип представлява 5% до 10% от случаите.

Причини за рак на жлъчния канал и рискови фактори

Експертите не са сигурни какво причинява рак на жлъчните пътища. Изследванията показват, че някои неща могат да повишат шансовете ви да го получите, включително дългосрочно възпаление от състояния, включително:

Първичен склерозиращ холангит. Това възпаление на жлъчния ви канал води до образуване на белези. Лекарите не знаят какво го причинява. Много хора, които го имат, също имат улцерозен колит, възпаление на дебелото черво.

Камъни в жлъчните канали. Те са подобни на камъни в жлъчката, но много по-малки.

Кисти на холедоха. Някои хора се раждат с рядко заболяване, което причинява пълни с жлъчка торбички по жлъчните ви пътища. Без лечение те могат да доведат до рак на жлъчните пътища.

Инфекция на чернодробна метила. Това е рядко в САЩ, но по-често в Азия. Това се случва, когато хората ядат сурова или лошо сготвена риба, която е заразена с малки паразитни червеи, наречени чернодробни метили. Те могат да живеят в жлъчните ви пътища и да причинят рак.

Рефлукс. Когато храносмилателните сокове от панкреаса Ви се връщат обратно в жлъчните Ви канали, те не могат да се изпразнят правилно.

Цироза. Алкохолът и хепатитът могат да увредят черния дроб и да причинят белези, повишавайки риска от рак на жлъчните пътища.

Други неща, които могат да ви направят по-склонни да получите рак на жлъчните пътища, включват:

  • Възпалително заболяване на червата (включително болестта на Crohn и улцерозен колит)
  • Затлъстяване
  • Диабет
  • Вирусен хепатит
  • Пиене на много алкохол

Продължава

Симптоми на рак на жлъчния канал

Признаците на рак на жлъчните пътища включват:

  • Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница)
  • Болка в корема или отстрани
  • Разстроен стомах и повръщане
  • Треска
  • Загуба на апетит или загуба на тегло
  • Слабост
  • Сърбеж
  • Светли табуретки
  • Тъмната урина

Диагностика на рак на жлъчния канал

Вашият лекар ще започне с физически преглед. Те ще попитат за вашето общо здравословно състояние, фамилна анамнеза за рак и чернодробни заболявания, начин на живот и навици, включително пиене и пушене. Те също така ще проверяват за маси, чувствителност или натрупване на течности в корема ви.

Някои тестове могат да открият признаци на рак на жлъчните пътища, включително:

Кръвни тестове. Някои от тях ще кажат на Вашия лекар дали черният Ви дроб работи както трябва. Други търсят признаци на тумори, наречени маркери. Вашият лекар може също да провери нивата на билирубин, което може да причини жълтеница, когато имате много от него.

Ехография на корема. Този образен тест помага на Вашия лекар да търси тумори.

CT сканиране или ЯМР. КТ е мощна рентгенова снимка, която прави подробни снимки във вашето тяло. ЯМР използва мощни магнити, за да покаже органи и други неща в тялото ви. Ако имате тумор, те могат да покажат неговия размер и местоположение, както и колко здрав е черният ви дроб.

Ендоскопия. Това използва инструмент, наречен ендоскоп, който е като камера в края на кабела. Това позволява на Вашия лекар да вижда вътре в тялото Ви без операция. Те могат да гледат хранопровода, стомаха и началото на долната част на червата.

Холангиоскопия. Тази процедура помага за проверка на вашите жлъчни пътища за проблеми. В ERCP или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, Вашият лекар използва ендоскоп, за да инжектира багрило в жлъчните Ви канали. След това правят рентгенови лъчи, за да търсят тумори.

Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP). Това използва MRI машина, за да направи изображения на вашите жлъчни пътища.

Перкутанна трансхепатална холангиография (PTC). Вашият лекар вкарва игла през кожата ви и в жлъчния канал в черния дроб. Те инжектират багрило и правят рентгенова снимка на областта.

Лапароскопия. Вашият лекар използва лекарства, за да ви приспи и след това прави малък разрез в корема. Те поставят тънка тръба със светлина и видеокамера, за да погледнат жлъчния ви канал, жлъчния мехур, черния дроб и други органи и тъкани.

