Вие сте в уникална позиция да предлагате консултации относно прости промени в диетата

стоматологична

Вие сте в уникална позиция да предлагате консултации относно прости промени в диетата

Денталните хигиенисти могат да използват добре своите познания за храненето по време на клинично време, като насочват клиентите към добри хранителни навици. Много модни диети на пазара са предпочитани от много хора поради простотата на правилата и често заради обещанието за бързо отслабване.

Но дали загубата на тегло е предпочитан резултат от здравословното хранене? Само ако човекът, който избира диетата, е с наднормено тегло и произтичащата от това загуба на тегло е загуба на прекомерна мастна тъкан. За да помогнат на клиентите да изберат хранителни навици, денталните хигиенисти трябва да могат да разпознават ползите и слабостите на диетата.

Хамак 1 изразява често срещано погрешно схващане, когато тя твърди: „Не е нужно да променяте живота си, за да промените талията си.“ Тя обаче посочва избягването на всички въглехидрати, мазнини или алкохол като критерии за промените, които драматично засягат начина на живот, и предлага 20% намаляване на калориите като алтернатива чрез намаляване на количеството храна или заместване на храни с по-малко калории. Алтернативата наистина е здравословната и устойчива програма, която е част от промяна в начина на живот, докато избягването на въглехидрати или мазнини е непременно временна промяна, която не се включва в живота.

Kiley 2 определя успеха на диетичните компании, които продават произведените от компанията храни като неразделна част от диетичните планове на потребителите. Клиентите използват предварително опакованите, питателни ястия и закуски на компанията, докато отслабват, но често се връщат към по-големи ястия, когато са постигнали целите си. Клиентите имат висок процент на успех при отслабване, но за дългосрочен контрол на теглото биха били по-добре с по-малки порции от собствените си пресни храни.

От друга страна, Serafin 3 подчертава успеха, на който могат да се насладят както диетичната компания, така и нейните потребители, когато компанията улеснява прехода на потребителите към здравословен начин на живот, включително диети. Такива компании не изискват вътрешни срещи или използване на специфични продукти. Оставащата мощност и дългосрочните клиенти идват от повишената вероятност излишните мазнини да останат далеч.

Американските министерства на здравеопазването и хуманитарните услуги и земеделието 4 изследват научни данни, за да създадат диетични насоки, насочени към различни професионалисти, включително здравни специалисти, чиято работа включва хранителни консултации. Ценността на привличането на здравни специалисти към тази причина е броят на заболяванията, свързани с лоша диета и недостатъчна физическа активност: „сърдечно-съдови заболявания, хипертония, дислипидемия, диабет тип 2, наднормено тегло и затлъстяване, остеопороза, запек, дивертикуларна болест, желязодефицитна анемия, орални заболявания, недохранване и някои видове рак. "

Проучванията, приключващи през 1994 и 2002 г., показват тенденция към увеличаване на броя на американците с наднормено тегло и затлъстяване. Възрастните с наднормено тегло са се увеличили от 56% на 65% от населението, а затлъстяването се е увеличило от 23% от населението в по-ранното проучване до 30% в по-новото. По-скорошното проучване идентифицира 16% от американците на възраст от 6 до 19 години с наднормено тегло.

През дадена година смъртността на мъжете над 45 години може да бъде намалена с 16 процента, а на жените от същата възрастова група смъртността може да бъде намалена с 9 процента, ако всички американци спазват диетичните насоки на САЩ.

По-конкретно, HHS и USDA препоръчват 1,5 до 2,5 пъти по-голяма от настоящата консумация на плодове, зеленчуци и млечни продукти. Пълнозърнестите храни и тъмнозелените и оранжевите зеленчуци трябва да са повече от три пъти по-високи от сегашните нива на консумация. По същия начин американците трябва да направят големи намаления на обогатените зърнени храни, твърдите мазнини и захарите в диетата си. Средно мъжете трябва да намалят месото и маслата, докато жените трябва да намалят нишестените зеленчуци. Таблица 1, адаптирана от Диетични насоки за американците от 2005 г., изброява подходящи количества хранителни групи въз основа на диета с 2000 калории на ден.

