тийнейджърските

Фактите за хранителните разстройства на тийнейджърите не винаги са лесни за намиране. Има много различни видове хранителни разстройства и има много различни мнения за това какво ги причинява и как да се лекуват.

Това, което не се оспорва, е, че хранителните разстройства са изключително често срещани. Според Националната асоциация за хранителни разстройства (NEDA) 20 милиона жени и 10 милиона мъже страдат от хранително разстройство в даден момент от живота си. Видовете хранителни разстройства включват анорексия, нервна булимия и преяждане. Въпреки че това са най-често срещаните имена на хранителни разстройства, има и други, по-малко известни видове, известни от специалистите по психично здраве като OSFED (други уточнени хранителни разстройства).

Статистиката за хранителното разстройство през миналия век показва плашещия растеж на това психично заболяване. Честотата на хранителните разстройства непрекъснато се увеличава от 1950 г. насам, съобщава NEDA. Това включва хранителни разстройства сред подрастващите. Всяко десетилетие от 1930 г. насам броят на случаите на анорексия невроза сред млади жени на възраст между 15 и 19 години се увеличава. Освен това честотата на булимия при жени на възраст между 10 и 39 години се е утроила между 1988 и 1993 г.

Хранителните разстройства непропорционално засягат тийнейджърите: Тези нарушения са най-разпространени при тези на възраст между 12 и 25 години. Хранителните разстройства при деца под 12 години също са опасност. Тъй като телата им са по-малки, загубата на тегло, причинена от отказ от хранене, може бързо да създаде значителни здравословни проблеми.

Има много аспекти на причината и следствието на хранителните разстройства. Определението за хранително разстройство не разказва цялата история за вредното въздействие на тези смъртоносни психични заболявания.

Прочетете пълния списък с хранителни разстройства и симптоми на хранителни разстройства.

Нарушенията на храненето при тийнейджърите са смъртоносни

На всеки 62 минути поне един човек умира в резултат на хранително разстройство. Високата смъртност, свързана с анорексията, прави хранителните разстройства най-смъртоносните от всички психични заболявания. Преглед на близо 50 години изследвания потвърждава това anorexia nervosa има най-високата смъртност от всяко психиатрично разстройство.

Статистическите данни за анорексията за тийнейджърките и младите жени са особено тревожни: За жените на възраст между 15 и 24 години, които страдат от анорексия нервна, смъртността, свързана с болестта, е 12 пъти по-висока от смъртността от всички други причини за смърт.

Докато смъртността при булимия и преяждане не е толкова висока, колкото при анорексия, тези хранителни разстройства също оказват значително влияние върху цялостното здраве.

Филмът на Netflix Към Костта драматизира ужасяващото въздействие на анорексията върху тялото и ума. Челси Рийвс, CADC, директор на Alumni Services в Нюпорт Академия, говори за филма в сегмент на живо по ABC 7 Лос Анджелис. Тя обясни това Към Костта върши чудесна работа в създаването на разговор и осведоменост относно хранителните разстройства, както и основните проблеми, които могат да ги причинят.

Опасното въздействие на анорексията върху здравето

Анорексията има както дълготрайни, така и животозастрашаващи ефекти върху физическото здраве. Следователно, това хранително разстройство може трайно да увреди тялото. Отрицателното въздействие върху здравето на анорексията върху тийнейджъри и възрастни може да включва следното:

  • Припадък, умора и слабост
  • Ниско кръвно налягане и необичайно бавен сърдечен ритъм, увеличаващи риска от сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност
  • Загуба на мускули
  • Тежка дехидратация, която може да доведе до бъбречна недостатъчност
  • Свиване на мозъка поради липса на хранене, което води до намалена когнитивна функция
  • Постоянна загуба на костна плътност: Близо 90% от жените с анорексия имат остеопения и 40% имат остеопороза
  • Безплодие поради компрометиране на хормоналната система.

Видовете анорексия

Има два основни типа анорексия. И двата типа се характеризират с ирационален страх от наддаване на тегло и ненормални навици на хранене. Ограничителният тип е това, което повечето хора свързват с това психично заболяване: Индивидът строго ограничава приема на храна, ефективно гладувайки тялото от нужното хранене и калории.

Съществува обаче и вид анорексия, известна като анорексия от преяждане/прочистване, при която човек се прочиства след хранене. По този начин този тип анорексия води до допълнителни здравословни проблеми, които също са причинени от булимия и разстройство на преяждането.

