Тежестта на COVID изглежда е повишена при хора със затлъстяване. Това може да представлява възможност за обсъждане на ползите от промяната на начина на живот с пациенти с наднормено тегло. Ако обаче не бъде направено по подходящ начин, възможността се трансформира в само още едно увреждащо преживяване за присрамяване на тялото за пациента.

времето

Много е писано и малко е направено за срамежването на тялото в здравните заведения: „Стигмата и дискриминацията спрямо затлъстелите хора са широко разпространени и създават множество последици за тяхното психологическо и физическо здраве. Въпреки десетилетията на науката, документираща теглото на теглото, последиците за общественото здраве са широко игнорирани. Вместо това, затлъстелите лица се обвиняват за теглото си, с общоприето схващане, че стигматизирането на теглото е оправдано и може да мотивира хората да приемат по-здравословно поведение. "

За съжаление, повечето лекари смятат, че затлъстяването в основата си е поведенчески проблем, свързан с нищо по-сложно от това да се яде твърде много и да се спортува твърде малко. Подобно на другите членове на нашето общество, лекарите и студентите по медицина са пристрастни към хората със затлъстяване и ги характеризират като „несъобразени, лишени от мотивация и снизходителни към себе си“. В резултат на това качеството на грижите страда, тъй като пациентите избягват грижите, вместо да бъдат лекувани с толкова много преценка и толкова малко състрадание, да не говорим за полезни насоки. В мощните мемоари на Роксан Гей, Hunger, тя прави наблюдение, което за съжаление се отнася до лекарите: „Когато хората използват думата„ затлъстели “, те не са просто буквални. Те предлагат обвинение. "

Предлагам да осъзнаем стигмата, която внасяме в нагласите си за пациентите със затлъстяване, дори ако самите ние сме затлъстели (или особено ако сме затлъстели, тъй като вътрешното пристрастие е почти универсално при хора със затлъстяване и има такива вредни ефекти върху физическото и психично здраве). Това е ключово, ако искаме да спрем да третираме всеки симптом при пациент със затлъстяване като свързан само със затлъстяването.

Предлагам да спрем допълнително да омразяваме пациентите си с наднормено тегло с директиви като „Трябва да отслабнете“, сякаш хората нямат нито мозък, нито огледала. Вместо това можем да помогнем да мотивираме нашите пациенти. Например:

  • Вместо да предлагате ужасни предупреждения, които често водят до това хората да се чувстват по-обезсърчени и засрамени от всякога, вместо това подчертавайте положителните физически и емоционални ефекти от здравословното хранене и движение - по-малко болки в ставите, по-малко болести, повече енергия и по-добро настроение.
  • Насърчавайте пациента да си поставя малки, постижими цели за подобряване на здравето и благосъстоянието, а не само за отслабване. Примери биха били премахването на содата от дома и все по-честото включване на физическата активност в ежедневието.

Не е нужно да сме експерти по затлъстяването, лайф треньори, диетолози и терапевти. Трябва да бъдем подкрепящи, състрадателни и да знаем какви ресурси са на разположение на нашите пациенти. Трябва да насърчаваме нашите пациенти да се свържат с нас, дори - особено! - ако нямат успех със загуба на тегло. Увеличаването на теглото е знак за продължаващо предизвикателство, а не за неуспех.

Затлъстяването може да е нездравословно, но не е морален недостатък и всички ние споделяме отговорността да отделим срама от размера на тялото.

Джанис Ашър е акушер-гинекологичен лекар.