управление

IBS е трудно за стомаха

  • Синдромът на раздразнените черва не е опасен, но може да наруши живота ви.
  • Симптомите включват болка в стомаха, спазми, запек и диария.
  • Експертите смятат, че IBS се причинява от неправилна комуникация между мозъка и червата.
  • Няма лечение, но можете да управлявате симптомите, като научите вашите тригери.
  • Диетата, лекарствата и терапията с ниско съдържание на FODMAP могат да помогнат.

Прекарвам част от всеки ден, мислейки за червата си. Знам, че звучи странно, но за мен това се превърна в нормална част от живота със синдром на раздразнените черва (IBS).

Позволете ми да ви преведа през един обикновен ден, когато симптомите на IBS се разпалват. След като се събудя, веднага трябва да се втурвам към банята, след това отново, когато излизам от вратата. В офиса се чувствам леко гаден през целия ден и не ям много, така че енергийните ни нива са ниски.

По време на среща стомахът ми се чувства пълен с ядосани стършели и съм изправен пред решение: задръжте бензина и изтърпете спазмите или смрад на конферентната зала. Правя банята да работи през целия ден, прекъсвайки работния ми процес и ме кара да се чувствам като лош служител, защото не съм на бюрото си.

Вкъщи най-накрая мога да се отдам на истинска храна, без да се интересувам как ще се отрази на стомаха ми. Мога да седя на тоалетната толкова дълго, колкото искам, докато ректалните ми спазми отминат (да, това е нещо), без да се тревожа да не свърша работа.

Но след това трябва да го направя отново на следващия ден и на следващия, не само на работа, но когато прекарвам време с приятели, на срещи или присъствие на събития в претъпкани пространства, където не винаги мога да избягам в банята на един момент предизвестие. Обикновено се отказвам от алкохола, докато съм навън с приятели, и трябва да съм селективен относно това каква храна ям. Всичко, което консумирам, идва с анализ на риска спрямо ползата.

Въпреки че IBS може да бъде дразнещ, плюс смущаващ и изтощителен, добрата новина е, че макар да няма лек за него, той е лечим.

Защо червата се дразнят

Въпреки че прекарах години в опити да скрия симптомите си и се чувствах като единственият човек, който има IBS, сега вече знам по-добре: В САЩ има около 40 милиона души - повече от 1 на 10 - които имат IBS и много от нас са млади жени. IBS е най-често диагностицираният стомашно-чревен проблем.

IBS е функционален стомашно-чревен синдром, което означава, че няма видими увреждания на червата. Това прави IBS различен от възпалителните заболявания на червата като болестта на Crohn и улцерозен колит, при които червата са видимо запалени.

„В IBS смятаме, че има нарушена регулация на мозъка и червата, така че мозъкът погрешно интерпретира сигналите, които получава от червата. В мозъка се чува алармен звънец, дори без нараняване или раздразнение. Дори нормалният храносмилателен процес създава усещане за подуване на корема, болка и дискомфорт “, казва д-р Шоба Кришнамурти, гастроентеролог от специализирания център Eastwood на UW Medicine, който лекува хора с IBS.

По време на действителна криза този процес е полезен. Ако например се опитвате да избягате от заплаха, не искате мозъкът ви да изпраща кръв към червата, за да могат да усвоят храната; че енергията е най-добре да се отклони другаде. Но за хората с IBS мозъкът и червата ни някак си мислят, че опасността е константа.

Живот с IBS

Въпреки че IBS не е опасен, той може значително да попречи на нечий живот. Изследванията показват, че хората с IBS често се чувстват смутени от това, избягват дейности, при които работата с IBS би била трудна и смятат, че състоянието ги ограничава.

IBS обикновено се определя от болката в стомаха, която причинява, плюс запека и диарията. И всички тези неща определено се случват. Но поне за мен най-лошите неща са онези, за които не се говори, като колко неудобно е непрекъснато да се пукате, докато сте навън с приятели и колко разсейващо е да бъдете силно настроени към всяка малка болка или буболене в червата ми.

Много хора с IBS са изключително чувствителни към протичането на червата. Това вероятно се дължи на дисрегулацията на мозъка и червата, казва Кришнамурти. Това повишено осъзнаване на телесните функции често се нарича висцерална свръхчувствителност.

Моите симптоми обаче не винаги са толкова екстремни. Някои дни почти мога да забравя, че имам лоши дни. Като цяло има много вариации сред хората с IBS. За някои това е леко неудобство. За други това е изтощително.

„Има широк спектър, от леки до тежки симптоми. Но за много хора това причинява доста инвалидизиращи симптоми, които ги ограничават да извършват обичайните си дейности. Някои хора се страхуват да отидат на почивка или да се хранят на ресторант “, казва Кришнамурти.

Определяне и диагностика на IBS

Какво точно причинява IBS и причинява взаимодействие между червата и мозъка, е неясно - и може да има множество причини, казва Кришнамурти.

Някои изследвания показват, че IBS започва след инфекция в червата, обикновено от случай на хранително отравяне. IBS може да бъде причинено и от състояние, наречено тънкочревен бактериален свръхрастеж (SIBO), което може да бъде диагностицирано чрез дихателен тест и лекувано със специфичен антибиотик.

IBS също се свързва с аномалии в микробиома, колонията от бактерии, живеещи в червата ни.

Някои експерти се чудят дали химикалите и добавките, които са в силно преработените храни, също играят роля. Въпреки че все още няма много изследвания, които да потвърдят или отрекат това, едно предварително проучване установи, че някои хранителни добавки имат потенциал да повлияят на чревните бактерии.

„Диетата SAD (стандартна американска диета) е наистина тъжна. Хората са изложени на толкова много неща, като пестициди, консерванти и индустриални и химически токсини, че смятаме, че имат пряк ефект върху микробиома “, казва Кришнамурти.