HHS и USDA също така посочват, че докато физическите упражнения и здравословната диета (особено контролът на калориите) са важни както за поддържане на теглото, така и за отслабване, тези поведения се нуждаят от по-строгост, когато загубата на тегло е цел. Първоначалното ограничаване на приема на калории за отслабване обикновено е пет до 10 пъти по-голямо от това за поддържане на теглото. Различни нужди от контрол на теглото и физиката могат да бъдат постигнати чрез стратегиите в Таблица 2.

Хората трябва да са наясно, че с течение на времето размерите на порциите са се увеличили. Потребителите могат да пренебрегнат този факт, когато четат етикетите за хранене, без внимателно да изследват, че размерът на порцията, за който е отбелязан определен брой калории, не е непременно равен на количеството, което потребителят всъщност ще яде. Освен това, HHS и USDA препоръчват пропорциите на макронутриенти, изброени в таблица 3.

Спазването на тези пропорции помага да се осигури разнообразието от микроелементи, свързани с макронутриентите. В допълнение, HHS и USDA подчертават, че контролът върху теглото зависи от общия прием на калории и разходите като част от здравословния начин на живот, а не от пропорциите на макроелементи, отразяващи слабостта на диетите, фокусирани върху ограничаването или засилването на определена храна или група храни.

Всъщност разходът на енергия е толкова важен за поддържането на здравето заедно с хранителните навици, че диетичните насоки вече включват физическа активност. Сега медицинските експерти признават, че упражненията с умерена до висока интензивност трябва да бъдат почти ежедневна дейност за повечето хора. Хората трябва да работят дори кратки периоди на физическа активност в графика си. Между другото, кратките разходки при заседнала работа не осигуряват значителни ползи за тази цел. Упражненията трябва да включват аеробни, анаеробни и гъвкави дейности.

HHS и USDA предлагат здравните специалисти в САЩ да насърчават клиентите си да ядат повече „плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и обезмаслени или нискомаслени“ млечни продукти. За разлика от тях, повечето американци не трябва да увеличават консумацията на протеини.

Хората, които ядат по-големи количества плодове и зеленчуци, имат по-малък риск от инсулт, диабет тип 2 и рак в дихателните и храносмилателните пътища. Млечните продукти защитават костната маса, а фибрите „могат да намалят риска от коронарна болест на сърцето“, но избелената пшеница, която е популярна в мекия бял хляб, има малко влакна в себе си. Подходящите количества мазнини са жизненоважни за усвояването и усвояването на основни хранителни вещества, като същевременно предпазват сърдечно-съдовата система от прекомерна липидемия и тялото от излишните калории.

По-голяма част от мазнините, които се консумират, трябва да бъдат под формата на ненаситени мазнини, като се обръща особено внимание на избягването на транс-мастни киселини. Това се постига най-добре чрез ядене на риба и храни с течни мазнини от растителни продукти, а не от твърди мазнини, получени от месо и преработка на бозайници. За диета с 2000 калории не повече от 20 грама трябва да са от наситени мазнини.

Захарта и нишестето се превръщат в глюкоза в метаболизма на тялото и имат еднакви метаболитни ефекти веднъж в тялото, независимо от техния източник, но храните с добавени захари имат празни калории - ниска хранителна плътност за количеството консумирана храна. Глюкозата е особено важна за кръвта и мозъчната функция.

Подобно на захарта, натрият е често срещана добавка към храните по време на обработката и на масата. Прекомерният прием на натрий и недостатъчният прием на калий са често срещани при американците и водят до хипертония. Потребителите могат да обърнат тези тенденции, като прочетат етикетите на хранителните стойности и намалят солта, която добавят към храните по време на готвене и хранене. Също така, подобно на добавената захар, алкохолът обикновено е празни калории; пиенето на до две алкохолни напитки на ден обаче е свързано с най-ниската смъртност в сравнение с тежката консумация на алкохол или без нея.

