Какво означава да сте алергични или непоносими към млечните продукти? Какви са последиците за здравето и къде можете да намерите отговори? Диетологът Джо Левин е на разположение да помогне.

Диета без млечни продукти

Откриването на непоносимост или алергия към млечни продукти може да изглежда трудно за започване. За щастие, с малко познания може да бъде много по-лесно да пазарувате и да се храните без млечни продукти, отколкото бихте си представили. Нека започнем с разделянето на алергията към млечни продукти и непоносимостта, тъй като те са абсолютно различни разстройства.

Каква е разликата между алергия и непоносимост?

Термините „хранителна алергия“ и „непоносимост към храна“ често се използват взаимозаменяемо, въпреки че всъщност се отнасят до много различни състояния. Истинската хранителна „алергия“ е реакция, която включва имунната система и може да причини редица симптоми много бързо. В някои случаи алергичната реакция към дадена храна може да бъде тежка и дори животозастрашаваща. За разлика от тях, „непоносимостта“ обикновено е по-малко тежка, не включва имунната система и симптомите често се забавят.

Какво представлява млечната алергия?

Алергията към кравето мляко е имунен отговор на един или повече протеини (албумин, казеин или суроватка) в кравето мляко. Това означава, че когато консумирате краве мляко, имунната ви система идентифицира протеина като опасен и мобилизира защитните сили на тялото ви. Ако сте алергични към млечни продукти, ще получите незабавна реакция на свръхчувствителност тип 1. Този отговор може да бъде предизвикан от много малко количество млечен протеин. Тежестта на реакциите варира от остри дерматологични или храносмилателни прояви като екзема, копривна треска или диария до по-тежка потенциално животозастрашаваща анафилаксия или хронична малабсорбция и възпаление. Единственото ефективно лечение на алергия към краве мляко е пълното премахване на кравето мляко и всички продукти, които го съдържат.

Какво представлява млечната непоносимост?

Непоносимостта към лактоза в кравето мляко е неимунологично състояние. Възрастта на появата, предишната история на толерантност към мляко и свързаните с дозата симптоми на подуване на корема и диария улесняват сравнително лесното различаване на непоносимостта от истинската алергия към кравето мляко. Непоносимостта към млечни продукти може да има различни причини, най-честата е неспособността за усвояване на лактоза. Всички животински млека (краве, кози и овце) съдържат захар, наречена лактоза. Ние правим ензим в червата си, наречен лактаза, който разгражда лактозата в млякото, за да бъде усвоена. Някои хора не произвеждат достатъчно лактаза, за да усвоят захарта. Без лактаза захарта ферментира в червата. Непоносимостта към млечни продукти е по-малко тежка, но може да доведе и до храносмилателни, кожни и възпалителни симптоми.

млечни продукти

Всеки е различен ...

Възможно е непоносимостта към млечни продукти да не е свързана с лактоза, а в резултат на невъзможност за разграждане на протеиновия компонент. Тези с непоносимост могат да открият, че са по-малко чувствителни и са в състояние да консумират малки количества млечни продукти без вредни ефекти, особено продукти, които са допълнително преработени, като живо кисело мляко или извара. Някои по-лесно понасят млякото на други животни като коза, овца или бивол. Всеки човек е различен и ще трябва да установите собствените си нива на непоносимост.

Хората, страдащи от непоносимост към лактоза, може да сметнат за полезно да добавят лактазни ензими, за да подпомогнат храносмилането на млечни продукти. Препоръчително е да се консултирате с лекар или акредитиран здравен специалист, преди да се впуснете в програма за добавки.

Ако подозирате, че имате непоносимост или алергия към млечни продукти, трябва да отидете при личния лекар за диагностика.

За повече информация относно непоносимостта към лактоза вижте:
Информация от Млечния съвет
Съвети на NHS за непоносимост към лактоза

Храни за включване и изключване

Проблемът за тези, които се опитват да избягват храни, съдържащи млечни продукти, е, че те включват най-често използваните съставки в производството на храни. Може да стане по-трудно да купувате готови храни и ще трябва да станете запален читател на етикетите и списъците на съставките.

