Учените за първи път са идентифицирали симптомите, свързани с така наречения хипогонадизъм с късно начало или „мъжка менопауза“, причинен от намаляване на производството на тестостерон при застаряващи мъже.

симптомите

Но изследователите казват, че за разлика от женската менопауза, която засяга всички жени, мъжката менопауза е сравнително рядка, засяга само 2% от възрастните мъже и често е свързана с лошо общо здравословно състояние и затлъстяване.

Констатациите, публикувани в New England Journal of Medicine, трябва да предоставят нови насоки на лекарите, предписващи терапия с мъжки тестостерон - практика, която се е увеличила с 400% в САЩ, макар и не другаде, от 1999 г. насам.

Изследователите от Университета в Манчестър, работещи с колеги от Imperial College London, UCL (University College London) и други европейски партньори, измериха нивата на тестостерон при 3369 мъже на възраст между 40 и 79 години от осем европейски центъра и попитаха подробности за техния сексуален, физическо и психологическо здраве.

Екипът установи, че само девет от 32-те кандидат-симптома всъщност са свързани с ниски нива на тестостерон, като най-важните са трите сексуални симптома - намалена честота на сутрешна ерекция, намалена честота на сексуални мисли (сексуално влечение) и еректилна дисфункция.

Проучването заключава, че наличието на трите сексуални симптома, заедно с ниски нива на тестостерон, е необходимо за установяване на диагноза с късен начален хипогонадизъм, въпреки че могат да присъстват и други несексуални симптоми.

Тези други симптоми включват три физически симптома - неспособност да се ангажират с енергична дейност, като бягане или повдигане на тежки предмети, невъзможност да се върви повече от 1 км и неспособност да се наведе, коленичи или да се наведе - и три психологически симптома - загуба на енергия, тъга и умора. Тези несексуални симптоми обаче са слабо свързани с ниския тестостерон.

Допълнителни симптоми, често казвани, че са свързани с мъжката менопауза, но които проучването е успяло да намали, тъй като не са свързани с тестостерона, включват промени в режима на сън, лоша концентрация, чувство за безполезност, нервност или безпокойство и затруднено ставане от стол.

"Диагнозата на класическия хипогонадизъм се потвърждава от основните заболявания, засягащи тестисите или хипофизната жлеза, които контролират функцията на тестисите, но този добре практикуван диагностичен подход често се среща като неблагоприятен при справяне с възрастовия спад на тестостерона при възрастни мъже, които са склонни да има значителен опит от оплаквания, свързани с нехормони ", каза водещият автор професор Фред Ву от Факултета по биомедицина на Университета в Манчестър.

"Нашите открития за първи път идентифицират ключовите симптоми на късно настъпващия хипогонадизъм и предполагат, че лечението с тестостерон може да бъде полезно само в относително малък брой случаи, при които се подозира андрогенен дефицит, тъй като много от симптомите на класически хипогонадизъм не са свързани с понижени нива на тестостерон при възрастни мъже. "

Изследването, част от финансираното от Европейския съюз Европейско проучване за стареене на мъжете, също така идентифицира праговете на тестостерон, под които някои симптоми стават все по-разпространени. Необходима е документация за нивата на тестостерон под тези прагове, за да се потвърди диагнозата хипогонадизъм при симптоматични възрастни мъже.

Въпреки това, дори и при деветте строго подбрани симптоми, разликите в нивата на тестостерон между симптоматични и несимптомни мъже бяха незначителни, подчертавайки слабата обща връзка между симптомите и нивата на тестостерон.

Професор Ву добави: "Дългият списък на неспецифичните симптоми, които имат потенциална връзка с дефицита на тестостерон, затруднява установяването на ясна диагноза за късно настъпващ хипогонадизъм. Тази ситуация се усложнява допълнително, когато смятате, че дори най-специфичните сексуални симптоми на андрогена дефицитът е сравнително често срещан сред мъжете с нормални нива на тестостерон.

"Поради това е важно да се уточни наличието и на трите сексуални симптома на деветте свързани с тестостерона симптоми, които идентифицирахме, заедно с ниския тестостерон, за да се увеличи вероятността за правилно диагностициране на хипогонадизъм с късно начало. Прилагането на тези нови критерии трябва да се предпазим от прекомерната диагноза хипогонадизъм и да ограничим неразумното използване на терапия с тестостерон при възрастни мъже. "