Сърдечните втори звуци могат да дадат редица ценни улики за това, което се случва със сърцето. Диагнози като белодробна хипертония, тежка аортна стеноза, дефект на предсърдната преграда и закъснения в електрическата проводимост могат да бъдат диагностицирани или подозирани с особено внимание към вторите сърдечни тонове.

звуци

Въведение във вторите сърдечни звуци

Сърдечният втори звук ("дублирането") може да доведе до известно объркване. Въпреки това, фините промени на втория сърдечен звук могат да ви кажат много за сърцето. Тук ние обсъждаме основите на слушане на вторите сърдечни звуци и правим преглед на ненормални открития.

Основите на вторите сърдечни звуци

В нормалното сърце:

Вторият звук (S2) обикновено е единичен

Вторият звук (S2) е направен от двукомпонентни звуци:

Затваряне на аортната клапа (А2), което се случва първо.

Затваряне на белодробна клапа (P2), което се случва на второ място.

А2 се чува широко по целия гръден кош. Така че, когато чуете „S2“ в митралната област, вие наистина чувате A2.

Обикновено P2 е мек и чува се само в белодробната област (ляво парастернално, междуребрие 2), но дори в този регион А2 е по-силен.

Какво причинява сърдечните звуци с разделена секунда?

Смята се, че има множество причини за физиологичното разделяне на S2. Както A2, така и P2 се затварят, когато налягането над съответните клапани е по-голямо от налягането в камерите отдолу. Като се има предвид по-ниското съдово съпротивление на белодробната артерия, по време на вдишване белодробната артерия е в състояние да толерира повече обем кръв преди да се увеличи налягането над клапата. Освен това, по време на вдишване, повече кръв запълва дясната камера, което води до малко по-дълго време за изтласкване, добавяйки към забавеното затваряне на белодробната клапа.