Автори: Фернанда К. Камарго, Науки за животните и храните и Дженифър Джейнс, Ветеринарна наука

Въведение

Синдромът на воблер или малформация на шийните прешлени (CVM) е опустошително заболяване, което може да засегне неврологичната и мускулно-скелетната система на коня. Това е структурно стесняване на гръбначния канал поради различни гръбначни малформации и води до компресия на гръбначния мозък. В резултат на това конете проявяват клинични признаци на спастичност, атаксия и липса на координация.

Нестабилността на шийните прешлени и статичната стеноза на шийката на матката са двата различни типа CVM. Нестабилността на шийните прешлени причинява динамична компресия на гръбначния мозък - възниква при огъване на врата. Конете с динамични лезии обикновено са на възраст от 4 до 18 месеца, а мястото на компресията обикновено е C3-5 (между шийните прешлени 3 и 5).

Цервикалната статична стеноза обикновено засяга коне между 1 и 4 годишна възраст и се характеризира със стесняване на цервикалния канал C5-7 (между шийните прешлени 5 и 7). Резултатът от компресията е статичен - възниква независимо от положението на врата.

Тези разграничения между динамично и статично компресиране се правят на базата на миелограма, диагностична техника, която е обсъдена по-късно в тази публикация. Важно е да се отбележи, че разликата между тези две класификации не винаги е ясна. Съобщава се, че конете имат стеснен канал (свързан със статична стеноза на шийката на матката), простиращ се от С3 до С7 (включително прешлени, обикновено свързани както с нестабилност на шийните прешлени, така и със статична стеноза на шийката на матката).

Това заболяване се съобщава при редица породи, като най-често засегнати са чистокръвните, кварталните коне и топлокръвите. Миниатюрният кон е единствената порода, която е избегнала диагнозата синдром на воблер.

Обикновено синдромът на воблер се смята за заболяване на развитието на младите коне и дори е включен в класификацията на ортопедичните заболявания в развитието от някои автори. Изследователите са разгледали това заболяване при коне на възраст над 4 години и са стигнали до извода, че то трябва да се поддържа като диференциална диагноза и при по-възрастните коне.

Причини

Точната причина за синдрома на воблер при коне не е известна. Смята се, че синдромът се причинява от генетично предразположение, хранене на прекомерни количества енергия и други хранителни вещества, бърз растеж, физическа травма, намалени нива на мед/повишени цинк или комбинация от тези фактори.

Съществува полова предразположеност, като някои съобщения за мъже са засегнати до шест пъти по-често от жените. Разликата между половете може да е резултат от влиянието на естрогена и тестостерона върху скоростта на растеж. Класически засегнатият кон е мъж с дълга дължина на врата и увеличен размер в сравнение с контролите, съобразени с възрастта.

Направено е много проучване на генетичния компонент на това заболяване, включително анализ на родословието и развъдни изследвания. Изпитание за размножаване на потвърдени жребци и кобили не даде засегнато потомство. Въпреки че потомството не е потвърдено воблери, те обаче показват други ортопедични заболявания в развитието, включително остеохондроза, физит и контрактирани сухожилия. Това проучване на практика изключва прост рецесивен или прост доминиращ начин на наследяване, но не изключва и по-сложен начин на наследяване. Генетичният компонент остава интерес за продължаване на изследванията.

Двете причини за синдрома, които са най-лесни за контролиране, са хранителен дисбаланс и физическа травма.

Хранителният дисбаланс може да бъде избегнат чрез хранене на балансирана дажба, която отговаря на хранителните нужди за конкретния клас коне, които се хранят. За повече информация относно храненето се консултирайте с серията Kentucky Cooperative Extension относно храненето на еднокопитни животни, ASC 111-115.

Физическата травма обикновено е резултат от нараняване, особено когато млад кон е вързан за първи път или когато кон е хвърлен в сергия.

