В този член

В този член

В този член

Синдромът на рефлекторна симпатикова дистрофия (RSD) е нарушение, което причинява трайна болка, обикновено в ръката или крака, и се проявява след нараняване, инсулт или дори инфаркт. Но тежестта на болката обикновено е по-лоша от самото първоначално нараняване. Лекарите не знаят точно какво го причинява, но са в състояние да лекуват много случаи.

регионална

Терминът синдром на рефлекторна симпатикова дистрофия всъщност вече не е име, което лекарите използват. Това е по-стар термин, използван за описване на една форма на сложен регионален синдром на болката (CRPS). RSD понякога се нарича тип I CRPS и е причинен от нараняване на тъкан без свързано увреждане на нервите.

Какво причинява RSD?

Лекарите смятат, че болката, причинена от RSD, идва от проблеми в симпатиковата нервна система. Вашата симпатикова нервна система контролира движенията на кръвния поток, които помагат за регулиране на сърдечната честота и кръвното налягане.

Когато се нараните, вашата симпатикова нервна система казва на вашите кръвоносни съдове да станат по-малки, за да не загубите твърде много кръв на мястото на нараняване. По-късно им казва да се отворят обратно, за да може кръвта да попадне в увредената тъкан и да я възстанови.

Когато имате RSD, вашата симпатикова нервна система получава смесени сигнали. Той се включва след нараняване, но не се изключва. Това причинява много болка и подуване на мястото на нараняване.

Понякога можете да получите RSD, дори ако не сте имали нараняване, въпреки че това не е толкова често.

RSD е малко по-типичен за жените, отколкото за мъжете. Децата също могат да го получат, но обикновено се появява на възраст между 30 и 60 години.

Симптоми

Когато получите RSD, симптомите ви могат да се появят бавно. Първо може да имате болка, а след това с времето може да се влоши. Отначало може да не осъзнаете, че болката ви е необичайна.

Видовете наранявания, които могат да причинят RSD включват:

  • Ампутация
  • Синини
  • Изгаряния
  • Разфасовки
  • Фрактури
  • Малка хирургия
  • Иглени пръчки
  • Лъчетерапия
  • Навяхвания

Най-често се получава RSD в ръката, рамото, крака или бедрото. Обикновено болката се разпространява извън мястото на нараняване. В някои случаи симптомите могат да се разпространят и в други части на тялото ви.

Продължава

RSD може също да повлияе на имунната ви система. Това може да причини:

  • Зачервяване
  • Кожа, която е топла на допир около нараняването
  • Подуване

Болката, която получавате с RSD, обикновено е постоянна и силна. Много хора описват болката от RSD като:

  • Болезнено
  • Изгаряне
  • Студ
  • Дълбок
  • Пулсиращо

Кожата ви може също да се чувства чувствителна, когато правите неща, които обикновено не я нараняват, като например да вземете душ. Или може да навреди просто да носите дрехите си.

Други симптоми на RSD включват:

  • Промени в растежа на косата или ноктите или текстурата на кожата
  • Излишната пот в определени области на тялото ви
  • Мускулна слабост или спазми
  • Сковани стави
  • Проблем с преместването на нараненото място
  • Бяла, петна, червена или синя кожа

Диагноза

Често лекарите не знаят, че болката ви се причинява от RSD, докато не я имате от известно време. Когато болката не изчезне или е по-силна, отколкото би трябвало да бъде за вашия тип нараняване, това може да е първата следа, че може да бъде RSD.

Няма нито един тест, който да каже на Вашия лекар дали имате RSD. Вместо това те ще разчитат на физически преглед и информация за вашата медицинска история. Има и няколко теста, които могат да дадат улики, за да видите дали имате определени признаци на състоянието. Те включват:

Сканиране на костите. Този тест може да установи дали някоя от костите ви се износва в краищата или има проблеми с редовния кръвен поток.

ЯМР. Вашият лекар може да нареди ЯМР да погледне в тялото ви, по-специално в тъканите ви, за забележими промени.

Тест за пот. Този тест може да каже на Вашия лекар, ако се потите повече от едната страна на тялото, отколкото от другата.

Термографски тест. Този тест за симпатикова нервна система проверява дали температурата или кръвният поток са различни в мястото на нараняване, отколкото в други части на тялото ви.

Рентгенови лъчи. Те обикновено се поръчват, ако синдромът ви е на по-късни етапи, за да се търси загуба на минерали в костите ви.

Лечение

Ранното откриване е ключово при лечението с RSD. Колкото по-рано успеете да го хванете, толкова по-добре ще работи вашето лечение. Някои случаи на RSD не се повлияват от лечението. RSD няма лечение, но е възможно да се възстанови от много от симптомите.

Продължава

Някои от лекарствата, които Вашият лекар може да предложи, включват:

  • Анестетични кремове като лидокаин
  • Антидепресанти
  • Противовъзпалителни лекарства, наречени НСПВС
  • Лекарства против припадъци, които могат да помогнат за лечение на болка
  • Спрей за нос, който лекува загуба на костна маса
  • Инжекции, блокиращи нервите
  • Опции без рецепта като аспирин, ибупрофен или напроксен за болка

Други лечения, които се използват по-рядко поради риска от странични ефекти и липсата на доказателства, че работят, включват:

Други начини за лечение на симптомите включват:

  • Електроди на гръбначния мозък, които изпращат малки токови удари за облекчаване на болката
  • Физикална терапия, която ви помага да се придвижвате по-лесно и да премахвате болката
  • Психотерапия, която може да ви научи на методи за релаксация
  • Шини за помощ при болки в ръцете

Ако болката ви изглежда не изчезва, дори след лечението, Вашият лекар може да предложи операция, наречена симпатектомия. По време на тази процедура хирург премахва определени нерви около кръвоносните Ви съдове, за да помогне за подобряване на кръвния Ви поток.

Източници

Medscape: „Рефлекторна симпатикова дистрофия.“

Клиника Майо: „Синдром на сложна регионална болка.“

Национален институт по неврологични разстройства и инсулт: „Сложна справка за регионалния синдром на болката.“

RSDSA: „Контролни знаци и симптоми на CRPS/RSD.“

Национална организация за редки заболявания: „Синдром на рефлекторна симпатикова дистрофия.“

Министерство на здравеопазването на Ню Йорк: „Синдром на рефлекторна симпатикова дистрофия.“