Възрастните хора често имат намалена чревна подвижност и намалена секреция на стомашна киселина, което може да доведе до хранителни дефицити. Проблемът може да бъде подчертан от лошо прилепнали протези, лош апетит и намалено усещане за вкус и мирис. Въпреки че по-ниските нива на активност намаляват нуждата от калории, възрастните хора могат да почувстват, че нещо не е наред, ако нямат апетит от по-младите си години, дори ако приемът на калории е достатъчен за поддържане на теглото. Намаляването на секрецията на стомашна киселина може да доведе до намалена абсорбция на витамини и други хранителни вещества. Хранителните дефицити могат да намалят нивото на когнитивното функциониране. Витаминните добавки, особено с кобаламин (витамин В12), могат да бъдат особено ценни при възрастните хора.

възрастната

Диетата на гериатричното население често има недостиг на калций и желязо, като средностатистическата жена поглъща само половината от необходимото количество калций дневно. Намаленият прием на зеленчуци също може да допринесе за различни хранителни дефицити.

Запекът, който е често срещан при възрастните хора, е резултат от намалена чревна подвижност и обездвижване и се влошава от намаления прием на течности и фибри. Множеството лекарства, които възрастните хора вероятно ще приемат, могат да допринесат за запек и да предотвратят усвояването на някои хранителни вещества. Някои лекарства, като фенотиазините, могат да попречат на регулирането на температурата и да доведат до проблеми по време на горещо време, особено ако приемът на течности е недостатъчен.

Изисквания при бременност

Нарастващият плод зависи от майката за цялото хранене и увеличава обичайното търсене на майката от определени вещества като желязо, фолиева киселина и калций, които трябва да се добавят като добавки към балансирана диета, която съдържа повечето от другите необходими хранителни вещества. Диетата на подрастващите момичета обаче често има недостиг на калций, желязо и витамини. Ако преди това са установени лоши хранителни навици и се поддържат по време на бременност, бременната юноша и нейният плод са изложени на повишен риск.

В допълнение към избягването на нехранителни храни, бременната жена трябва да се въздържа от алкохол, тютюнопушене и незаконни наркотици, които всички имат вредно въздействие върху плода. Трябва да се внимава при приемането на лекарства без рецепта по време на бременност, включително витаминни и минерални добавки. Въпреки че средното препоръчително наддаване на тегло по време на бременност е приблизително 11,3 килограма (25 паунда), бременната жена трябва да бъде по-малко загрижена за максималното наддаване на тегло, отколкото е при изпълнението на хранителните изисквания на бременността. Ниското наддаване на тегло (по-малко от 9,1 килограма) е свързано с вътрематочно забавяне на растежа и недоносеност.

Жените, които кърмят, трябва да продължат да приемат витаминни добавки и да увеличат приема на калций и протеини, за да осигурят достатъчно кърма. Този режим няма да попречи на способността на майката бавно да губи теглото, натрупано по време на бременност.

Терапевтични мерки за хранене

Промените в диетата могат да имат терапевтичен ефект при затлъстяване, захарен диабет, хипертония, пептична язва и остеопороза.

Затлъстяване

Значителен брой хора в развитите страни отговарят на определението за затлъстяване (20 процента над идеалното телесно тегло). Затлъстяването възниква, когато броят на консумираните калории надвишава броя на метаболизираните, като останалата част се съхранява като мастна (мастна) тъкан. Много теории разглеждат причините за затлъстяването, но не е очевидна нито една причина. Множество фактори влияят върху теглото, включително генетични фактори, нива на хормони, нива на активност, метаболизъм, хранителни режими и стрес.

Лечението на затлъстяването изисква намаляване на приема на калории, като същевременно се увеличават разходите за калории (упражнения). Тъй като затлъстяването е хронично заболяване, то изисква дългосрочни промени в начина на живот, освен ако не се извърши операция, която да доведе до трайни промени в храносмилането. По този начин модните диети, независимо колко ефективни са в краткосрочен план, остават недостатъчни за дългосрочен контрол на теглото. Намаляването на приема на калории с 500 килокалории на ден трябва да доведе до загуба от 0,45 килограма (1 паунд) на седмица. Това намаление може да бъде увеличено чрез по-голямо намаляване на калориите или придружаваща програма за упражнения. При упражнения загубата на тегло ще бъде предимно мазнина, докато без него се губят и мускулите. Упражненията също водят до „положителна“ зависимост, която улеснява поддържането на редовни упражнения за дълги периоди. Намалява риска от сърдечни заболявания и може да подобри самочувствието.

Диетите за намаляване на теглото за затлъстели индивиди трябва да бъдат подобни на тези, използвани от хора без затлъстяване, но с по-малко калории - а именно диета с ниско съдържание на мазнини, която избягва висококалоричните храни. Една от най-популярните и успешни от тези диети е много нискокалоричната диета (VLCD), която води до бърза загуба на мазнини, като същевременно минимизира загубата на чиста мускулна тъкан. Тези диети изискват добавки с калий и витаминно-минерален комплекс. Модните диети, които елиминират една храна, като въглехидрати или протеини, могат да дадат краткосрочни резултати, но в дългосрочен план не успяват да поддържат загуба на тегло. Освен това тези диети могат да доведат до медицински значими проблеми, като кетоза (натрупване на кетони в организма). Модните диети, насърчаващи високия прием на протеини, особено тези, които наблягат на високата консумация на месо и изключват ключови групи храни като зърнени храни и млечни продукти, могат да увеличат риска на човек от сърдечни заболявания.

Лекарствата, потискащи апетита, имат ограничена краткосрочна и никаква дългосрочна ефективност. Хирургията може да осигури дългосрочни ползи, но може да не е опция за някои хора. Най-често извършваните процедури са гастропластика с вертикална лента и стомашен байпас, като и двете намаляват размера на стомаха. Стомашният байпас е ефективен при тийнейджъри, както и при възрастни, с потенциални ползи за цял живот при млади хора, особено когато се комбинира с поведенчески промени за подобряване на хранителните навици и физическата активност.

Захарен диабет

Диетата е крайъгълният камък на лечението на диабет, независимо дали е предписан или не инсулин. Целта е да се регулира нивото на глюкоза в кръвта на пациента до възможно най-близко до нормалното и пациентът да постигне и поддържа идеално тегло. Избягват се рафинираните и прости захари, а наситените мазнини се намаляват чрез фокусиране на диетата върху птици и риба, а не върху месо като основен източник на протеини. Препоръчва се разтворими фибри като тези, съдържащи се в зърната и овесените ядки, за разлика от неразтворимите фибри в пшеницата и триците. Изкуствените подсладители могат да се използват като нискокалорични заместители на обикновената захар. За да се сведе до минимум рискът от дългосрочни последици, пациентите с диабет обикновено трябва да се придържат към балансирана диета с ограничен прием на наситени мазнини, като същевременно поддържат нормално тегло. Ястия с еднакво калорично съдържание могат да бъдат разпределени през целия ден, особено когато е необходим допълнителен инсулин.