Споделя това

Какво е стомашно-чревна исхемия?

Стомашно-чревна исхемия възниква, когато кръвоснабдяването на стомашно-чревния тракт е намалено или прекъснато. Стомашно-чревният тракт включва хранопровода, стомаха, тънките черва, дебелото черво (дебелото черво) и ректума. Намаленият кръвен поток намалява количеството кислород, достъпно за тези органи, което може да доведе до клетъчна смърт и трайно увреждане на органите. Ишемията на дебелото черво е най-често срещаният вид стомашно-чревна исхемия.

исхемия

Кръвоснабдяването на стомашно-чревния тракт идва от три клона на аортата: целиакия, горната мезентериална артерия и долната мезентериална артерия. Тъй като има припокриване между областите, които тези артерии доставят, артериите могат да се опитат да компенсират запушванията в други области. Въпреки това, некомпенсираните зони ще претърпят повече щети от намаления приток на кръв.

Рискови фактори

Загубата на кръв, намаленият кръвен поток, стесняването на артериите или пълното запушване на артериите може да причини исхемия. Може да се получи стесняване или запушване на артерията

  • Кръвни съсиреци
  • Атеросклероза (втвърдени артерии, причинени от мастни натрупвания, наречени плаки)
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Аневризми
  • Тумори
  • Херния
  • Състояния, засягащи кръвните клетки или кръвоносните съдове
    • Хиперкоагулируеми условия (повишено съсирване)
    • Сърповидно-клетъчна анемия
    • Васкулит
    • Лупус
  • Някои лекарства
    • Противозачатъчни
    • Естроген
    • Лечение на мигрена
  • Употреба на наркотици
    • Кокаин
    • Метамфетамин

Симптоми

Симптомите ще варират между остра (внезапна поява) и хронична стомашно-чревна исхемия. Хората с хронична стомашно-чревна исхемия могат да страдат от остри чревни пристъпи на исхемия, които са животозастрашаващи. Както острата, така и хроничната стомашно-чревна исхемия изискват незабавна операция.

Остра стомашно-чревна исхемия

  • Внезапна коремна болка
  • Гадене
  • Повръщане
  • Треска
  • Кървава табуретка

В зависимост от времето след началото на исхемичната атака, ще има чести движения на червата, няма движение на червата, след това масивна загуба на течност в корема, водеща до шок.

Хронична стомашно-чревна исхемия

  • Коремна болка или спазми, които се влошават с течение на времето
  • Гадене
  • Повръщане
  • Недохранване
  • Отслабване
  • Кървава диария

Диагноза

В допълнение към медицинската история и симптомите, лекарят може да извърши:

  • Ехография на корема
  • CT сканиране
  • ЯМР
  • Ангиография (рентгенова снимка, CT или MRI с контрастно вещество за визуализиране на кръвоносните съдове)
  • Ендоскопия (с помощта на камера за оглед на стомашно-чревния тракт)
  • Кръвни тестове

Лечения

Лечението може да варира в зависимост от това какво ограничава притока на кръв. Ако на артериалните стени са се натрупали калцирани плаки и пречат на потока, може да се извърши ангиопластика. Ангиопластиката се извършва чрез извършване на малък разрез в слабините и прокарване на поредица от тръби и проводници до съответната зона под рентгеново ръководство. След това стеснената артерия може да се разшири с балон, може да се постави и стент.

Ако потокът е блокиран, тъй като съсирек се е задържал в артерията, подходът е малко по-различен. Достъпът до проблемната област се постига с поредица от проводници и тръби под рентгеново ръководство, както е описано по-горе. След като се достигне проблемната област, в съсирека може да се постави специален катетър и да се достави лекарство за разрушаване на съсирека, което да помогне за разграждането на съсирека.

За повече информация:

За повече информация или да уговорите среща с някой от нашите IR лекари, моля, обадете се на 310-481-7545.