Ракът на стомаха или стомаха обикновено произхожда от клетките, които облицоват стомаха. Това може да започне като язва или полип, които не могат да причинят симптоми или могат да причинят болка или кървене. Повечето пъти ракът на стомаха обикновено е напреднал до момента на откриването му

диагностика

Диагностика на рак на стомаха

Комуникацията е ключова

Говорим с вас за това, с което се сблъсквате, защото вярваме, че лечението на целия човек, а не само на болестта, е най-добрият подход за пациентите и членовете на семейството.

Начините за диагностициране на рак на стомаха включват:

Серия на горната част на стомашно-чревния тракт

Наричана още бариева лястовица, този тест изследва органите на горната част на храносмилателната система: хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва).

Течност, наречена барий - метална, химическа, варовита, течност, използвана за покриване на вътрешността на органите, така че те да се покажат на рентгенова снимка - се поглъща. След това се правят рентгенови лъчи за оценка на храносмилателните органи.

Езофагогастродуоденоскопия

Наричана още EGD или горна ендоскопия, тази процедура ни позволява да изследваме вътрешността на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Тънка, гъвкава, осветена тръба, наречена ендоскоп, се въвежда в устата и гърлото, след това в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Ендоскопът ни позволява да видим вътрешността на тази област на тялото ви, както и да вмъкнем инструменти през обхват за отстраняване на проба от тъкан за биопсия (ако е необходимо).

Ендоскопски ултразвук

Тази техника за изобразяване използва звукови вълни за създаване на компютърно изображение на стената на хранопровода и стомаха, както и на близките лимфни възли. Малък преобразувател, който излъчва звукови вълни и приема ехото им, се поставя на върха на ендоскоп. Ендоскопът се насочва в устата и гърлото, след това в хранопровода и стомаха, така че да можем да видим вътрешността на тази област на тялото, както и да вмъкнем инструменти за отстраняване на проба от тъкан за биопсия.

Сканиране с компютърна томография (CT или CAT сканиране)

Тази неинвазивна диагностична образна процедура използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за получаване на хоризонтални или аксиални изображения (често наричани резени) на тялото. CT сканирането показва подробни изображения на всяка част от тялото, включително костите, мускулите, мазнините и органите. CT сканирането е по-подробно от общото рентгеново изследване.

Тест за фекална окултна кръв

Този тест проверява за скрита кръв в изпражненията. Тя включва поставяне на много малко количество изпражнения върху специална карта, която след това се тества в кабинета на лекаря или се изпраща в лаборатория.

Следните фактори влияят на риска от развитие на рак на стомаха

Инфекция

  • Инфекцията с бактерията Helicobacter Pylori причинява възпаление на вътрешния слой на стомаха, което може да доведе до язви и рак. При откриване на инфекция с Helicobacter pylori може да се лекува ефективно с антибиотици.

Пол

  • Ракът на стомаха е по-често при мъжете, отколкото при жените.
  • Ракът на стомаха се диагностицира най-често при хора на възраст над 65 години.
  • Доказано е, че пушените и осолени храни увеличават шансовете на човек да развие рак на стомаха. Недостигът на хранителен минерал, селен, също може да увеличи риска. Яденето на диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци (особено бета-каротин и витамин С) може да намали този риск.
  • Ракът на стомаха е по-често срещан сред азиатците, тихоокеанските острови, испанците и афро-американците, отколкото кавказките.

Злокачествена анемия

  • Много рядко автоимунно състояние, при което стомахът вече не произвежда киселина, което затруднява усвояването на витамин В12.

Семейни синдроми на рак

  • Като наследствен неполиопсис колоректален рак (HNPCC), известен също като синдром на Lynch, синдром на Peutz-Jeghers и фамилна аденоматозна полипоза, като всички те увеличават риска от колоректален рак и леко увеличават риска от рак на стомаха.

Семейна история

  • От рак на стомаха, вероятно резултат от мутация на Е-кадхерин.
  • От рак на гърдата, Хората, носещи мутации на наследствените гени BRCA1 и BRCA2.

Други рискови фактори

  • Кръвна група А (по неизвестни причини)
  • Пушене
  • Затлъстяване

Видове рак на стомаха

До 95 процента от рака на стомаха са аденокарциноми.

Тези аденокарциномни ракови образувания се образуват в клетките, които облицоват стомаха и могат да бъдат разделени на три вида.

Рак на стомаха без кардия

Това се развива от продължителни периоди на възпаление и дразнене и често се свързва с хронична инфекция с бактерии Helicobacter pylori (H. pylori).

H. pylori е спираловидна бактерия, често срещана в стомаха. Формата на бактериите и начинът им на движение им позволяват да проникнат през защитната лигавица на стомаха, където произвеждат вещества, които отслабват лигавицата и правят стомаха по-податлив на увреждане от стомашните киселини.

Бактериите също могат да се прикрепят към стомашните клетки, причинявайки стомашно възпаление и могат да стимулират производството на излишна стомашна киселина. С течение на времето инфекцията с бактериите също може да увеличи риска от рак на стомаха.

Въпреки че не е известно как се разпространява инфекцията с H. pylori, учените смятат, че тя може да бъде заразена чрез храна и вода. Според Националния здравен институт приблизително 20 процента от хората на възраст под 40 години и половината от възрастните над 60 години в САЩ са заразени, с по-висок процент в развиващите се страни.

Наличието на инфекция с H. pylori не означава непременно, че ще имате язва или ще развиете рак на стомаха.

Дифузен рак на стомаха

Този тип рак расте в стомашната стена като отделни разпръснати клетки, вместо да образува бучка или тумор. Може да бъде много трудно да се открие с помощта на стандартни ендоскопски техники и често са необходими множество биопсии в стомаха. Дифузният рак на стомаха понякога има генетична причина.

Проксимален или гастроезофагеален (GE) свързващ рак на стомаха

Този тип рак на стомаха засяга първата част на стомаха и често се простира в областта, където се срещат стомаха и хранопровода, известна като гастроезофагеална връзка. Рисковите фактори за този вид рак включват затлъстяване и гастроезофагеална рефлуксна болест. Това бързо се увеличава в САЩ.

По-рядко срещани видове рак на стомаха

Лимфом:

Рак, който започва в клетките на имунната система

Стомашно-чревен стромален тумор (GIST)

Рак на мускулатурата или съединителната тъкан на стомашната стена

Карциноидни тумори

Рак на клетките на стомаха, произвеждащи хормони