Започнете с домашни стратегии като ядене на меки ястия и джинджифил и ескалирайте до лекарства, ако е необходимо.

сутрешно

Кредит. Ейко Ояла

Това ръководство първоначално е публикувано на 14 май 2019 г. в NYT Parenting.

Терминът „сутрешно гадене“ е жалко погрешно наименование. Ужасното гадене и повръщане, което много бременни жени изпитват, може да удари по всяко време на деня - сутрин, следобед или нощ. Това може да ви направи нещастни и ако е достатъчно тежко, може сериозно да прекъсне ежедневието ви.

Добрата новина: експертите казват, че има практически стъпки, които можете да предприемете, за да намерите облекчение, от домашни лечения до лекарства с рецепта. Въпреки че може да е трудно да се отървете от всички симптоми, „това е лечимо състояние и можем да прекъснем цикъла и да накараме хората да се чувстват по-добре“, каза д-р Сумона Саха, доктор по медицина, доцент по медицина в Университета на Уисконсин на медицината и общественото здраве.

За това ръководство говорих с д-р Саха, както и с двама акушер-гинеколози, и прочетох научни изследвания, за да открия най-добрите стратегии за лечение на гадене и повръщане по време на бременност.

Какво да правя

  • Научете кой получава сутрешно гадене и кога го удари.
  • Разберете какво е сутрешното гадене.
  • Експериментирайте с домашните стратегии.
  • Говорете с Вашия лекар за лекарства.
  • Опитайте алтернативни инструменти като медитация или масаж, за да се справите със симптомите.
  • Уверете се, че имате емоционална подкрепа.
  • Кога да се притеснявате

Научете кой получава сутрешно гадене и кога го удари.

За съжаление, гаденето и повръщането по време на бременност са доста чести; сутрешното гадене засяга някъде около три четвърти от бременните жени. Докато някои жени са по-склонни да го получат поради фамилна анамнеза и други фактори, учените все още не са установили точната му причина, въпреки че много експерти смятат, че това е свързано с хормонални промени по време на бременност. По-специално един основен хормон на бременността, наречен човешки хорионгонадотропин (hCG), се смята за основен виновник - жените с по-високи нива на този хормон са по-склонни да получат сутрешно гадене (някои проучвания подкрепят хипотезата на hGC, но изследователите също имат намерени противоречиви доказателства).

Според експерти, най-важните рискови фактори за сутрешно гадене включват:

Ако сте бременна с близнаци, тризнаци и др. (Бременност с многократни)

Ако сте имали сутрешно гадене по време на предишна бременност

Ако други жени във вашето семейство са имали сутрешно гадене

Ако имате анамнеза за гадене и повръщане преди бременността

Сутрешното гадене обикновено започва в началото на бременността на жената, през първите девет седмици за почти всички. Симптомите са склонни да достигнат своя пик около 10 седмици и след това обикновено отшумяват с 14 до 16 седмици. При някои жени гаденето и повръщането може да продължат и след това време. Времето е изключително променливо, каза д-р Робърт Силвър, доктор по медицина, професор и председател по акушерство и гинекология в Университета в Юта. Ако обаче гаденето и повръщането започват след девет седмици от бременността, уведомете Вашия лекар, за да може да обмисли други възможни медицински състояния.

Разберете какво е сутрешното гадене.

Симптомите на сутрешното гадене са, разбира се, гадене и повръщане. Експертите казват, че докато гаденето може да продължи цял ден, не се очаква жените да повръщат през целия ден. Те също така отбелязват, че майките трябва да могат да намалят поне малко храна и течности. Има и други потенциални ефекти от сутрешното гадене - например може да се почувствате по-зле, когато сте в движение (например в кола или в автобус) и силните миризми могат да ви притесняват.

