Катедра по психология, Университет на Мисури-Канзас Сити, Канзас Сити, Мисури, САЩ

способност

Катедра по психология, Университет на Мисури-Канзас Сити, Канзас Сити, Мисури, САЩ

Катедра по психология, Университет на Мисури-Канзас Сити, Канзас Сити, Мисури, САЩ

Катедра по поведенческа педиатрия, Медицински център на Университета в Канзас, Канзас Сити, Канзас, САЩ

Център за изображения на мозък Hoglund, Медицински център на Университета в Канзас, Канзас Сити, Канзас, САЩ

Катедра по поведенческа педиатрия, Медицински център на Университета в Канзас, Канзас Сити, Канзас, САЩ

Катедра по психология, Университет на Мисури-Канзас Сити, Канзас Сити, Мисури, САЩ

Катедра по психология, Университет на Мисури-Канзас Сити, Канзас Сити, Мисури, САЩ

Катедра по психология, Университет на Мисури-Канзас Сити, Канзас Сити, Мисури, САЩ

Катедра по поведенческа педиатрия, Медицински център на Университета в Канзас, Канзас Сити, Канзас, САЩ

Център за изображения на мозък Hoglund, Медицински център на Университета в Канзас, Канзас Сити, Канзас, САЩ

Катедра по поведенческа педиатрия, Медицински център на Университета в Канзас, Канзас Сити, Канзас, САЩ

Резюме

Забавянето на задачите за удовлетворение изисква човек да се откаже от незабавна награда и да изчака по-желана забавена награда. Това проучване използва екологично валидна мярка за забавено задоволяване, за да провери хипотезата, че преадолесцентите с по-висок ИТМ е по-малко вероятно да забавят задоволяването. Healthy Hawks е 12-седмична образователна/поведенческа интервенция за затлъстяване в Медицинския център на Университета в Канзас. Всяка седмица децата печелят точка, ако попълнят работния лист за целите си. Те могат да изразходват тази точка веднага за малка награда за играчки или да спестят точки, за да се използват за по-голяма награда. Ретроспективно изчислихме процента на спестените точки през 12-те седмици за 59 деца (28 жени) на възраст 8–12 години (средно = 10,29 ± 1,39). Корелацията на Спиърман разкрива, че по-високият процентил на ИТМ е свързан с намалено спестяване на точки (r = 0,33, P = 0,01). По същия начин, затлъстелите предолесценти са спестили значително по-малко точки от здравословното тегло (HW) и преадолесцентите с наднормено тегло (т (57) = 3.14, P

Доказано е, че способността да се откажете от незабавна приятна награда (вкусна, нездравословна храна) за отложена полза (загуба на тегло) е свързана с различни видове здравословно поведение, включително затлъстяване ((1)). Последните изследвания започнаха да се фокусират върху способността за забавяне на удовлетворението и затлъстяването при децата. Докато резултатите са смесени, някои проучвания показват, че децата с наднормено тегло и затлъстяване са по-импулсивни и по-малко способни да забавят удовлетворението, отколкото децата със здравословно тегло (HW) ((2), (3), (4)).

Няколко проучвания в напречно сечение установиха, че децата със затлъстяване са по-импулсивни от децата с HW ((3), (5)). Доказателствата обаче са разнопосочни относно това дали затрудненията на децата със затлъстяване, забавящи удовлетворението, се отнасят конкретно за ядливите награди ((2)) или по-общо за всички видове награди ((4)). Някои проучвания разчитат на самоотчет на подрастващите или на родителски доклад за самоконтрол. Тези надлъжни проучвания показват, че децата с по-голям самоконтрол са склонни да остават по-слаби при прехода към юношеството ((6), (7), (8)). Друго проучване изследва способността за забавяне на удовлетворението с помощта на класическия тест на Мишел ((9)). Резултатите показват, че трудностите при забавяне на удовлетворението на 4-годишна възраст са свързани с повишен риск от наднормено тегло на 11-годишна възраст ((10)). Освен това уменията за саморегулация още на 2-годишна възраст могат да предскажат риска от наднормено тегло или затлъстяване на 5-годишна възраст ((11)).

Сега изследователите изследват способността да забавят удовлетворението във връзка с успеха в интервенциите при затлъстяване. Въпреки че едно надлъжно проучване показа, че повишената импулсивност е свързана с по-малко загуба на тегло ((5)), друго установи обратното ((12)).

