Споделя това

Телефон: (310) 267-7838

определение

Тест за ренин: плазмена активност на ренин; Случайно плазмен ренин; PRA

Определение

Какво е тест за ренин?

Тестът за ренин измерва количеството ренин в кръвта.

Как се провежда тестът:

Кръв се взема от вена, обикновено от вътрешната страна на лакътя или отзад на ръката. Мястото на пункцията се почиства с антисептик. Еластична лента се поставя около горната част на ръката, за да се упражни натиск и вената да набъбне от кръв. Във вената се вкарва игла и кръвта се събира във въздухонепроницаем флакон или спринцовка. По време на процедурата лентата се отстранява, за да се възстанови циркулацията. След като кръвта бъде събрана, иглата се отстранява и мястото на пункцията се покрива, за да спре кървенето. За новородено или малко дете: Зоната се почиства с антисептик и се пробива с остра игла или ланцет. Кръвта може да се събира в пипета (малка стъклена тръба), върху предметно стъкло, върху тест лента или в малък контейнер. На мястото на пункцията може да се постави превръзка, ако има кървене.

Как да подготвите:

Доставчикът на здравни грижи може да ви посъветва да откажете лекарства, които могат да повлияят на теста. Консумирайте нормална, балансирана диета с ниско съдържание на натрий (около 3 g/ден) в продължение на 3 дни преди теста.

Как ще се почувства тестът:

Когато иглата се постави за изтегляне на кръв, някои хора изпитват умерена болка, докато други чувстват само убождане или парене. След това може да има пулсиране.

Защо се извършва тестът:

Активността на плазмения ренин (PRA) се измерва като част от диагностиката и лечението на хипертония (високо кръвно налягане). Пациентите с първичен хипералдостеронизъм ще имат повишено производство на алдостерон (за повече информация вижте теста за алдостерон), свързано с намалена PRA. Пациентите с вторичен хипералдостеронизъм (т.е. причинен от бъбречно заболяване или бъбречно-съдова болест) ще имат повишени плазмени нива на ренин и алдостерон. Пациентите с есенциална хипертония могат да имат проверени нива на ренин и алдостерон, за да се оцени дали са чувствителни към солта, което причинява ниско ниво на ренин с нормални нива на алдостерон и това помага на лекаря да избере правилното лекарство за тези пациенти. Пациентите, чувствителни към сол, с ниска ренинова хипертония реагират добре на диуретични лекарства. Ренинът е ензим, освободен от специализирани клетки на бъбреците в кръвта. Това е в отговор на изчерпване на натрия или нисък обем на кръвта. Ренинът превръща ангиотензиноген (протеин, освободен в кръвта от черния дроб) в ангиотензин I.

Ангиотензин I се превръща в ангиотензин II от ензим във вените на белите дробове. Ангиотензин II действа върху кората на надбъбречната жлеза, за да стимулира освобождаването на алдостерон. Алдостеронът действа върху дисталните бъбречни каналчета, за да намали загубата на натриеви йони и вторично течност. Това води до повишаване на кръвното налягане. В допълнение, ангиотензинът предизвиква свиване на малките кръвоносни съдове, което също повишава кръвното налягане.

Нормални стойности:
Нормалните стойности варират от 1,9 до 3,7 ng/ml/час. Диапазоните на нормалните стойности могат да варират леко в различните лаборатории. Забележка: ng/ml/час = нанограми на милилитър на час

Какво означават ненормални резултати:
По-високите от нормалните нива могат да показват:

  • Болест на Адисон
  • Цироза
  • Есенциална хипертония
  • Кръвоизлив (кървене)
  • Хипокалиемия
  • Злокачествена хипертония
  • Бъбречни тумори, продуциращи ренин
  • Реноваскуларна хипертония

По-ниските от нормалните нива могат да показват:

  • Задържаща солта стероидна терапия
  • ADH терапия
  • Чувствителна към сол есенциална хипертония

Допълнителните условия, при които тестът може да се извърши, включват първичен хипералдостеронизъм.

Рискове:

  • Прекомерно кървене
  • Припадък или чувство на замаяност
  • Хематом (натрупване на кръв под кожата)
  • Инфекция (лек риск при всяко счупване на кожата)
  • Множество пункции за локализиране на вени

Специални съображения:
Измерванията на ренина се влияят от бременността, приема на сол, времето на деня и изправеното положение спрямо положението на леглото. Лекарствата, които могат да повлияят на измерванията на ренин, включват антихипертензивни средства, диуретици, естрогени, орални контрацептиви и вазодилататори. Вените и артериите варират по размер от един пациент до друг и от едната страна на тялото до другата. Получаването на кръвна проба от някои хора може да бъде по-трудно, отколкото от други.