В допълнение към физическото си въздействие сутрешното гадене може да отнеме и икономически и емоционален ефект. Жените може да се наложи да пропуснат работа или да са по-малко функционални поради симптомите си, независимо дали в офиса или у дома, като се грижат за другите. Някои може да се чувстват изолирани, ако симптомите им са толкова екстремни, че не могат да напуснат къщата. Може да се наложи да се борят и с медицинските разходи за посещения на лекар и лекарства.

Сутрешната болест обаче има сребърна подплата: изследователите са открили, че лекото гадене и повръщане са свързани с по-добри резултати при бременност. Изглежда, че умереното сутрешно гадене може да има защитен ефект.

Експериментирайте с домашните стратегии.

Ако имате сутрешно гадене, не чувствайте, че просто трябва да страдате от това. Но експертите казват, че може да се наложи да изпробвате различни стратегии, преди да намерите такава, която работи. Имайте предвид, че освен ако симптомите Ви не са тежки, най-вероятно няма нужда да се притеснявате. „Мисля, че най-големият мит е, че ако не ядете 2000 калории на ден, бебето ви ще бъде ощетено“, обясни д-р Силвър. „Да имаш майки да не се притесняват толкова много за това е може би най-полезното нещо“, което трябва да знаете.

За леко сутрешно гадене, което не оказва значително влияние върху качеството ви на живот, експертите препоръчват първо да опитате домашни лечения, като например:

Яденето на скучна диета. Храните с по-високо съдържание на протеини и въглехидрати и по-ниско съдържание на мазнини често се понасят по-добре, каза д-р Хиагрив Симхан, професор по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в Медицинския факултет на Университета в Питсбърг. Опитайте диетата BRAT (банани, ориз, ябълково пюре, препечен хляб).

Хранене с малки, чести хранения през целия ден. Експертите препоръчват шест хранения от типа закуска, разпределени през деня, вместо три големи хранения. Д-р Саха също съветва да се ядат твърди храни и да се пият течности по различно време. "Не сядайте да ядете сандвич и голяма чаша мляко", каза тя. "Съсредоточете се върху едно нещо, след това се опитайте да вкарате течностите си."

Яденето твърде много може да влоши симптомите, но също така и яденето твърде малко. Празният стомах всъщност може да влоши гаденето. Опитайте се да хапнете поне нещо малко, ако можете. „Ако въглехидратите като крекери са всичко, което можете да понесете, това всъщност е разумна цел“, каза д-р Саха.

Избягвайте твърде много движения на гладно. Уебсайтът на Американския колеж по акушерство и гинекология препоръчва да се ядат крекери или препечени филийки в леглото, преди да станете сутрин, за да не се движите на гладно.

Обърнете внимание на отвращенията си и избягвайте тригерите. Пикантните храни, както и силните миризми като парфюми, химически почистващи препарати и дим са често срещани причини за гадене.

Опитайте да използвате джинджифил, която и форма да намерите за най-поносима. Това може да е чай от джинджифил, джинджифилови близалки или бонбони или джинджифилови капсули. „Джинджър всъщност има доста добри данни зад себе си, за да подкрепи използването му“, отбеляза д-р Саха.

Останете хидратирани. Ако миризмата на течности ви гади, опитайте да сложите напитката върху лед, да сложите капак върху нея и да я изпиете през сламка.

Вземете пренатални витамини по всяко време. „Времето на деня, в който приемате пренатален витамин, няма значение, така че го приемайте, когато можете - със или без храна, каквото и да ви върши работа. Дъвчащи витамини, ако това е по-добре “, каза д-р Симхан.

Акупресурата може да бъде полезна. Някои жени казват, че акупресурата помага за гаденето и повръщането им по време на бременност, докато други съобщават, че не. Някои проучвания разглеждат употребата му при сутрешно гадене, но експертите казват, че журито все още не е разбрало дали работи.

Говорете с Вашия лекар за лекарства.

