лечение

Внезапна болка в корема или таза при жената може да бъде симптом на руптура на киста на яйчника.

Повечето руптури на кисти на яйчниците са нормална част от менструалния цикъл. Когато овулирате, кистата или фоликулът, който задържа яйцеклетката, „се разкъсва“, за да освободи яйцеклетката.

Симптомите на руптура на киста на яйчника обикновено могат да бъдат овладени с консервативно лечение, като лекарства без болка и почивка без рецепта.

В някои случаи разкъсаните кисти на яйчниците (овулаторни и други видове кисти) могат да развият усложнения и да се наложи операция. Посетете лекар, ако болката ви е силна или ако е придружена от други симптоми като треска. Това може да е индикация за друго здравословно безпокойство.

В тази статия ще разгледаме какво да търсите, ако смятате, че имате спукана киста на яйчника, както и други възможни причини за внезапна коремна болка.

Видът на кистата на яйчниците, който имате, има значение за вида болка, която изпитвате, както и когато я чувствате.

Ето някои видове кисти:

  • Функционални кисти: Наричани още овулаторни кисти, това са най-често срещаните видове кисти, които обикновено не причиняват симптоми. Те могат да се образуват като фоликуларни кисти (развиващи се във фоликула, малка торбичка в яйчника) или като кисти на жълтото тяло (развиващи се след освобождаване на фоликула от яйцеклетката).
  • Дермоид или тератом:Те присъстват при раждането и съдържат друга тъкан като коса, кости, зъби или кожа. Те са сравнително редки, като приблизително 10 от 100 000 жени имат този тип киста.
  • Цистаденома: Те се образуват на повърхността на яйчника и са изпълнени с течност или малко тъкан от яйчника.
  • Ендометриом: Това са кисти, пълни с кръв, които растат върху тъкан извън матката.

Разкъсването на киста на яйчника може да причини внезапна болка в областта на таза. Болката обикновено е остра и най-често в долната дясна страна.

Но някои кисти, като ендометриоми, могат да бъдат от двете страни.

Може да почувствате болка след полов акт или когато тренирате. Болката от киста на яйчника вероятно ще започне в средата на менструалния цикъл.

Различните видове кисти, които се разкъсват, могат да причинят болка по друго време по време на менструалния цикъл.

В допълнение към болката, симптомите на руптура на киста на яйчника могат да включват:

  • кървене от влагалището
  • гадене
  • повръщане
  • болезненост в областта на таза/корема
  • слабост
  • чувство на припадък
  • треска
  • повишена болка по време на седене
  • пълно или тежко усещане в таза
  • болка в рамото (ако имате много кървене)

Кистите на яйчниците са пълни с течност торбички в или върху яйчника. Най-често срещаният тип киста на яйчниците се получава по време на месеца, когато овулирате.

Овулаторните кисти са нормални при жени в детеродна възраст. Повечето не са вредни, нямат симптоми и се решават сами в рамките на няколко седмици.

Кистите на яйчниците са нормални!

„Когато жената преминава през нормалния си менструален цикъл, всеки месец очакваме жената да има киста“, каза д-р Стейси С. Браун, сертифицирана от OB-GYN от шведска болница в Чикаго. „Кистата е просто торбичка с вода.“

"Може би три или четири малки кисти ще растат в яйчниците", каза Браун. „Една киста ще стане доста голяма, пълна с вода с едно яйце вътре.

След това, около средата на вашия цикъл, тази киста с яйцето ще изскочи и ще освободи яйцето. Тази остатъчна стена на киста обикновено се разтваря. Това се случва всеки месец, освен ако не забременеете. "

И така, разкъсване на киста на яйчника е нормална част от менструалния цикъл.

„Някои жени ще усетят течността, която излиза от тази киста, с малко дискомфорт или болка. Това се нарича mittelschmerz [болка в средата на цикъла] “, добави Браун.

„Но понякога, когато стената на кистата се счупи, там има малък кръвоносен съд, който може да причини кървене.

Понякога тази кръв може да попадне в коремната ви кухина и това може да стане много дразнещо и да имате повече болка ”, каза Браун.