Съществува и отдавна призната връзка между IBS и психични разстройства. Всъщност едно проучване изчислява, че половината от хората, които имат IBS, също имат тревожност или депресия.

„Сега се питаме дали наистина е точно обратното, поне при някои хора. Че каквото и състояние да доведе до IBS е променило бактериите в дебелото черво и че промяната на микробиома също причинява тревожност и депресия “, казва Кришнамурти.

Най-често диагностицирането на IBS е процес на елиминиране (не е предназначен за игра на думи). Вашият лекар ще се консултира с вас и може би ще проведе тестове, за да изключи други състояния.

Ако имате симптоми като кървави изпражнения или нови стомашни проблеми, които никога преди не сте имали, трябва да отидете на лекар, тъй като това не са често срещани симптоми на IBS и биха могли да насочат към друг проблем.

Съвети за управление на IBS

IBS може да се лекува, но в момента няма лечение. Може да сте чували твърдения, че неща като ментово масло или обогатено с пробиотици кисело мляко ще прогонят вашите IBS симптоми завинаги, но има малко научни доказателства, които да докажат, че.

И все пак има неща, които можете да направите, за да научите повече за това как ви влияе IBS, и има прости стъпки, които можете да предприемете, за да спрете да не се намесва в живота ви.

Опитайте елиминационна диета

Храната е основен играч в IBS - и кои храни се оказват притеснителни, варират от човек на човек.

Ако не сте сигурни кои храни ви предизвикват или имате подозрения, но искате потвърждение, опитайте да премахнете обичайните нарушители - неща като млечни продукти, глутен, кисели храни, кафе или газирани напитки - от вашата диета за няколко седмици и вижте дали започвате да се чувствате по-добре. След това бавно добавете всяка храна обратно в диетата си, една по една и вижте дали отново започвате да изпитвате симптоми. За по-точни резултати можете да направите това и под ръководството на Вашия лекар или диетолог.

Друг начин на хранене, който работи добре за много хора с IBS, е диетата с ниско съдържание на FODMAP. FODMAP означава ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли, които са различни видове въглехидрати (захари) в различни видове храни. Много лекари смятат, че FODMAP могат да влошат симптомите на IBS.

Научете другите си тригери

Заедно с някои храни, симптомите на IBS могат да бъдат предизвикани и изострени от други неща, предимно от стрес и хормонални промени. Обикновено жените изпитват по-лоши симптоми малко преди или по време на менструацията, например. Ако разберете по-добре какво ви задейства, можете да предприемете допълнителни стъпки за намаляване на ефекта. Ако имате напрегната седмица, изберете храни, които са по-малко склонни да безпокоят стомаха ви. Този подход вероятно няма да ви избави напълно от симптомите, но може да ги намали.

Говорете с Вашия лекар за лекарства

Въпреки че винаги можете да приемате лекарства без рецепта като лаксативи, антиациди или лекарства, които помагат за облекчаване на разстроен стомах, има и лекарства, отпускани с рецепта, които могат да бъдат полезни. Антидепресантите могат да действат при някои хора, особено при тези, които изпитват тревожност.

Можете също така да говорите с Вашия лекар за немедикативни помощни средства като пробиотици. Докато трябва да се направят повече изследвания, за да се определи дали пробиотиците наистина облекчават симптомите на IBS, в определени пробиотици има специфични щамове бактерии, които могат да бъдат полезни за някои хора. Вашият лекар може да е в състояние да препоръча пробиотична добавка, която може да работи за вас.

Опитайте терапия

Кришнамурти казва, че психотерапията или когнитивната поведенческа терапия е друго решение за някои хора. Ако имате тревожност, която взаимодейства с вашия IBS, терапията за лечение на вашата тревожност може да помогне за облекчаване на някои от симптомите на IBS. И ако имате само IBS, има дори терапевтични практики, които се фокусират върху това как IBS ви влияе, които биха могли да бъдат полезни.

Кришнамурти е специализиран в хипнотерапията с акцент, насочен към червата, което първоначалните проучвания показват, че могат да бъдат ефективни чрез намаляване на тревожността, причинена от симптомите на IBS.

„Вкарвам някого в хипнотичен транс и му давам предложения за нормалното функциониране на червата и намаляване на симптомите“, казва тя.

Ако не сте готови да посетите редовни терапевтични сесии, има техники за релаксация, които можете да изпробвате сами, като дълбоко дишане и прогресивна мускулна релаксация.

Прогони срама

Ако се притеснявате от симптомите на IBS, отделете малко време, за да опитате да го преодолеете. Напомнете си, че макар IBS да е груб и неудобен, това не е странно. Вашият опит е валиден и не трябва да чувствате, че трябва да го криете от другите. Вместо това опитайте да говорите за това с хора, с които сте близки.

„Обикновено смятате, че сте единственият, който го има, че други хора ядат каквото си искат, но това не е вярно“, казва Кришнамурти.

Разбира се, времето е важно: Вероятно не искате да започнете разговор за червата си, докато вие и приятелите ви вечеряте. Но доверявайки на хората, на които имате доверие, вие премахвате заклеймяването около темата.

Може дори да откриете, че някой, когото познавате от известно време, също изпитва IBS, но по същия начин държи мама за това. Или може да откриете нови стратегии, които да опитате, които биха могли да подобрят симптомите Ви.

Така или иначе, важно е да осъзнаете, че можете да получите помощ: Не е нужно да страдате в неприятна, миризлива тишина.

„В миналото това се казваше на хората: Просто трябва да се живее с това. Но това вече не е вярно. Определено е възможно да намалите симптомите си “, казва Кришнамурти.