Друга категория анорексия е известна като атипична анорексия. В тези случаи индивидът отговаря на някои, но не на всички критерии за анорексия. Например, те могат да ограничат приема на храна, но да не са с поднормено тегло.

Ефектите от преяждането и прочистването върху тялото

Цикълът на преустановяване и прочистване на булимия и анорексия от преяждане/прочистване има опасни последици. Той засяга цялата храносмилателна система, което може да доведе до увреждане на сърцето и други основни органи. Въздействието върху тялото включва следните физически симптоми:

  • Електролитен дисбаланс, причинен от дехидратация и загуба на хранителни вещества, което може да доведе до нередовен пулс и потенциално сърдечна недостатъчност
  • Рискът от разкъсване на стомаха по време на преяждане
  • Възпаление и възможно разкъсване на хранопровода, причинено от повръщане
  • Кариес и оцветяване на зъбите в резултат на отделянето на стомашни киселини при повръщане
  • Проблеми с червата поради прекомерна употреба на лаксативи
  • Язви.

Разстройството на преяждането може също да доведе до много от тези здравословни проблеми. Това хранително разстройство се определя като когато преяждането се появява поне веднъж седмично за период от три месеца. В допълнение, разстройството с преяждане има много от същите рискове за здравето като затлъстяването, включително високо кръвно налягане, висок холестерол, повишени нива на триглицеридите (което може да доведе до сърдечни заболявания), диабет и заболявания на жлъчния мехур.

OSFED

OSFED (друго уточнено хранително или хранително разстройство) е хранително разстройство, което не отговаря на спецификациите на трите основни типа хранителни разстройства. Те включват следното:

  • Pica: Ядене на нехранителни продукти, като коса, мръсотия или чипове за боя
  • Нарушение на руминацията: Дъвчене на храна за продължителен период от време
  • Орторексия: Мания за „здравословно” хранене, което може да доведе до невъзможност да се яде нещо, освен тясна група храни.

Причините за хранителни разстройства

Според здравните специалисти и изследователите съществуват различни причини за хранителни разстройства. През десетилетията много внимание се отделя на въздействието на медиите и телесния образ върху хранителните разстройства. Когато тийнейджърът има отрицателен образ на тялото, той може да се стреми по нездравословни начини да постигне това, което медиите изобразяват като „идеалното“ тяло. Доклад от 2015 г. на Common Sense Media установява, че консумацията на деца на масови медии ги излага на риск да развият нездравословни подходи към телата си.

Повечето изследователи обаче посочват комбинация от психологически, генетични, биологични и социални фактори при обясняването на причините, поради които човек има хранително разстройство. Освен това много експерти се съгласяват, че в основата си хранителните разстройства не са всъщност желание да бъдете слаби. По-скоро те са израз на основни проблеми като депресия, травма и безпокойство. Контролирането на приема на храна се превръща във форма на самолечение - начин за управление на болката и дискомфорта.

Хранителни разстройства и психично здраве

Хранителните разстройства почти винаги съществуват заедно с друг проблем с психичното здраве. Ето някои констатации от проучване на Националния институт по психично здраве на 10 000 тийнейджъри (на възраст от 13 до 18 години) с хранителни разстройства:

  • Изследването показва значително увреждане на ежедневното функциониране, както и суицидни идеи и опити за самоубийство.
  • Около една трета от хората с булимия, 15 процента от хората с преяждане и осем процента от хората с анорексия са се опитали да се самоубият.
  • Освен това 55 до 88 процента съобщават за такива проблеми като тревожност, депресия или поведенческо разстройство.
  • Тийнейджърите с хранителни разстройства също са изложени на по-голям риск от злоупотреба с вещества и самонараняване .
  • Изследователите установиха, че повечето тийнейджъри с хранителни разстройства са имали контакт с грижи за психичното здраве, училищни служби или общи медицински услуги. Но по-малко от една трета са разговаряли с професионалист за техните проблеми с храненето или теглото.

Освен това, според доклад на Националния център за наркомании и злоупотреба с вещества в Колумбийския университет, около 50% от хората с хранително разстройство злоупотребяват и с наркотици.

