Йодът е от съществено значение за правилната функция на щитовидната жлеза, която го използва за производството на хормони на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза е снабдена с активна система или „помпа“ за преместване на йод в клетките му, където е концентриран като йодид. Щитовидната жлеза е единствената тъкан в тялото, която поема и задържа йода.

асоциация

Често задавани въпроси за радиоактивен йод

КАКВО Е РАДИОАКТИВЕН ЙОД (RAI)?

Йодът, под формата на йодид, се получава в две радиоактивни форми на йод, които обикновено се използват при пациенти със заболявания на щитовидната жлеза: I-123 (безвреден за клетките на щитовидната жлеза) и I-131 (унищожава клетките на щитовидната жлеза). Радиацията, излъчвана от всяка от тези форми на йод, може да бъде открита извън пациента, за да се получи информация за функцията на щитовидната жлеза и да се направят снимки на размера и местоположението на щитовидните тъкани. RAI е безопасен за употреба при лица, които са имали алергични реакции към морски дарове или рентгенови контрастни вещества, тъй като реакцията е към съединението, съдържащо йод, а не към самия йод. RAI се дава през устата под формата на хапчета или течност.

ПРЕДЛАГА ЛИ RAI ЗА ИЗОБРАЖЕНИЕ НА ЩИРОИДА НАЙ-ДОБРИТЕ РЕЗУЛТАТИ?

I-123 е обичайният изотоп, използван за правене на снимки и определяне на активността на непокътнатата щитовидна жлеза (Сканиране на щитовидната жлеза и поглъщане на радиоактивен йод, RAIU), тъй като е безвреден за клетките на щитовидната жлеза. Не са необходими специални предпазни мерки за радиация след сканиране на щитовидната жлеза или RAIU с използване на I-123. I-131 може да се използва и за заснемане на щитовидната жлеза, въпреки че рядко се използва поради вредното въздействие върху клетките на щитовидната жлеза.

КОГА СЕ ИЗПОЛЗВА RAI ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЩИРОИДНИ НАРУШЕНИЯ?

ЩИТОВА ТЪКАН - I-131 се дава за унищожаване на свръхактивна щитовидна тъкан (виж брошурата за хипертиреоидизъм) или за свиване на щитовидната жлеза, която функционира нормално, но причинява проблеми поради размера си (виж брошурата за гуша). Пациентите се приканват да следват някои радиационни мерки след лечение, за да ограничат излагането на радиация на други (виж таблицата). I-131 може понякога да причини лека болка в шията, която може да се лекува с аспирин, ибупрофен или ацетаминофен. Лечението с RAI може да отнеме до няколко месеца, за да даде своя ефект. Често крайният резултат от лечението на RAI на хипертиреоидизъм е хипотиреоидизъм, който се лекува чрез заместване на щитовидната жлеза (вижте брошурата за хипотиреоидизъм).

РАК НА ЩИТОИДАТА - Големи дози I-131 се използват за унищожаване на раковите клетки на щитовидната жлеза (вижте брошурата за рак на щитовидната жлеза). Това се извършва, след като останалите клетки на щитовидната жлеза (включително всички ракови клетки) се стимулират чрез повишаване на нивата на TSH чрез оттегляне на хапчетата на щитовидната жлеза или чрез лечение с рекомбинантен човешки TSH. Пациентите се приканват да следват някои радиационни мерки след лечение, за да ограничат излагането на радиация на други (виж по-долу). В зависимост от държавните разпоредби, пациентите може да се наложи да останат изолирани в болницата за около 24 часа, за да се избегне излагането на други хора на радиация, особено ако в същия дом живеят малки деца.

КАКВИ СА ПРЕДПАЗНИТЕ МЕРКИ ЗА БЕЗОПАСНОСТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕД ЛЕЧЕНИЕ С I-131 RAI?

Въпреки че лечението със 131-I обикновено е безопасно, RAI произвежда радиация, така че пациентите трябва да направят всичко възможно, за да избегнат излагането на радиация на други, особено на бременни жени и малки деца. Количеството излагане на радиация значително намалява, тъй като разстоянието от пациента се увеличава. Пациентите, които трябва да пътуват в дните след лечението с I-131 RAI, се препоръчват да носят обяснително писмо от своя лекар. Това е така, защото устройствата за откриване на радиация, използвани на летища или във федерални сгради, могат да достигнат дори много ниски нива на радиация. Подробностите трябва да бъдат обсъдени с лекар преди и по време на лечението с RAI.

ИМА ЛИ ДЪЛГОСРОЧНИ РИСКОВЕ ОТ I-131 RAI?

Като цяло, RAI е безопасно и ефективно лечение на разстройствата на щитовидната жлеза, споменати по-горе. Хипотиреоидизмът е често срещан страничен ефект на RAI за хипертиреоидизъм и винаги се наблюдава след RAI за рак на щитовидната жлеза. Това обикновено се лекува лесно със заместване на щитовидната жлеза (вижте брошурата за хипотиреоидизъм). Някои проучвания показват, че може да се наблюдава леко увеличение на рака на щитовидната жлеза след лечение с RAI за хипертиреоидизъм. Може да се наблюдава загуба на вкус и сухота в устата поради увреждане на слюнчените жлези. Използването на лимонови капки, витамин С или кисела стимулация за потенциално намаляване на експозицията на слюнчените жлези на RAI е противоречиво и трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар. Важно е, че след като сте били лекувани с RAI, редовното медицинско проследяване е през целия живот.

КАКВИ СА СПЕЦИАЛНИТЕ ОПИСАНИЯ ЗА ЖЕНИТЕ?

RAI, независимо дали I-123 или I-131, никога не трябва да се използва при бременна или кърмачка. Това предпазва бебето, което иначе би получило радиоактивно мляко, и майчините гърди, които концентрират RAI. Кърменето трябва да бъде спряно най-малко 6 седмици преди прилагането на лечението с I-131 и не трябва да се рестартира след прилагане на RAI, но може безопасно да се направи след бъдеща бременност. Също така, бременността трябва да се отложи поне до 6 - 12 месеца след лечението с I-131 RAI, тъй като яйчниците са изложени на лъчение след лечението и да се гарантира, че нивата на щитовидната жлеза са нормални и стабилни преди бременността. Няма ясни доказателства, че RAI води до безплодие.

КАКВИ СА СПЕЦИАЛНИТЕ ОТНОСЕНИЯ ЗА МЪЖИТЕ?

Мъжете, които се лекуват с RAI за рак на щитовидната жлеза, може да имат намален брой сперматозоиди и временно безплодие за периоди от около две години. Банкирането на сперма е опция при пациент, който се очаква да се нуждае от няколко дози RAI за рак на щитовидната жлеза.