Повечето функционални кисти на яйчниците са нормална част от женския цикъл и са предимно доброкачествени или неракови. Други видове кисти на яйчниците, като ендометриоми, не са нормални.

Точно защо кистата се разкъсва не е известно. Но ето някои възможни рискови фактори:

  • По-вероятно е да имате руптура на киста на яйчниците, ако имате анамнеза за кисти на яйчниците или руптури на кисти на яйчника.
  • Кистите могат да се спукат след тежки физически упражнения и след полов акт.
  • По-големите кисти могат да се спукат по-лесно.

Бъдете в крак с вашите гинекологични прегледи, за да можете да сте наясно с всички съществуващи кисти на яйчниците и всички рискови фактори, които може да имате. Вашият лекар може също да отбележи всякакви промени в яйчниците.

Ами ракът?

Ултразвуковото изобразяване се използва за разграничаване на проста киста като овулаторна киста от по-сложна. Сложната киста може потенциално да бъде злокачествен или раков тумор.

Като цяло злокачественият тумор ще има вътрешни структури, които могат да се видят чрез ултразвук. Но тези структури не означават непременно, че кистата е злокачествена.

Когато ултразвуковото сканиране открие яйчникова маса, има насоки, които показват дали масата е вероятно доброкачествена или злокачествена.

Ако е необходимо, ще имате операция, за да прецените и евентуално да премахнете масата.

Злокачествените кисти на яйчниците са по-рядко срещани при по-млади жени. Според някои изследвания от 5 до 10 процента от жените, оперирани от кисти на яйчниците, се установява, че 13 до 21 процента от кистите са злокачествени.

Ако имате силна тазова болка, посетете Вашия лекар или отидете в спешното отделение. Вашият лекар ще вземе вашата медицинска история и ще направи физически преглед.

Може да се подложите на няколко теста, за да определите причината за болката си, въпреки че не всички са включени в рутинна оценка на киста на яйчника. Тези тестове могат да включват:

  • тест за бременност
  • пълна кръвна обработка
  • тест за урина за търсене на инфекция
  • ултразвуково сканиране на таза
  • CT или MRI сканиране
  • лапароскопска хирургия за диагностични цели

Ултразвуковото сканиране може да покаже разкъсване на киста на яйчника, ако показва маса и течности в таза.

Самата киста може да се срути, след като се отвори. Но сканирането не е окончателно и лекарят ще вземе предвид други фактори при поставяне на диагнозата.

Неусложнена срещу сложна руптура на кисти на яйчниците

В повечето случаи руптура на киста на яйчника без усложнения ще бъде лекувана консервативно с лекарство за наблюдение и болка. Функционалните кисти обикновено са в тази категория.

Ако вашата руптура на киста има усложнения, като тежка или продължаваща кръвозагуба, Вашият лекар може да поиска да Ви приеме в болница за наблюдение.

Докато сте приет в болницата, те могат:

  • наблюдавайте жизнените си показатели и съотношението на червените кръвни клетки към общия обем на кръвта (хематокрит)
  • провеждайте повторни сканирания, за да проверите за вътрешно кървене (хемоперитонеум) в перитонеалното пространство между лигавицата на коремната стена и вашите вътрешни органи

Ако имате нужда от операция

В някои случаи може да се препоръча лапароскопска операция за спиране на кървенето.

Други фактори, които могат да показват необходимостта от операция, са:

  • кисти, по-големи от 5 сантиметра (см), в зависимост от вида на кистата
  • постоянна болка
  • възможността изобразените маси да не са доброкачествени

Някои кисти, по-големи от 5 см (дори по-големи от 10 см), не винаги трябва да се отстраняват хирургично. Някои прости кисти могат да се управляват, ако сте в пременопауза.

В миналото руптура на киста на яйчника с кървене и ниско кръвно налягане се лекуваше рутинно с операция.

Но в зависимост от вида на кистата, много случаи на разкъсване на киста на яйчниците вече могат да се управляват консервативно поради напредъка в технологията за изображения.

В случаи с потенциални проблеми с някои видове кисти, Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате орални контрацептиви, за да предотвратите овулацията и образуването на кисти.