Тревожност, PTSD и хранителни разстройства

Освен това изследователите са установили, че тези с хранителни разстройства често страдат от тревожни разстройства и/или ПТСР. Изследванията показват, че хората с хранителни разстройства често изпитват симптоми, свързани със стреса, като:

  • Възприемане на заплахи или враждебни намерения от други
  • Заетост с възможността за негативни последици
  • Чувствителност към наказание
  • Трудности при адаптирането към промяната
  • Раздразнителност
  • Безсъние.

Други причини за хранителни разстройства

Генетика: Наследствеността играе роля. Хранителните разстройства често се събират в семействата. Изследвания на близнаци разкриват, че генетичните фактори представляват 40 до 50 процента от рисковите фактори на хранителното разстройство, включително тийнейджърска анорексия, тийнейджърка булимия и тийнейджърско разстройство на преяждането.

Функциониране на мозъка: Има връзка между хранителните разстройства и функционирането на мозъка. Образните изследвания свързват хранителните разстройства с нередовните модели на мозъчната дейност.

Перфекционизъм: Скорошно проучване свързва хранителните разстройства с перфекционизма при тийнейджърите. За някои тийнейджъри хранителните разстройства се подхранват от родителските очаквания и твърдите модели на мислене.

Лечение на хранителни разстройства

Лечението на хранителните разстройства приема много форми. Психичното заболяване се лекува успешно по редица начини. Най-големият проблем обаче е, че само около една трета от хората с хранителни разстройства получават лечение.

След като дадено лице потърси лечение, то може да включва няколко нива на грижи: интензивно амбулаторно, резидентно или, ако лицето е медицинско нестабилно, в болнична обстановка.

След като човек с хранителни разстройства се стабилизира медицински, няколко различни форми на индивидуална и групова терапия могат да помогнат за насърчаване на устойчиво излекуване от тийнейджърско хранително разстройство:

  • Когнитивна поведенческа терапия (CBT): CBT носи яснота и ценна информация за тийнейджър в криза. CBT идентифицира емоциите, които често водят до чувство на изолация. Той адресира по положителен начин саморазрушаващите мисли и предположения, които правят живота по-труден.
  • Диалектическа поведенческа терапия (DBT): DBT предоставя специфични умения като внимателност и емоционална регулация. Тези умения могат да бъдат използвани веднага и да станат по-силни с практиката.
  • Мотивационна терапия за подобряване (MET): MET води до трансформация и изцеление, като помага на тийнейджърите да правят положителен избор.
  • Експериментални терапии са особено мощни за тийнейджъри с хранителни разстройства. Те включват приключенска терапия, арт терапия, музикална терапия и терапия с помощта на коне. Тези модалности помагат на тийнейджърите да изследват своите емоции и да изградят сила чрез творческа изява и соматична интеграция.
  • Практики за внимателност като йога и медитация се оказаха ефективни в борбата с хранителните разстройства на тийнейджърите.

Участие на семейството в лечението на хранителни разстройства

Лечението, което включва цялото семейство, е особено ефективно за юноши с хранителни разстройства. Един подход за лечение на семейството, известен като метод на Модсли или подходът на Модсли, включва всички членове на семейството като съществена част от лечението. Това включва възстановяване на здравословното хранене, възстановяване на теглото, промяна на нарушеното хранително поведение и разглеждане на основните проблеми с психичното здраве. Според изследване от Станфордския университет, семейната терапия за тийнейджъри с анорексия е два пъти по-ефективна от индивидуалната психотерапия за постигане на пълна ремисия.

„Моделът за поставяне на деца в болница, който изключва родителите, или на професионалисти, които очакват малките юноши да се справят сами с яденето без помощта на родителите си, когато са потопени в анорексично мислене, наистина трябва да бъде преразгледан.“

- Джеймс Лок, д-р, изследовател от Станфордския университет

Холистичен подход към лечението на разстройства на храненето при тийнейджъри

Холистичният подход е най-ефективният начин за лечение на хранителни разстройства и техните основни предизвикателства в областта на психичното здраве, като се използват базирани на доказателства методи. Такъв подход включва

  • Професионалните доставчици на здравни грижи, включително лекар, диетолог, индивидуален терапевт и семеен терапевт
  • Подкрепа в рамките на подхранваща, съпричастна общност от връстници
  • Добро хранене и цялостен подход към здравето
  • Базирани на доказателства клинични и опитни терапевтични модалности.

Този подход насърчава истинското дългосрочно възстановяване от хранителни разстройства на тийнейджърите.