Свръхчувствителният пневмонит е възпаление на белите дробове поради вдишване на чуждо вещество, обикновено някои видове прах, гъбички или плесени.

свръхчувствителен

Причини

Свръхчувствителният пневмонит обикновено се появява при хора, които работят на места, където има високи нива на органичен прах, гъбички или плесени.

Дългосрочната експозиция може да доведе до възпаление на белите дробове и остро белодробно заболяване. С течение на времето острото състояние се превръща в дълготрайно (хронично) белодробно заболяване.

Свръхчувствителният пневмонит може да бъде причинен и от гъбички или бактерии в овлажнители, отоплителни системи и климатици, намиращи се в домове и офиси. Излагането на някои химикали, като изоцианати или киселинни анхидриди, също може да доведе до свръхчувствителен пневмонит.

Примери за свръхчувствителен пневмонит включват:

Белият дроб на птичи любител: Това е най-често срещаният тип свръхчувствителен пневмонит. Причинява се от многократно или интензивно излагане на протеини, открити в перата или изпражненията на много видове птици.

Белият дроб на фермера: Този тип свръхчувствителен пневмонитВ се причинява от излагане на прах от плесенясало сено, слама и зърно.

Симптоми

Симптомите на остър свръхчувствителен пневмонит често се появяват 4 до 6 часа след като сте напуснали зоната, където е открито нарушаващото вещество. Това затруднява намирането на връзка между вашата дейност и болестта. Симптомите може да отзвучат, преди да се върнете в зоната, където сте срещнали веществото. В хроничната фаза на състоянието симптомите са по-постоянни и са по-малко засегнати от излагане на веществото.

Симптомите могат да включват:

  • Втрисане
  • Кашлица
  • Треска
  • Неразположение (неразположение)
  • Задух

Симптомите на хроничен свръхчувствителен пневмонит могат да включват:

  • Задух, особено при активност
  • Кашлица, често суха
  • Загуба на апетит
  • Неволно отслабване

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще попита за вашите симптоми.

Вашият доставчик може да чуе необичайни белодробни звуци, наречени пращене (хрипове), когато слушате гърдите си със стетоскоп.

На рентгенография на гръдния кош могат да се видят белодробни промени поради хроничен свръхчувствителен пневмонит. Други тестове могат да включват:

  • Аспергилозен преципитинов кръвен тест, за да проверите дали сте били изложени на гъбичките на аспергилус
  • Бронхоскопия с промивки, биопсия и бронхоалвеоларен лаваж
  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • КТ на гръдния кош
  • Свръхчувствителен пневмонит кръвен тест за антитела
  • Кръвен тест на Krebs von den Lungen-6 (KL-6)
  • Тестове за белодробна функция
  • Хирургична белодробна биопсия

Лечение

Първо трябва да се идентифицира нарушителното вещество. Лечението включва избягване на това вещество в бъдеще. Някои хора може да се наложи да сменят работата си, ако не могат да избегнат веществото по време на работа.

Ако имате хронична форма на това заболяване, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате глюкокортикоиди (противовъзпалителни лекарства). Понякога леченията, използвани при астма, могат да помогнат на хората с пневмонит с повишена чувствителност.

Outlook (прогноза)

Повечето симптоми изчезват, когато избягвате или ограничавате излагането на материала, който е причинил проблема. В Ако профилактиката е направена в остър стадий, перспективите са добри. Когато достигне хроничен стадий, болестта може да продължи да прогресира, дори ако се избегне нарушаващото вещество.

Възможни усложнения

Хроничната форма на това заболяване може да доведе до белодробна фиброза. Това е белези на белодробната тъкан, които често не са обратими. В крайна сметка може да възникне краен стадий на белодробно заболяване и дихателна недостатъчност.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на свръхчувствителен пневмонит.

Предотвратяване

Хроничната форма може да бъде предотвратена чрез избягване на материала, който причинява възпаление на белите дробове.

Алтернативни имена

Външен алергичен алвеолит; Бял дроб на фермера; Болест на берача на гъби; Овлажнител или белодроб на климатик; Белодроб на птицевъд или птицевъд

Инструкции за пациента

Изображения

  • Бронхоскопия
  • Дихателната система

Препратки

Патерсън KC, Роуз CS. Свръхчувствителен пневмонит. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебникът по дихателна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 64.

Tarlo SM. Професионална белодробна болест. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 87.