Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

ncbi

InformedHealth.org [Интернет]. Кьолн, Германия: Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG); 2006 г.-.

InformedHealth.org [Интернет].

Последна актуализация: 4 май 2017 г .; Следваща актуализация: 2020 г.

Въведение

Много жени изпитват симптоми като болка, спазми и нередовно или много обилно кървене през периода. Ако тампоните или дамските превръзки трябва да се сменят повече от всеки няколко часа, менструалното кървене може да е по-силно от нормалното. Явно е твърде тежък, ако засяга ежедневието ви и загубата на кръв ви кара да се чувствате физически слаби.

Около 9 до 14 от 100 жени имат тежки менструации. Период, който продължава повече от пет до седем дни, се счита за продължително менструално кървене. Тези два проблема обикновено се срещат заедно, защото често имат една и съща основна причина. Медицинският термин за прекалено дълги или тежки периоди е менорагия.

Някои жени са разработили полезни стратегии за справяне с тежки периоди. Ако кървенето причинява проблеми или дефицит на желязо, например, тогава лекарството за намаляване на кървенето може да е опция. Операцията е друга възможност.

Симптоми

Въпреки че понякога може да се почувства много повече, общото количество кръв, загубено през един период, обикновено е около 60 милилитра (около 2,7 унции). Това е около една и половина чаши пълни. При тази скорост на кървене са необходими около четири часа, докато обикновеният тампон или подложка се напои напълно. Но това е само средно: менструалният поток е по-тежък в някои дни, отколкото в други.

Лекарите смятат, че жената има тежки менструации, ако редовно губи повече от 80 милилитра кръв по време на една менструация. Загубата на толкова много кръв може да ви повлияе или не, в зависимост от вашата обща физическа подготовка и други индивидуални фактори.

Признаците на обилни периоди включват следното:

Причини

Някои момичета имат много тежки периоди от самото начало. В повечето случаи обаче периодите започват да се задълбочават по-късно, например след раждане или след използване на контрацептивна намотка. Хормоналните промени, например по време на менопаузата, също могат да играят роля.

Най-честата причина за обилни менструации е, че утробата не може да се свие правилно. Контракциите на утробата обикновено помагат да се отдели лигавицата на утробата, която след това напуска тялото заедно с малко кръв. И те помагат да се гарантира, че кървенето няма да продължи твърде дълго.

Мускулите на утробата не могат да се свиват правилно, ако по-големи доброкачествени образувания като миома или полипи пречат. Полипите растат в лигавицата на утробата, докато миомите се развиват в нейния мускулен слой. Контрацептивните намотки също могат да възпрепятстват мускулите на утробата.

Адхезиите (ленти от белези) в утробата също са често срещана причина за обилни периоди, както и възпаленията в утробата или фалопиевите тръби. Тези сраствания могат да присъстват от раждането или да са резултат от операция или тежка ендометриоза. Злокачествените израстъци като рак на матката или маточната шийка са много рядко причина за обилни периоди.

В редки случаи други медицински състояния като хормонални нарушения, нарушения на кръвосъсирването или проблеми, засягащи сърцето, бъбреците, щитовидната жлеза или черния дроб, също могат да причинят обилни периоди. Но понякога не може да се намери ясна причина.

Ефекти

Ако една жена загуби твърде много кръв през периода, това може да доведе до недостиг на желязо. Желязото е много важно за производството на червени кръвни клетки. Ако тялото няма достатъчно желязо, то не може да произведе достатъчно червени кръвни клетки, което води до анемия.

Червените кръвни клетки пренасят кислород до органите на тялото чрез кръвообращението. Ако в кръвта ни липсват червени кръвни клетки, телата ни получават по-малко кислород, което ни кара да се чувстваме слаби и уморени. Други признаци на анемия включват блед тен и студени ръце и крака. По-тежката анемия може да причини и други симптоми като затруднено дишане и сърдечно сърце, особено след тежка физическа активност.

Диагноза

Първо, важно е да разберете колко кръв се губи по време на менструалния цикъл. Може да не е възможно да се измери точното количество, но поне може да се изчисли. Единият начин е да се определи колко подложки или тампони са необходими през различните дни през един период. Това може да помогне за проследяване на един или два месеца, например чрез водене на бележки в дневник.