Храненето без млечни продукти включва пропускане на всеки продукт, съдържащ краве мляко, включително:

  • Масло
  • Кисело мляко
  • Казеин/казеинати
  • Суроватка
  • Крем - всички разновидности
  • Твърди вещества от мляко
  • Гхи (макар че зеленчуковото гхи е добре)
  • Сладолед
  • Мътеница
  • Хидролизиран казеин/суроватка
  • Сирене (включително сметана, извара и извара)
  • Лакталбумин
  • Fromage frais
  • Лактоза
  • Мляко от всякакъв вид
  • Обезмаслено мляко на прах
  • Суроватъчен протеин/захар

Млечни продукти вероятно ще намерите в:

  • Някои животински мазнини
  • Тесто (за палачинки, вафли, рибни пръсти и др.)
  • Хляб - много обогатени хлябове ще включват масло и/или мляко
  • Сламки за сирене/бисквити
  • Крем карамел
  • Сладкиши с крем
  • Десерти - много различни видове
  • Смазки с ниско съдържание на мазнини
  • Готови ястия - много от тях включват масло или мляко
  • Сосове - всички бели сосове и други готови сосове
  • Зеленчукови намазки
  • Изкуствен крем
  • Бисквити
  • Торти
  • Чипс с вкус на сирене
  • Крем пастиер/крем
  • Шоколад/шоколадови изделия
  • Сладоледи
  • Маргарин
  • Оризов пудинг и повечето други печени пудинги
  • Скони
  • Подсладители

Последствия за здравето

Млякото е с високо съдържание на хранителни вещества като калций, витамин В2, фосфор, магнезий, витамин В12 и полезен източник на минерала йод. Калцият е важен минерал, участващ в образуването и поддържането на здрави кости и зъби, а също така играе регулаторна роля в мускулните контракции и съсирването на кръвта.

Калций - не само от млечни продукти

Възрастните се нуждаят от 700-1000mg калций в нашата диета, на ден. Бременните жени след менопаузата и възрастните възрастни може да се нуждаят от повече. Като цяло ни карат да вярваме, че не получаваме достатъчно калций, ако не консумираме мляко и млечни продукти. Въпреки това, калцият е лесно достъпен в храни като рибни консерви (тези, които включват ядливите кости), зелени листни зеленчуци като кресон, кейл и броколи, ядки, семена, сушени плодове, варива и пълнозърнести храни и все повече се обогатява в разнообразие от храни. Ако спазвате диета без млечни продукти, опитайте се да се уверите, че тя е гъста и пълна с пълноценни храни. Говорете с личния си лекар, ако подозирате, че може да сте изложени на риск от хранителен дефицит, включително недостиг на калций.

Йод

Във Великобритания млякото и млечните продукти са един от основните източници на йод. Изследвания от университета в Съри показват, че алтернативи на растителна основа за мляко като соя, бадем, овес и ориз доставят само 2% от йода, открит в еквивалентната чаша краве мляко. Ниският прием на йод за продължителен период може да накара щитовидната жлеза, която управлява метаболизма ви, да работи по-усилено. Най-изложени на риск от дефицит на йоден мляко са момичета в училищна възраст и бременни жени. Алтернативните хранителни източници на йод включват риба, особено бяла риба, и морски дарове. Водораслите са концентриран източник, но могат да осигурят прекомерни количества, така че го ограничете до не повече от веднъж седмично, особено по време на бременност.