Нито едно от тези проучвания обаче не е използвало естествени, екологично валидни мерки за забавено задоволяване. Необходими са повече изследвания, за да се изясни връзката между забавеното удовлетворение и затлъстяването. Настоящото проучване запълва тази празнина, като използва ретроспективен преглед на екологично валидна мярка за забавено удовлетворяване на несъобразни награди, за да провери хипотезата, че преадолесцентите с по-висок ИТМ биха имали по-малка вероятност да забавят удовлетворяването.

Методи

Healthy Hawks е 12-седмична образователна/поведенческа интервенция в Медицинския център на Университета в Канзас. Основен акцент в програмата е поставянето на цели и стимулите. Целевите участници (деца със затлъстяване/с наднормено тегло) присъстват на програмата заедно с поне един родител и обикновено поне един брат или сестра. Всяка седмица от програмата всички деца, които присъстват, печелят точка, ако попълнят работния лист за целите си. Те могат да изберат да похарчат тази точка незабавно за малка награда за играчки (напр. Молив) или да спестят точки, които да използват за по-голяма награда на стойност повече от една точка (например баскетбол). Наградите се увеличават по стойност в зависимост от броя точки, които „струват“. Тази мярка за спестени точки спрямо изразходвани осигурява натуралистична, екологично валидна мярка за забавено удовлетворение при децата. Използвахме тази мярка, за да тестваме хипотезата, че преадолесцентите с по-висок ИТМ биха имали по-малка вероятност да спестят точки и следователно по-малко вероятно да забавят удовлетворяването.

Изчислихме ретроспективно процента на спестени точки през 12-те седмици за 59 деца (28 жени; 47%) на възраст 8–12 години (средно = 10,29 ± 1,39). Етническите демографски данни на децата са 33 испанци (56%), 10 афроамериканци (17%) и 16 бели/неиспанци (27%). По-голямата част от децата са с наднормено тегло (73%) (дефинирани като ИТМ процентил> 95%), докато 27% са с наднормено тегло (ИТМ процентил между 85–95%) или HW (ИТМ%

Резултати

Корелацията на Спиърман разкрива, че по-високият процентил на ИТМ в началото на интервенцията при затлъстяване е свързан с намалени точки спестявания (r = -0,30, P = 0,01). По същия начин, когато са групирани в категории, затлъстелите преадолесценти спестяват значително по-малко точки от HAD и преадолесцентите с наднормено тегло, взети заедно (т (57) = 3.14, P

Дискусия

В това проучване на преадолесцентите ИТМ е значително свързан със способността да се забави удовлетворяването с помощта на натуралистична, екологично валидна мярка. Децата с по-висок ИТМ спестяват по-малко и изразходват повече от стимулиращите „точки“, спечелени по време на интервенцията при затлъстяване. Резултатите от нашата екологично валидна мярка за забавено удовлетворение подкрепят други проучвания, които показват, че децата със затлъстяване са по-малко склонни да забавят задоволяването, отколкото децата с HW ((4), (5)). Нито една от наградите или стимулите в нашата интервенция за затлъстяване не е свързана с храната. Следователно, дори за нехранителни награди, децата в предучилищна възраст с по-висок ИТМ предпочитат незабавното по-малко възнаграждение пред забавено, по-голямо възнаграждение.

Едно ограничение на това проучване е кратката продължителност на интервенцията при затлъстяване. Тъй като 12 седмици са толкова кратки, всяка произтичаща промяна в ИТМ поради интервенцията не се е проявила. Бъдещите проучвания трябва да бъдат проследени с деца няколко пъти след интервенция, за да се изследва всяка връзка между запазените точки и промяната на ИТМ.

Това проучване добавя към литературата, фокусираща се върху способността да се забави удовлетворението и затлъстяването при децата. Екологично валидна мярка за забавено удовлетворение е сериозно доказателство, че дори и за нехранителни стимули, затлъстелите деца не са в състояние да забавят удовлетворението, както децата с наднормено тегло и HW. Тъй като проучванията показват, че способността за забавяне на удовлетворението може да бъде модифицирана ((13), (14)), това има интригуващи последици за интервенциите при затлъстяване. Може би си струва да се включат стратегии, които помагат на децата да се научат по-добре да забавят удовлетворението.

ОПОВЕСТЯВАНЕ

Авторите не декларират конфликт на интереси.