Неутропенията е ниско ниво на белите кръвни клетки. Тъй като лъчевата терапия и химиотерапията унищожават клетките, които растат с бързи темпове, често се засягат белите кръвни клетки. Пациентите, получаващи комбинация от лъчева терапия и химиотерапия, са изложени на по-голям риск от неутропения.

белите

Тъй като белите кръвни клетки играят важна роля за предотвратяване на инфекцията, всеки път, когато броят на белите кръвни клетки падне, вие сте изложени на по-висок риск от заразяване. Тъй като тези клетки също помагат да се преборят с инфекциите, попаднали в тялото, може да е по-трудно да се преборите с инфекция, когато броят на белите кръвни клетки е нисък. Ето защо трябва да вземете предпазни мерки, за да намалите риска от инфекция, докато се лекувате.

Вашият брой на белите кръвни клетки ще се проверява периодично по време на лечението. Всеки път, когато броят на белите Ви кръвни клетки падне под 1000 на mm3, ще бъдете считани за неутропенични. Ако това се случи, медицинска сестра ще прегледа с вас специални стъпки, които трябва да предприемете, за да намалите шанса да получите инфекция. Тези неутропенични предпазни мерки са разгледани по-долу.

Какво мога да направя, за да предотвратя неутропенията?

Тъй като белите кръвни клетки се унищожават като страничен ефект от химиотерапията, не можете да направите нищо конкретно, за да предотвратите появата на неутропения. Въпреки това има няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска от заразяване, когато белите кръвни клетки са ниски:

Ако изрежете или изстържете кожата, веднага почистете мястото със сапун и вода и превържете, ако е необходимо.

Какви са неутропеничните предпазни мерки?

Ако броят на вашите бели кръвни клетки спадне до 1000 на mm3 или по-ниско, вие се считате за неутропеничен. Докато броят ви се повиши, ще е необходимо да предприемете допълнителни мерки за допълнително намаляване на риска от инфекция.

Те се наричат ​​"неутропенични предпазни мерки" и включват:

  • Измервайте температурата си през устата четири пъти на ден. Обадете се на онколога си, ако оралната температура е над 100,5 ° F.
  • Елиминирайте суровите храни, които могат да съдържат микроби, включително:
    • сурови меса или рибни салати
    • натурални сирена
    • неварени яйца
    • пресни плодове/зеленчуци (ако можете да го обелите, можете да го изядете)
    • суши и сашими
  • Можете да ядете пресни плодове и зеленчуци, ако са добре измити.
  • Избягвайте свежи цветя и растения, които могат да имат микроби в почвата.
  • Избягвайте клизмите, ректалните супозитории и ректалните температури.
  • Освен в случай на спешност, не трябва да се извършва стоматологична работа. Ако имате спешен случай, който изисква стоматологична работа, информирайте зъболекаря си, когато планирате срещата си, че получавате химиотерапия. Може да препоръчате на вашия зъболекар да се свърже с онколога преди планираната стоматологична работа.

Кога трябва да се обадя на моя лекар?

Дори ако сте положили големи грижи за предотвратяване на инфекция, пак можете да се заразите. Ако се появи някой от следните признаци или симптоми на инфекция, незабавно се обадете на Вашия лекар или медицинска сестра. Не приемайте никакви лекарства, дори аспирин или други продукти за понижаване на температурата, преди да говорите с Вашия лекар.

Обадете се на Вашия лекар, ако имате някоя или повече от следните:

  • орална температура над 100,5 ° градуса, втрисане или изпотяване
  • кашлица, излишна лигавица, задух или болезнено дишане
  • болезненост или подуване в устата или гърлото, язви или бели петна в устата или промяна в цвета на венците
  • болка или парене с уриниране или мирис на урината
  • промяна в миризмата, характера или честотата на изпражненията, особено диария
  • зачервяване, болка или подуване на която и да е област от кожата
  • зачервяване, болка, подуване в областта около която и да е тръба (напр. катетър на Hickman, медипорт, тръба за хранене, пикочен катетър)
  • гной или дренаж от отворена прорез или рана
  • цялостно чувство на лошо състояние, дори ако нямате температура или някакъв друг признак на инфекция

Как се лекува неутропения?

Един от най-значимите постижения през последните десетилетия е развитието на „растежни фактори“, които стимулират производството на специфични вещества в организма. Един растежен фактор стимулира растежа на белите кръвни клетки и се използва често при пациенти с рак, особено тези, които получават химиотерапия и лъчева терапия. Увеличавайки производството на бели кръвни клетки в тялото ви, този растежен фактор може да намали риска от развитие на инфекция.

Растежните фактори се прилагат чрез инжектиране, обикновено 24 часа след завършване на химиотерапията.

Ако развиете инфекция, Вашият лекар ще назначи лекарства за лечение на инфекцията. В зависимост от причината и тежестта на инфекцията, лекарствата могат да се дават през устата или през вена, като се използва интравенозен (IV) катетър. Ако имате нужда от лекарства за интравенозно лечение, можете да направите настаняване, за да ги получите в нашия офис или евентуално у дома. Някои пациенти изискват прием в болницата, за да могат ефективно да лекуват инфекцията си.

Ако е необходимо, вашият онколог може да реши да отложи по-нататъшното лечение, докато броят на белите кръвни клетки се върне към нормалните нива и/или не сте свободни от инфекция.

Ниски тромбоцити-тромбоцитопения

Тромбоцитите са кръвните клетки, които помагат на тялото да образува съсиреци. Това е важно за предотвратяване на кървене от порязвания или други наранявания. Нормалният брой на тромбоцитите обикновено варира между 150 000 - 400 000 на mm3 кръв. По всяко време тромбоцитите падат под 50 000 на mm3, има повишен риск от кървене. Ако тромбоцитите спаднат под 20 000 на mm3 и има признаци на кървене, може да се наложи кръвопреливане на тромбоцити.

Има редица причини за ниските тромбоцити. Някои пациенти имат ниски тромбоцити в резултат на химиотерапия; други могат да имат автоимунни заболявания или кръвни заболявания. Каквато и да е причината за ниските нива на тромбоцитите, трябва да се спазват няколко предпазни мерки за предотвратяване на наранявания, които могат да доведат до кървене.

Признаци и симптоми на нисък брой тромбоцити

  • Прекомерно натъртване
  • Малки, точни червени петна по кожата (наречени петехии)
  • Кървящи венци
  • Кървене от носа, които не спират
  • Прекомерно кървене от нараняване, което няма да спре дори след прилагане на натиск
  • Тъмно оцветена урина или кръв в урината
  • Кръв от ректума, кръв в дефекацията (BM) или черно оцветена BM
  • Менструалното кървене, което е по-силно от обикновено, продължава по-дълго от обикновено или се случва между периодите

Какво да направите, за да избегнете кървене

* Ако имате сериозно нараняване или започнете спонтанно кървене, незабавно отидете до най-близкото спешно отделение.