За да се разбере какво причинява обилни менструации, обикновено първо се изследва утробата. Лекарят палпира (опипва) утробата и прави ултразвук, за да я разгледа. Понякога се препоръчва и хистероскопия. Това е процедура, при която в утробата се вкарва мъничка камера.

Кръвен тест може да покаже дали обилните менструации са причинили анемия. Тестът може също така да измери количеството на определени хормони в кръвта, които са засегнати от лигавицата на утробата и менструалния цикъл.

Вашето лично положение и видът на симптомите, които забелязвате, също могат да дадат на Вашия лекар полезни указания за възможните причини. Затова трябва да информирате Вашия лекар за всякакви заболявания, които имате в семейството Ви, лекарствата, които приемате, проблеми с теглото и дали сте подложени на психологически стрес.

Лечение

Възможностите за лечение за много тежки периоди зависят от причината. Може да се извърши операция за отстраняване на миома, полипи и други неракови образувания от утробата. Но много жени първо се опитват да използват лекарства, които помагат за намаляване на кървенето, или някои болкоуспокояващи, които също помагат за малко намаляване на кървенето.

Друга възможност е да се използват хормонални контрацептиви като противозачатъчни хапчета или вътрематочно устройство (IUD). И двете контрацептиви намаляват кървенето, като инхибират растежа на лигавицата на утробата.

Ако обилните менструации създават много проблеми и жената вече не иска да забременее, лигавицата на утробата може да бъде премахната или унищожена (резекция на ендометриума или аблация). Отстраняването на самата утроба (хистеректомия) е по-голяма операция. Обмисля се само ако обилните периоди са много мъчителни и наистина засягат живота на жената.

Но докато обилните периоди не са причинили анемия, жените също могат да изберат да не се лекуват.

Важно е за жените, които мислят за лечение, да научат и внимателно да обмислят плюсовете и минусите на каквито и да било лекарства или хирургични процедури. Възможните възможности за лечение също ще зависят от това дали жената иска да има (допълнително) дете или не. Всички най-ефективни лечения ограничават способността на жената да забременее - или временно, като хапчето, или окончателно, като хирургичното отстраняване на утробата (хистеректомия).

Ежедневието

Много жени, които имат тежки менструации, се чувстват слаби и уморени по време на менструацията и малко след това. Жените, които се чувстват много изтощени, могат да имат трудности да се справят с изискванията на ежедневието, независимо дали са вкъщи или на работа. Дори социалните дейности и хобита, които обикновено са приятни, могат да се превърнат в тежест. Налагането да сменяте тампони и тампони няколко пъти през нощта може да повлияе на съня ви. Понякога жените, които имат обилни менструации, също имат болки в долната част на корема.

Но не само физическите симптоми, дължащи се на висока загуба на кръв, могат да бъдат трудни за справяне: Тежките периоди могат да бъдат неудобни, притеснителни (по време на секс също) и понякога също тревожни. Някои жени смятат, че кръвта просто „блика“ от тях, или може да им се стори много неприятно.

Някои се чувстват най-удобно, ако останат у дома в особено тежки дни. Но повечето жени нямат нищо против да напуснат къщата, стига да знаят, че баня е наблизо и че могат да стигнат до нея навреме, когато трябва да сменят тампони или тампони. Използването на комбинация от тампони и тампони в много тежки дни е друга възможност. Винаги да държите някои на работа или в чантата си също е добра предпазна мярка, в случай че забравите да ги вземете със себе си.

Носенето на тъмни панталони или поли в тежките дни помага да се намали стресът от притесненията и за очевидни петна. Жените, които се притесняват от пропиването на кръв през чаршафите или матрака си през нощта, често използват допълнителен слой върху леглото си, като водоустойчив чаршаф или просто кърпа.

Понякога партньори, приятели, роднини, колеги и дори лекари не приемат сериозно менструалните проблеми. Но по-сериозните проблеми и прекомерната загуба на кръв не са нещо, което просто трябва да се приеме като „естествено“. Имайки чувството, че не те приемат сериозно, може да затрудниш да се чувстваш комфортно да си позволиш достатъчно почивка, да потърсиш професионална помощ или да потърсиш подходящо лечение. Въпреки че менструацията е част от живота на всяка жена, ако вашите менструации са толкова тежки, че влияят на вашето благосъстояние, има неща, които могат да се направят, за да ви осигурят облекчение и да ви помогнат да се справите по-добре.