Биопсия. Вашият лекар взема проба от клетки или тъкан на жлъчните пътища и техник ги проверява под микроскоп. Те могат да направят това по време на лапароскопия.

Продължава

Лечение на рак на жлъчния канал

Може да имате едно или повече от тези лечения:

Дренаж на жлъчката. Ако вашият жлъчен канал е блокиран, Вашият лекар може да направи байпас, като го отсече и постави отново от другата страна на запушването. Те също могат да поставят тръба, наречена стент, в канала, за да поддържат жлъчката.

Фотодинамична терапия. Вашият лекар инжектира неактивна форма на определено лекарство във вашата вена. Лекарството има тенденция да се събира в повече ракови клетки, отколкото здрави клетки. След няколко дни те използват ендоскоп, за да насочат специална светлина към тумора. Той активира лекарството, убивайки раковите клетки.

Радиация. Това използва високоенергийни лъчи или частици, за да убие раковите клетки. Вашият лекар може да го използва преди операция за свиване на тумор. След операцията може да убие всички останали ракови клетки. Ако Вашият лекар не може да премахне рака, но той не се е разпространил, радиацията може да помогне да го държите под контрол.

Химиотерапия. Както при радиацията, лекарите често използват лекарства за унищожаване на раковите клетки преди или след операцията. Можете да приемате химиотерапия през устата или чрез изстрел във вена.

Хирургия. В зависимост от разпространението на рака, Вашият лекар може да се наложи да премахне някои или всичките Ви жлъчни пътища, лимфни възли, черен дроб, панкреас или тънки черва.

Трансплантация на черен дроб. Това е рядко лечение, което понякога може да излекува рак на жлъчните пътища. Вашият лекар може да използва химиотерапия и радиация, докато чакате нов черен дроб.

Прогноза за рак на жлъчния канал

Успехът на лечението ви ще зависи от много неща, включително къде е ракът и колко далеч е той, когато сте диагностицирани. Вашият жлъчен канал е дълбоко в тялото ви, така че за разлика от някои други видове рак, вие няма да видите или почувствате проблеми в ранните етапи.

Хората, чийто рак започва извън черния дроб, се справят по-добре от тези, които имат тумори в него. Но ако ракът се е разпространил в други части на тялото ви, резултатът е почти същият, независимо откъде започва.

Промени в начина на живот

Дори по време на лечението на рак можете да предприемете стъпки, за да се чувствате възможно най-здрави. Започнете с намаляване на алкохола и отказване от тютюн.

Ракът често причинява умора или екстремна умора. Може би сте толкова уморени, че е трудно да правите нещата, които искате да направите. Почивката ще помогне, но и някои упражнения. Говорете с Вашия лекар за програма, която е подходяща за Вас.

Когато научите, че имате рак, най-вероятно ще се чудите за бъдещето си. Това може да е стресиращо време, затова потърсете подкрепа, където можете. Говорете с някой, на когото имате доверие: член на семейството или приятел, съветник или религиозен лидер.

За повече информация и подкрепа посетете Американското общество за борба с рака на адрес www.cancer.org.

Източници

Американско общество за рак: „Рак на жлъчните пътища (холангиокарцином),„ Какво представлява ракът на жлъчните пътища? “„ Признаци и симптоми на рак на жлъчните пътища “„ Как се диагностицира ракът на жлъчните пътища? “„ Какво трябва да попитате Вашия лекар относно рака на жлъчните пътища? “ рак на жлъчните пътища, „Тестове за рак на жлъчния канал“, „Палиативна терапия за рак на жлъчния канал“, „Фактори на риска от жлъчен канал“.

Johns Hopkins Medicine: „Рак на жлъчните пътища (холангиокарцином).“

Медицински център на Университета в Рочестър: „Мога ли да оцелея от рак на жлъчните пътища? Каква е моята прогноза? ”

Национален институт по рака: „Лечение на рак на жлъчните пътища (холангиокарцином) (PDQ) - версия за пациент“.

Американско общество по клинична онкология: „Рак на жлъчните пътища (холангиокарцином).“