Милионите хора, които се хранят на диета, ще познаят твърде добре борбите за поддържане на здравословен прием на храна. Но за хората с тежки хранителни алергии изборът на храна зависи от повече от загубата на няколко килограма. Може да става въпрос за живот или смърт. През последните години обаче проучванията показват, че хранителните алергии са свръхдиагностицирани и прекомерно докладвани и че много хора може излишно да избягват определени храни.

алергии

През последните 20 години се наблюдава значителен ръст на хората, засегнати от хранителни алергии.

Според данни на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), между 1997 и 2011 г. разпространението на хранителни алергии сред възрастните в САЩ се е увеличило с 50 процента. Сред децата разпространението на хранителните алергии се е увеличило с 18% между 1997 и 2007 г.

Днес се смята, че около 15 милиона деца и възрастни в САЩ имат хранителни алергии.

Някои експерти предполагат, че комбинация от фактори на околната среда, генетиката и начина на живот са виновни за нарастването на хранителните алергии.

Друга теория обаче е, че не е имало нарастване на разпространението на самите хранителни алергии. Вместо това, експертите насочват пръста към свръхдиагностика и прекомерно докладване на хранителни алергии, подхранвани от неточни методи за тестване и погрешни схващания за това какво всъщност представлява хранителната алергия.

Разглеждаме и двете страни на историята.

В разговор с Medical News Today алергологът д-р Дейвид Стукус, говорител на Американския колеж по алергия, астма и имунология (ACAAI), каза, че остава объркване относно разликата между хранителната алергия и хранителната непоносимост.

Хранителната алергия е състояние, при което имунната система реагира прекомерно на компоненти в определени храни, предизвиквайки алергична реакция.

Според ACAAI има осем храни, които съставляват около 90 процента от всички хранителни алергии. Това са яйца, мляко, фъстъци, дървесни ядки, риба, миди, пшеница и соя.

Симптомите на хранителна алергия варират от леки до тежки. Те могат да включват хрипове, кашлица, задух, сърбеж, повръщане, спазми в стомаха, подуване на езика и световъртеж.

В редки случаи може да се появи анафилаксия. Това е потенциално животозастрашаваща реакция, при която симптомите се появяват едновременно в повече от една област на тялото.

„Затова е изключително важно да се установи дали някой има хранителна алергия, за да може да бъде консултиран относно правилните мерки за избягване и да му бъде предписан автоинжектор за епинефрин“, каза д-р Стукус пред MNT.

Въпреки че непоносимостта към храна може да предизвика някои от същите симптоми като хранителна алергия, тя не е толкова тежка. Хранителната непоносимост се причинява от реакция в стомашно-чревния тракт, за разлика от отговора на имунната система, причиняваща симптоми като подуване на корема, коремна болка и диария.

„Тези симптоми могат да идват и да изчезват с течение на времето и могат да бъдат свързани с това колко от дадена храна е погълната. Хранителната непоносимост не е непосредствено животозастрашаваща ”, каза д-р Стукус.

Точните причини за хранителни алергии са неясни, но са предложени редица теории.

Д-р Стукус предполага, че насоките, препоръчващи срещу въвеждането на алергенни храни - като фъстъци - на деца до навършване на 2 или 3 години, може да стоят зад отчетеното увеличение на хранителните алергии.

Тази теория се основава на скорошно изследване, което показва, че въвеждането на фъстъци на деца преди 12-месечна възраст може да намали по-късното развитие на алергия към фъстъци.

Друг предложен допринасящ за хранителни алергии е свързан с „хигиенната хипотеза“. Това е идеята, че липсата на излагане на различни патогени в началото на живота може да потисне реакцията на имунната система в по-късен живот, оставяйки ни по-податливи на алергии.

„Има и други фактори, за които е доказано, че са свързани, но не е задължително да причиняват повишаване на хранителните алергии“, каза ни д-р Стукус, „включително повишена употреба на антибиотици при деца, увеличена употреба на антибактериални сапуни/дезинфектанти, раждане чрез цезарово сечение и разликите в нашите микробиоми. "

Проучване, публикувано миналата година, например установи, че децата с по-голяма експозиция на антибиотици - за които е известно, че влияят на баланса на чревните бактерии - са по-склонни да развият хранителни алергии.

Въпреки че тези фактори биха могли да подхранват нарастването на хранителните алергии, някои експерти смятат, че високият брой е по-вероятно да се сведе до свръхдиагностика, до голяма степен обусловена от неточно тестване.

За да поставят диагноза на хранителна алергия, алерголозите обикновено започват с питане за историята на симптомите на алергия на пациента, последвано от кожен убоден тест и/или кръвен тест.

Кожният тест за убождане включва поставяне на малко количество предполагаем хранителен алерген върху предмишницата или гърба с помощта на малка игла или пластмасова сонда и проследяване на реакцията.

Кръвният тест за хранителна алергия включва събиране на кръвна проба и измерване на нивата на имуноглобулин Е (IgE) антитела за определени храни. Високите нива на IgE за определена храна показват алергия.

Много експерти обаче изразиха опасения относно неточността на кожните убождания и кръвните тестове, отбелязвайки, че те допринасят за свръхдиагностиката на хранителната алергия и карат хората да избягват ненужно някои храни.

Тази загриженост се влоши от скорошно проучване, което установи, че пациентите, които са били диагностицирани с алергия към дървесни ядки въз основа на кожни тестове за убождане, нямат реакция към ядки при ядене.