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати са популярни в днешно време за намаляване на теглото. Недостигът на въглехидрати води до няколко проблема. Bryngelsson и Asp 5 посочват, че типичната диета трябва да съдържа 130 грама въглехидрати на ден, за да отговори на нуждата от метаболизъм. Когато има недостатъчно количество въглехидрати, тялото може да използва гликоген, съхраняван в черния дроб, но този резерв може да продължи само 24 часа. Тялото може също така да получи гликоген от мускулната тъкан, транспортирана до черния дроб като аланин и лактат. Отново, това е малък запас от въглехидратни субстрати. Друг източник на въглехидрати е от мускулен или хранителен протеин, трансформиран в глюкоза чрез глюконеогенеза. В резултат на това загубата на мускули води до слабост и по-нататъшно понижаване на метаболизма.

Bryngelsson и Asp обясняват, че продължаващото ограничаване на въглехидратите води до кетоза. Недостигът на глюкоза в организма води до неефективен метаболизъм на мастните киселини в цикъла на Кребс. Полученият неметаболизиран ацетил-коензим А образува ацетоацетат, хидроксибутират и ацетон, известни общо като кетонни тела. Тези кетонни тела са вторичен източник на енергия за нашия метаболизъм, който може да помогне за предотвратяване загубата на мускулна маса, но самата кетоза има опасности. Те включват намален калций в костите, повишен риск от камъни в бъбреците, мозъчна дисфункция, а в случай на заместване на въглехидратите с наситени мазнини, повишени нива на холестерол. Фазата на намаляване на теглото при нисковъглехидратните диети редуцира липопротеините с ниска плътност; това обаче не отговаря на дългосрочните вредни ефекти.

Недостатъчното количество фибри, често срещана характеристика на диетите с ниско съдържание на въглехидрати, също може да доведе до ядене на повече храна (като по този начин повече калории). Фибрите осигуряват усещане за ситост при хранене. Заместването на прекомерни количества протеини за заместване на въглехидратите може да доведе до бъбречна дисфункция и загуба на минерали от костите. Първоначалната фаза на отслабване при нисковъглехидратни диети изглежда се дължи на загуба на гликоген и вода, а не на загуба на мазнини. Ако загубата на тегло продължава, това се дължи на намален прием на калории, което може да се постигне по-безопасно с балансирана, намалена калория диета.

В крайна сметка всяка диета може да доведе до загуба на тегло, ако приемът на калории е по-малък от разхода на калории, но продължителното поддържане на здравословно тегло изисква диета, която съдържа здравословни пропорции на макронутриенти както за правилния метаболизъм на тези хранителни вещества, така и за техните свойства като носители на микроелементи. В противен случай хората, които използват тези диети, страдат от хранителни дефицити или се връщат към предишните си хранителни навици.

Хранителните отклонения се проявяват върху оралните и пероралните структури, което прави разбирането, оценката и консултирането на хранителните навици на зъбите на зъбите ценна част от клиничната практика. Хигиенистите могат да използват дневник на храната, записан от клиента, за да оценят диетата на клиента. Клиентите, чиято диета се различава значително от пропорциите, изброени в таблици 1 и 3, вероятно ще имат дисбаланс в хранителните вещества.

Зъболекарските хигиенисти могат да предложат консултации относно простите диетични промени и да насочат клиента към специалист по диетология, когато нуждите на клиента от консултации са по-сложни или клиентът има системни усложнения, които могат да повлияят на хранителните нужди. Подобно на хигиената на зъбите, храненето най-добре служи на хората чрез насърчаване на здравето. Опитът на зъболекарските хигиенисти и честият контакт с клиенти предоставят много възможности за укрепване на здравето чрез диета.

Препратки

1 хамак DA. (2005, ноември). Най-лесният начин да отслабнете. Добро домакинство, 241 (5), 215-216.

2 Kiley D. (2005, 19 септември). Вечерята ми с NutriSystem. Бизнес седмица, стр. 84.

3 Serafin T. (2006, 10 април). Дебел на земята. Форбс, 177 (7), 104.

4 Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ и Министерство на земеделието на САЩ. (2005). Диетични насоки за американци 2005 г., 6-то изд. Вашингтон, окръг Колумбия: щатска печатница.

5 Bryngelsson S., & Asp NG. (2005). Популярни диети, телесно тегло и здраве: Какво е научно документирано? Scandinavian Journal of Nutrition, 49 (1), 15-20.

Howard M Notgarnie, RDH, MA, практикува дентална хигиена в Колорадо и има осем години опит на официални позиции в асоциации по дентална хигиена на държавно и местно ниво.