Симптомите на киселини в стомаха са едно от най-често съобщаваните оплаквания сред бременните жени. Киселините обикновено започват през първия триместър и са склонни да се влошават през втория и третия триместър.

съвети

Проучванията показват повишени нива на хормона прогестерон, придружени от повишено вътрекоремно налягане от разширяващата се матка, могат да понижат налягането в езофагеалния сфинктер (LES) при бременни жени, допринасяйки за симптомите на киселини, според изследване, подчертано в наскоро актуализираната „Бременност при стомашно-чревни нарушения ”Монография на Американския колеж по гастроентерология (ACG).

От монографията лекари експерти от ACG са събрали важни здравни съвети за управление на симптомите на киселини и, което е важно, идентифициращи кои лекарства за киселини са безопасни за бременни жени и тези, които трябва да се избягват.

Стратегии за облекчаване на симптомите на киселини по време на бременност

Според ACG бременните жени могат да лекуват и облекчават симптомите на киселини чрез промени в начина на живот и диетата. Следните съвети могат да помогнат за намаляване на дискомфорта при киселини в стомаха:

  1. Избягвайте да се храните късно през нощта или преди да се оттеглите в леглото. Честите киселини в стомаха включват мазна или пикантна храна, шоколад, мента, доматени сосове, кофеин, газирани напитки и цитрусови плодове.
  2. Носете свободни дрехи. Дрехите, които плътно прилепват около кръста, оказват натиск върху корема и долния езофагеален сфинктер.
  3. Яжте по-малки ястия. Препълването на стомаха може да доведе до киселинен рефлукс и киселини.
  4. Не лягайте след ядене. Изчакайте поне 3 часа след хранене, преди да си легнете. Когато легнете, по-лесно е съдържанието на стомаха (включително киселината) да се върне обратно в хранопровода, особено когато си лягате с пълен стомах.
  5. Повдигнете главата на леглото с 4 до 6 инча. Това може да помогне за намаляване на киселинния рефлукс чрез намаляване на количеството стомашно съдържание, което достига до долната част на хранопровода.
  6. Избягвайте тютюна и алкохола. Въздържането от алкохол и тютюнопушене може да помогне за намаляване на симптомите на рефлукс и да се избегне излагането на плода на потенциално вредни вещества.

Правенето и недостатъците на употребата на лекарства срещу киселини по време на бременност

Бременните жени с лек рефлукс обикновено се справят добре с прости промени в начина на живот. Ако промените в начина на живот и диетата не са достатъчни, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да вземете някакви лекарства за облекчаване на симптомите на киселини.

Според президента на ACG Ейми Е. Фокс-Оренщайн, DO, FACG, „Киселинните лекарства за лечение на киселинен рефлукс по време на бременност трябва да бъдат балансирани, за да облекчат симптомите на киселини при майката, като същевременно предпазват развиващия се плод.“

Въз основа на преглед на публикувани научни клинични проучвания (при животни и хора) за безопасността на лекарствата за киселини по време на бременност, изследователите заключават, че има някои лекарства, които се считат за безопасни за употреба по време на бременност и такива, които трябва да се избягват.

Антиацидите са едно от най-често срещаните лекарства без рецепта за лечение на киселини. Както при всяко лекарство, антиацидите трябва да се използват внимателно по време на бременност.

Антиациди

  1. Антиацидите, съдържащи алуминий, калций или магнезий, се считат за безопасни и ефективни при лечението на киселини при бременност.
  2. Антацидите, съдържащи магнезий, трябва да се избягват през последния триместър на бременността, тъй като това може да попречи на маточните контракции по време на раждането.
  3. Избягвайте антиациди, съдържащи натриев бикарбонат. Натриевият бикарбонат може да причини метаболитна алкалоза и да увеличи потенциала на претоварване с течности както при плода, така и при майката.

Антагонисти на рецептора от хистамин тип II (H-2)

Въпреки че при хората съществуват ограничени данни за безопасността на антагонистите на хистаминов тип II (H-2) рецептор, ранитидинът (Zantac®) е единственият антагонист на H-2, който е проучен специално по време на бременност.

В двойно-сляпо, плацебо контролирано, тройно кръстосано проучване, е установено, че ранитидин (Zantac®), приеман веднъж или два пъти дневно при бременни пациенти с киселини, които не реагират на антиациди и промяна в начина на живот, е по-ефективен от плацебо за намаляване на симптомите на киселини и киселинна регургитация. Не се съобщава за нежелани ефекти върху плода. (Larson JD, et al., „Двойно сляпо плацебо-контролирано проучване на ранитидин за симптоми на гастроезофагеален рефлукс по време на бременност.“ Obstet Gynecol 1997; 90: 83-7.)

Проучване за безопасността на циметидин (Tagamet®) и ранитидин (Zantac®) предполага, че бременните жени, приемащи тези лекарства от първия триместър през цялата си бременност, са родили нормални бебета. (Richter JE., „Гастроезофагеална рефлуксна болест по време на бременност. Gastroenterol Clin N Am 2003; 32: 235-61.)

Инхибитори на протонната помпа

Инхибиторите на протонната помпа трябва да бъдат запазени за бременни пациенти с по-тежки симптоми на киселини и такива, които не реагират на антиациди и промени в начина на живот и диетата. Лансопразол (Prevacid®) е предпочитаният ИПП поради доклади за безопасност при бременни жени. Съществуват ограничени данни за безопасността на хората по време на бременност с по-новите ИПП.