„Кожният тест е надежден само в 60 процента от случаите; много подкрепят серологичните тестове, както и за повишаване на чувствителността и специфичността на тестовете за хранителна алергия “, каза д-р Джонатан Бърнстейн, член на Американската академия по алергия, астма и имунология (AAAAI), пред MNT.

„Алергията обаче се определя като сенсибилизация с клинични симптоми, свързани с експозицията. Мнозина просто приемат алергия въз основа на диагностичен тест. "

„Тестовете за убождане на кожата за храни винаги са били свързани с много високи отрицателни прогнозни стойности, но лоши положителни прогнозни стойности“, добави д-р Стукус. „Определено се нуждаем от подобрена точност на нашите тестове за хранителни алергии, които в момента се разработват и/или се проучват за валидиране.“

В разговор с MNT д-р Бърнстейн каза, че смята, че предизвикателствата с оралната храна трябва да бъдат по-широко използвани за диагностика на хранителни алергии.

Считано за „златен стандарт“ за диагностика на хранителна алергия, оралното предизвикателство за храна включва пациент, консумиращ предполагаемите храни, причиняващи алергии, в различни дози под медицинско наблюдение. Ако храната предизвика реакция, може да се потвърди алергия.

Понастоящем оралните хранителни предизвикателства обикновено се прилагат само ако кожните убождания и кръвните тестове са неубедителни. Много лекари и алерголози се отбягват от рутинната употреба на орални предизвикателства, подхранвани от страха, че пациентът ще има тежка алергична реакция.

Въпреки това д-р Стукус каза пред MNT, че „предизвикателствата с орална храна са много безопасни, когато се извършват от сертифицирани алергологи от борда, които имат опит и умения за лечение на алергични реакции, ако се появят такива“.

Той добави, че за да избегнем свръхдиагностицирането на хранителни алергии, трябва да помислим да се отдалечим от кожни убождания и кръвни тестове и да се насочим към по-широко използване на орални предизвикателства с храна.

„Много хора са свръхдиагностицирани, когато IgE тестовете се прилагат широко или като скринингови инструменти. Хората трябва да бъдат тествани за хранителни алергии само когато тяхната история подкрепя правилните симптоми, времето на поява във връзка с поглъщането на храна и продължителността на симптомите. Ако някой яде храна без никакви симптоми, той не е алергичен към тази храна.

Ако някой има ‘положителен’ IgE тест, това не означава, че той е непременно алергичен и не трябва да му се казва да премахва храната от диетата си само след тестване. ”

Съвсем логично е да избягвате да ядете определена храна, ако сте диагностицирани с алергия към тази храна, но проучванията показват, че много от нас просто „предполагат“, че имаме хранителни алергии.

Доклад от 2015 г. на Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) установява, че между 2001 и 2010 г. е имало значително увеличение на броя на възрастните в САЩ, които са съобщили, че имат хранителни алергии - от 9,1% на 13% - въпреки че никога не са получили медицинска диагноза.

Нещо повече, проучване, съобщено от MNT миналата година, установи, че много родители на деца с хранителни алергии предполагат, че и те са засегнати, но само 28 процента всъщност са положителни за хранителни алергии.

Както отбелязват авторите на доклада на FDA, изключването на иначе здравословни храни от диетата може да има отрицателни последици.

„[...] тъй като ограничаването на храните и избора на храни може да бъде вредно за качеството на живот и цялостното здраве, са необходими по-целенасочени образователни усилия, за да се насърчи правилната диагностика на хранителната алергия при възрастни и да се обърне потенциално неблагоприятната здравна тенденция“, пишат те.

Вярно е, че хората с фамилна анамнеза за хранителни алергии самите те могат да бъдат изложени на по-висок риск, но е важно да получат медицинска диагноза, преди да елиминират някакви групи храни.

Както ACAAI съветва: „Ако подозирате хранителна алергия, посетете алерголог, който ще вземе вашето семейство и медицинска история, ще реши кои тестове да се извършат (ако има такива) и използвайте тази информация, за да определите дали има хранителна алергия.“

Свързано покритие

Моля, приемете нашите условия за поверителност

Можете да промените предпочитанията си по всяко време, като кликнете върху „Настройки за поверителност“ в долния колонтитул в долната част на страницата.

Ние вярваме, че надеждната здравна информация трябва да бъде безплатна за всички и разчитаме на реклама, за да направим това възможно. Предоставянето на авторитетни преживявания, които се преглеждат от лекари и други здравни и уелнес специалисти, е скъпо, но това е безценна услуга. Ние събираме и обработваме по сигурен начин Вашите лични данни, за да предоставим подходящо изживяване и да подкрепим нашия бизнес, затова молим да разрешите бисквитки, за да имате достъп до цялото ни съдържание и функции.

Ние и нашите партньори обработваме вашите лични данни по следните начини:

  • бисквитки или уникални идентификатори за съхранение и/или достъп до информация на вашето устройство
  • персонализирани реклами и съдържание
  • измерване на реклами и съдържание
  • прозрения за аудиторията и разработване на продукти
  • осигуряване на сигурност, предотвратяване на измами и отстраняване на грешки
  • технически доставят реклами или съдържание

Използването на личните Ви данни се прилага само докато използвате уебсайтове и приложения на Healthline Media. Някои от нашите партньори не искат вашето съгласие за обработка на вашите данни и разчитат на техния законен бизнес интерес. Можете да промените настройката или обекта си, като кликнете върху „Управление на настройките“.

Понастоящем не можем да предоставим пълното изживяване на сайта, ако забраните каквито и да било цели, функции или партньори. Вместо това ще предоставим версия на нашия сайт, която показва 10 от най-популярните ни статии без реклами, бисквитки или технологии за проследяване.