Клинични признаци

коне

Синдром на воблер

Снимката е предоставена от Даниел Лион

Малформацията най-често се появява между 3-4, 4-5 или 5-6 шийни прешлени, в зависимост от вида на ССМ. Лезиите възникват най-често при C3-4 или C4-5 за нестабилност на шийните прешлени и компресия при C5-6 или C6-7 за статична стеноза на шийката на матката. Въпреки това са съобщени малформации, лезии и компресия на други шийни прешлени.

Тези деформирани или компресирани прешлени притискат гръбначния мозък и пречат на съобщенията, изпращани от мозъка. Нарушаването на нормалното предаване на нервите от мозъка до краката след това води до забележима липса на координация (атаксия). Атаксия обикновено се наблюдава в задните части. Тъй като състоянието продължава, може да се забележи загуба на тегло и слабост. Клиничните признаци могат да се появят внезапно или постепенно, след известна или предполагаема травма, и могат да нарастват по тежест до смъртта, въпреки че смъртта от синдрома на воблера е необичайна. Конят може да покаже периоди на леко подобрение, но никога няма да се възстанови напълно, ако не се прилага агресивно лечение.

„Wobbler’s heel“ е друг клиничен признак, който се появява, когато конят е в напреднал стадий на синдрома и липсата на координация е очевидна. Характеризира се с това, че конят се протяга напред със задния крак и разкъсва луковиците на петата на предния крак. Това действие може да причини куцота, допълнително усложнявайки синдрома.

Синдром на воблер

Снимката е предоставена от Даниел Лион

Синдром на воблер

Снимката е предоставена от Даниел Лион

Синдром на воблер

Снимката е предоставена от Даниел Лион

Синдром на воблер

Снимката е предоставена от Даниел Лион

Диагноза

Важно е да се разбере, че множество болестни процеси могат да доведат до атаксия при кон, включително, в допълнение към синдрома на воблер, миелоенцефалит на еднокопитни (EPM), вирус на Западен Нил (WNV), източен и западен енцефалит на еднокопитни, конски херпесен вирус (EHV) ), бяс, травма, болест на моторния неврон на еднокопитни и дегенеративна миелоенцефалопатия при конете (EDM). Поради това задълбоченият неврологичен преглед и диагностична оценка от ветеринарен лекар във връзка с наблюдението на собственика и знанието за ваксинационния статус на коня са от решаващо значение за правилната диагноза.

Диагностиката на увреждане на гръбначния мозък изисква качествени рентгенови снимки на цервикалния регион. Рентгенография измерва диаметъра на цервикалния гръбначен канал, за да го сравнява с установените съотношения, така че да могат да се идентифицират стеснени места.

Използва се и миелограма. Той определя дали компресията е динамична или статична. Тази процедура се извършва под обща анестезия и включва инжектиране на радиопрозрачно багрило в областта зад главата в зоната около гръбначния мозък. Правят се рентгенографии
незабавно след инжектиране.

Висококачествените рентгенографии и миелограма могат да бъдат скъпи и да изискват специално оборудване и опит. Собствениците на коне и ветеринарните лекари могат да извършват по-евтини тестове, за да определят дали конят има CVM.

Първият признак, който трябва да подтикне собственика да администрира тези тестове, е липсата на координация на задните крака. Конете могат да компенсират със зрението си да координират предните крайници, но не могат да компенсират визуално задните си крака, така че ще се спънат.

Обръщането на коня в малък кръг е бърз и лесен тест за откриване на синдром на воблер. Кон, страдащ от синдрома, ще извие задните крака навън, докато прави завоя. Конят също ще има проблеми с архивирането. Вместо да прави резервно копие на задните си крака по диагонал, двукратно с предните си крака, както е нормално, конят ще се върне назад с предните крака, докато стане неудобно и след това ще скочи назад със задните крака.