Значението на витамин D

Остеопорозата е състояние, което отслабва костите, прави ги крехки и по-вероятно да се счупят. Наред с калция, витамин D играе централна роля в състоянието и здравината на костите. Двете хранителни вещества работят заедно; ние се нуждаем от витамин D, за да усвоим калция. Витамин D помага на тялото да транспортира калций до костите, което ги прави здрави. Слънчевата светлина помага на организма да синтезира естествено витамин D. Препоръчително е да се стремим към 10-15 минути излагане на слънчева светлина, за да подпомогнем производството на витамин D, след това не забравяйте да прилагате слънцезащита. Когато слънчевата светлина е оскъдна, изберете източници на хранителен витамин D, съдържащ се в мазна риба, яйца, черен дроб и обогатени зърнени храни. Във Великобритания кравето мляко обикновено не е добър източник на витамин D, тъй като не е обогатено, както е в някои други страни. Говорете с личния си лекар, ако подозирате, че може да сте изложени на риск от хранителен дефицит.

Митове

Има много митове около млякото и консумацията на млечни продукти. Някои смятат, че полуобезмасленото/обезмаслено мляко има по-ниско съдържание на калций от пълномасленото разнообразие. Това е невярно. Намаляването на съдържанието на мазнини не влияе върху нивото на калций. Също така е често срещан мит, че яйцата попадат в категорията млечни продукти. Това също е невярно; яйцата не са млечен продукт. Живите кисели млека понякога могат да се толерират от хора с непоносимост към лактоза. Това е така, защото бактериалните култури, използвани при приготвянето на кисело мляко, започват да се разграждат и намаляват количеството лактоза.

Неща, за които трябва да внимавате

  • Препоръчително е да прочетете етикетите на всичко, което планирате да ядете, и да създадете списък с „безопасни“ храни.
  • Други животински млека: някои хора с млечна алергия и непоносимост могат да понасят овче, козе и/или биволско мляко.
  • Етикетиране: Етикетите на храни без млечни продукти се отнасят само за краве мляко, а не и за други животински млека.

Алтернативи на кравето мляко и млечните продукти:

  • Козе, овче и биволско мляко
    Както и други продукти (като сметана, масло, кисело мляко и сирене) - струва си да проверите дали можете да понасяте малки количества други животински млека, тъй като сега те са доста лесни за получаване и са достъпни както в прясно, така и в UHT.
  • Алтернативни продукти от соево мляко
    Те включват алтернативи на сметана, кисело мляко и сирене на основата на соя - соевото мляко е основна вегетарианска съставка в продължение на много години, така че има различни сортове. Той идва подсладен и неподсладен, ароматизиран и обикновен, подсилен и неукрепен. Повечето готвят добре в сосове и супи и могат да се използват в капучино. Алтернативата за соев крем работи като крем за изливане, но не можете да го разбивате. Сега са широко достъпни алтернативи на соево кисело мляко, както с обикновен, така и с плодов аромат. Твърдите алтернативи на соево сирене не приличат много на истинските сирена, алтернативите на соево меко сирене са по-успешни.
  • Кокосово мляко
    Кокосовото мляко е отлично мляко за готвене, на което много малко хора реагират. Кокосовото мляко се използва широко в готвенето в Югоизточна Азия. Предлагат се също кокосово кисело мляко и кокосов крем. Кремът се предлага както във форми, така и като твърд блок, който трябва да се разгради с гореща вода. Кокосовото масло е отличен заместител на маслото.
  • Растителни заместители на млякото
    Те включват оризово, овесено, бадемово и соево мляко. Научете как да правите мляко без млечни продукти у дома.
  • Алтернативни намазки и маргарини
    Проверете внимателно етикетите, тъй като някои съдържат суроватка или казеин. Повечето могат да се използват в сосове и печене (сладкиши, сладкиши и др.). Те са по-малко добри за пържене.

Рецепти без млечни продукти

Тази статия е прегледана за последен път на 30 септември 2018 г. от Kerry Torrens.

Квалифициран диетолог (MBANT), Kerry Torrens е автор на редица хранителни и кулинарни публикации, включително списание BBC Good Food. Кери е член на Кралското общество по медицина, допълнително и природно здравеопазване (CNHC), Британска асоциация за приложно хранене и хранителна терапия (BANT).

Джо Люин е регистриран диетолог (RNutr) в Асоциацията за хранене със специализация в областта на общественото здраве. Следвайте я в Twitter @nutri_jo.