Какво представлява фрактура на дисталния радиус?

Дисталният радиус е крайната (дистална) част на предмишничната кост (радиус). Той се свързва с карпалните кости на китката и върви успоредно на лакътната кост, която е другата кост на предмишницата. Радиусът предава до 80% от силите през китката към предмишницата. При травматични наранявания дисталният радиус се счупва близо до или в ставата си с карпалните кости на китката. Тези фрактури най-често възникват в резултат на падане върху разтегната китка. Това е най-често срещаният тип фрактура на ръката.

дисталния

Кой получава фрактура на дисталния радиус?

Фрактурите на дисталния радиус са много чести при две подгрупи пациенти: деца и на средна възраст. Те са най-честата фрактура на ръката при децата, тъй като прекарват много време в игра, което може да доведе до падания. Тези фрактури обикновено са неразместени или „зелени“ фрактури. В другия край на възрастовия спектър пациентите на средна възраст, особено тези с умерена остеопороза, често изпитват тези фрактури в резултат на падания, предизвикани от нестабилност в походката и равновесието. Разбира се, всеки, който участва в активации, способни да генерират достатъчно сила за счупване на костите - мислете за контактни спортове, ролкови кънки или кънки на лед, колоездене и т.н. - може да получи фрактура на дисталния радиус.

Как са описани фрактури на дисталния радиус?

Много фрактури на дисталния радиус са изместени дорзално поради естеството на нараняването (падане на протегната ръка). Те могат да бъдат извънставни - което означава, че ставата не е ангажирана - или вътреставни, което означава, че фрактурите се разпространяват в ставата на китката. Вътреставните фрактури имат по-лоша прогноза, тъй като включват фрактури на множество кости, а не само на радиуса.

След падане често ще има подуване, болка и ограничено движение в засегнатата китка. В екстремни случаи може да има очевидна или видима деформация в китката. Във всеки случай рентгеновите лъчи са от съществено значение за поставянето на правилната диагноза, тъй като позволяват на лекаря да визуализира костта и да оцени степента на травмата. При вътреставните фрактури CT сканирането често се използва за планиране на хирургично лечение, тъй като позволяват на лекаря да разбере по-добре моделите на фрактури в карпалните кости и да реши как ще коригира тези прекъсвания.

Как се лекуват фрактури на дисталния радиус?

Неизместени фрактури на дисталния радиус може да се лекува в гипс, докато подуването и болката отшумят. За възрастен, неизместената фрактура на дисталния радиус ще се излекува в продължение на шест до десет седмици. В хода на зарастването се правят чести рентгенови лъчи, за да се гарантира, че не е имало значително изместване на костта, тъй като тя лекува. Вместо шина може да се използва и скоба за счупване.

Разместени фрактури на дисталния радиус при деца най-често се редуцират и отливат отвън. Понякога намаляването трябва да се държи на място с външен щифт. И в двата случая намаляването се извършва при седация, за да се гарантира, че пациентът не чувства болка по време на процедурата.

Разместени фрактури на дисталния радиус при възрастни обикновено се лекуват с отворена редукция и вътрешна фиксация. Това най-често се постига с плоча, поставена от дланта на предмишницата. При стабилна фиксация на плочата пациентите често могат да влязат в подвижна скоба две до четири седмици след операцията.

Какво трябва да очаквате, ако имате фрактура на дисталния радиус?

Резултатът от вашата контузия до голяма степен зависи от естеството и тежестта на почивката. Колкото по-тежко е нараняването, толкова по-вероятно е да има усложнения по време на лечението. Вторият основен фактор, водещ до резултатите, е подравняването на китката след нараняване. Колкото по-близо е подравнена китката ви там, където е била преди нараняването, толкова по-добър ще бъде резултатът ви. За съжаление това не се случва често при силно изместени или натрошени фрактури, особено ако става въпрос за ставата.