Друг начин за откриване на синдром на воблер е тестът за люлеене. За администрирането му са необходими двама души. Единият отвежда коня, докато другият хваща опашката и дърпа коня на една страна. Нормалният кон ще позволи това да се случи веднъж, преди да се поправи бързо. Обаче кон, проявяващ синдром на воблер, не може да разбере къде са крайниците му, особено задните, като по този начин можете лесно да изтеглите коня на една страна.

Трети прост тест, който се използва рутинно, е да вземете опашката на коня. Ако не се получи абсолютно никакво съпротивление, конят има някакъв проблем с нормалната нервна функция в гръбначния си мозък. Слабостта в съпротивлението на опашката може да се дължи на натиска върху гръбначния мозък, причинен от малформацията на шийните прешлени. Свържете се с вашия ветеринарен лекар, ако подозирате, че вашият кон е развил синдром на воблер или друго неврологично заболяване.

Лечения

Конете с този синдром могат да бъдат лекувани с лекарствена терапия, хирургия или агресивно управление.

Някои лекарства намаляват подуването на нервната тъкан и вътречерепното налягане. Някои примери за тези лекарства включват осмотични агенти (например манитол), диметилсулфоксид (DMSO) и диуретици (например фуроземид). Стероидите често се използват клинично за травма на гръбначния мозък и главата, но експериментите не показват полза за синдрома на воблера, тъй като стероидната терапия е насочена към лечение на острото възпаление в гръбначния мозък, което е резултат от компресията, но не коригира основния проблем.

Хирургията включва поставяне на титаниева кошница в прешленните тела на мястото на компресия, което служи за насърчаване на сливането на прешлените за облекчаване на компресията. Сливането на костите спомага за премахване на нестабилността, причинена от малформация или малтрикулации на съседните прешлени. Хирургията е опция в подходящи случаи; важно е да се вземе предвид броят и местоположението на компресиите, степента на атаксия, продължителността на клиничните признаци и предназначението на коня. Хирургията също така изисква значително постоперативно време за възстановяване, за да позволи адекватно излекуване. В дългосрочен план, пълно възстановяване и връщане към нормални спортни занимания са настъпили в 50-55% от случаите, включващи хирургично лечение. Поради по-късната възраст на поява (2 до 4 години) на това заболяване, някои животни не е задължително да се завърнат, но може да са в състояние да се конкурират адекватно в други полета.

Лекарствената терапия и операцията са много скъпи и не винаги са практични за повечето собственици на коне. Агресивното управление на храненето и контролираните упражнения, съчетани с ранна диагностика, наскоро се оказаха успешни. Лечението е насочено към нормализиране на темповете на растеж и позволява правилно ремоделиране на костите в цервикалния канал. Упражненията са ограничени, за да се намали вероятността от травма. Храненето е фокусирано върху вниманието към подходящите съотношения на калций и фосфор и добавките към мед и цинк. Качественото тревно сено може да служи като източник на груби фуражи. Тази терапия изисква време и търпение, преди да се видят резултатите. Работете в тясно сътрудничество с вашия ветеринарен лекар или специалист по разширяване на еднокопитни животни, за да установите правилните хранителни нужди на вашия кон.

Заключение

Синдромът на Воблер оказва значително въздействие върху атлетичния потенциал на засегнатите коне и засяга производството на еднокопитни животни по множество начини, както финансови, така и емоционални. Собствениците често остават с трудно решение относно лечението, след като бъде поставена диагноза. Евтаназията трябва да бъде силно обмислена, тъй като синдромът на воблер може да бъде опасен за коня и ездача.

Съвременните молекулярни и генетични техники се използват от изследователите, за да отговорят на важния въпрос за точната роля на генетиката в развитието на болестта. Също така се провеждат изследвания за използването на съвременни образни техники за преоценка на вертебралната структура, както и костния метаболизъм.

Всички тези изследвания са фокусирани върху по-нататъшното изясняване на патогенезата на синдрома на воблера с цел подобряване на управлението и терапевтичните практики на това заболяване.