Експертите отбелязват, че е трудно да се дадат конкретни критерии за това кога точно жената може да иска да опита лекарства, а не просто да използва домашно лечение. Ако сутрешното ви гадене е достатъчно тежко, че отслабвате, дехидратирали сте или имате други свързани симптоми, определено трябва да говорите с вашия доставчик.

Но ако опитате промени в начина на живот и диета и все още се чувствате, че се нуждаете от допълнително облекчение, това също е основателна причина за използване на лекарства. „Не е необходимо недохранване или дехидратация, за да оправдае лекарствата“, каза д-р Симхан. Почти всички лекарства за сутрешна болест изискват рецепта и независимо от това какво приемате, първо трябва да говорите с Вашия лекар. Ето някои от опциите, които те биха могли да обсъдят с вас:

Diclegis - Това е единственото лекарство с рецепта, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата за гадене и повръщане по време на бременност. Най-честият му страничен ефект е сънливост. Diclegis всъщност е комбинация от витамин В6 и антихистаминовия доксиламин (намира се в безрецептурната помощ за сън, Unisom SleepTabs). Възможно е да закупите витамин B6 и Unisom и да ги приемате заедно без рецепта, но не забравяйте първо да говорите с Вашия лекар.

Други лекарства, като Zofran, Phenergan, Compazine и Reglan, обикновено се предписват извън етикета в Съединените щати за гадене и повръщане по време на бременност. Всички тези лекарства имат потенциални странични ефекти, които трябва да обсъдите с вашия доставчик.

Опитайте алтернативни инструменти като медитация или масаж, за да се справите със симптомите.

Ако имате проблеми с преодоляването на сутрешното си гадене, независимо дали приемате лекарства или не, може да си струва да добавите алтернативи. Препоръчителни сребърни подходи като медитация, упражнения, дълбоко дишане, масаж или дори консултиране. Лечението на гадене и повръщане по време на бременност „е малко като лечение на хронична болка“, обясни д-р Силвър. Може да не е задължително да имате гадене, но намирането на инструменти, които ви помагат да функционирате в ежедневието, въпреки болката, „кара хората да преживяват деня“, каза той.

Уверете се, че имате емоционална подкрепа.

Много хора не успяват да разберат колко ужасно и изтощително може да бъде сутрешното гадене. „Сутрешното гадене има смисъл, че„ О, това е нормална част от бременността “и хората не мислят за това като за патология, свързана с бременността“, каза д-р Саха. „Много жени се подлагат на недостатъчно лечение или дори не търсят медицинска помощ за своето състояние.“ Това е основен проблем. Уверете се, че вашето семейство, вашият партньор и вашият лекар ви осигуряват емоционалната подкрепа, от която се нуждаете, и уведомете вашия доставчик, ако се борите.

Кога да се притеснявате

До 3 процента от бременните жени изпитват най-екстремната форма на гадене и повръщане по време на бременност, наречена hyperemesis gravidarum. HG може потенциално да причини усложнения както за майката, така и за нейното бебе и изисква лечение. Внимавайте за симптоми като неумолимо повръщане, загуба на тегло, намалено уриниране, урина с тъмен цвят, световъртеж или световъртеж и припадък или чувство, че ще припаднете . Прочетете повече за hyperemesis gravidarum тук.

Също така е важно да запомните, че гаденето и повръщането по време на бременност може да са симптоми на друго състояние, а не на сутрешно гадене. „Често, когато бременна жена усети симптом, е естествено да го отдадем на бременността“, обясни д-р Симхан. „Но могат да се случат и много други неща, като вирусни заболявания, апендицит и т.н. Всички тези неща се случват на хората, независимо дали са бременни или не.“ Той каза, че трябва да се свържете с вашия доставчик, ако не можете да задържите храната или напитките в продължение на 12 часа или повече, имате постоянно повръщане, кръв във повръщането, треска, жълтеница, силна болка, диария или други необичайни симптоми.

Ани Снид е научен журналист, който е писал за Scientific American, Wired and Fast Company.