Вашата щитовидна жлеза абсорбира почти целия йод в тялото ви. Поради това радиоактивният йод (RAI, наричан още I-131) може да се използва за лечение на рак на щитовидната жлеза. RAI се събира главно в щитовидните клетки, където радиацията може да унищожи щитовидната жлеза и всички други клетки на щитовидната жлеза (включително раковите клетки), които поемат йод, с малък ефект върху останалата част от тялото ви. Дозата радиация, използвана тук, е много по-силна от тази, използвана при сканиране с радиойод, които са описани в Тестове за рак на щитовидната жлеза.

терапия

Това лечение може да се използва за отстраняване (унищожаване) на всяка щитовидна тъкан, неотстранена чрез операция, или за лечение на някои видове рак на щитовидната жлеза, които са се разпространили в лимфните възли и други части на тялото.

Терапията с радиоактивен йод помага на хората да живеят по-дълго, ако имат папиларен или фоликуларен рак на щитовидната жлеза (диференциран рак на щитовидната жлеза), който се е разпространил в областта на шията или други части на тялото и сега това е стандартна практика в такива случаи. Но ползите от RAI терапията са по-малко ясни за хора с малки ракови заболявания на щитовидната жлеза, които изглежда не са се разпространили, които често могат да бъдат премахнати напълно с операция. Обсъдете рисковете и ползите от RAI терапията с Вашия лекар. Радиоактивната йодна терапия не може да се използва за лечение на анапластични (недиференцирани) и медуларни карциноми на щитовидната жлеза, тъй като тези видове рак не поемат йод.

Подготовка за RAI терапия

За да бъде RAI терапията най-ефективна, трябва да имате високо ниво на тироид-стимулиращ хормон (TSH или тиротропин) в кръвта. Този хормон е това, което кара тъканите на щитовидната жлеза (и раковите клетки) да поемат радиоактивен йод. Ако щитовидната ви жлеза е била отстранена, има няколко начина за повишаване на нивата на TSH преди лечение с RAI:

  • Един от начините е да спрете приема на хапчета за хормони на щитовидната жлеза за няколко седмици. Това причинява много ниски нива на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), което кара хипофизната жлеза да отделя повече TSH. Този умишлен хипотиреоидизъм е временен, но често причинява симптоми като умора, депресия, наддаване на тегло, запек, мускулни болки и намалена концентрация.
  • Друг начин е да се получи инжекция (изстрел) на тиротропин (тироген), която може да направи ненужно спиране на хормона на щитовидната жлеза за дълъг период от време. Това лекарство се дава ежедневно в продължение на 2 дни, последвано от RAI на 3-ия ден.

Повечето лекари също препоръчват да спазвате диета с ниско съдържание на йод в продължение на 1 или 2 седмици преди лечението. Това означава да се избягват храни, които съдържат йодирана сол и червено багрило # 3, както и млечни продукти, яйца, морски дарове и соя.

Рискове и странични ефекти

Тялото ви ще излъчва лъчение известно време, след като получите RAI терапия. В зависимост от използваната доза радиойод и къде се лекувате, може да се наложи да лежите в болница няколко дни след лечението, като останете в специална изолационна стая, за да предотвратите излагането на други на радиация. Някои хора може да не се нуждаят от хоспитализация. След като ви бъде позволено да се приберете у дома след лечението, ще ви бъдат дадени инструкции как да предпазите другите от облъчване и колко време трябва да вземете тези предпазни мерки. Тези инструкции могат да се различават леко в зависимост от лечебния център. Уверете се, че разбирате инструкциите, преди да напуснете болницата.

Краткосрочните странични ефекти от лечението с RAI могат да включват:

  • Нежност и подуване на врата
  • Гадене и повръщане
  • Подуване и нежност на слюнчените жлези
  • Суха уста
  • Промени във вкуса

Дъвченето на дъвка или смученето на твърди бонбони може да помогне при проблеми със слюнчените жлези.

Лечението с радиойод също намалява образуването на сълзи при някои хора, което води до сухота в очите. Ако носите контактни лещи, попитайте Вашия лекар колко дълго трябва да ги пазите.

Мъжете, които получават големи общи дози радиация поради много лечения с RAI, могат да имат по-нисък брой сперматозоиди или, рядко, да станат безплодни. Радиоактивният йод може също да засегне яйчниците на жената, а някои жени могат да имат нередовни менструации до една година след лечението. Много лекари препоръчват на жените да избягват забременяване в продължение на 6 месеца до една година след лечението. Не са наблюдавани вредни ефекти при децата, родени от родители, които са получавали радиоактивен йод в миналото.

Както мъжете, така и жените, които са имали терапия с RAI, могат да имат леко повишен риск от развитие на левкемия, рак на стомаха и рак на слюнчените жлези в бъдеще. Лекарите не са съгласни колко точно се увеличава този риск, но повечето от най-големите проучвания са установили, че това е изключително рядко усложнение.

Говорете с вашия здравен екип, ако имате някакви въпроси относно възможните рискове и ползи от вашето лечение.