Споделя това

Какво е токсичен нодуларен гуша?

Определение:
Токсичната нодуларна гуша включва увеличена щитовидна жлеза, която съдържа малка закръглена маса или маси, наречени възли, които произвеждат твърде много хормони на щитовидната жлеза.

токсична

Алтернативни имена: Токсичен аденом; Токсична многоузлова гуша; Болест на Плъмър

Причини, честота и рискови фактори:
Токсичната нодуларна гуша възниква от дългогодишна проста гуша и се среща най-често при възрастни хора. Симптомите са тези на хипертиреоидизъм, но изпъкналите очни ябълки, наблюдавани при болестта на Грейвс, не се появяват. Рисковите фактори включват женски пол и възраст над 60 години. Това разстройство никога не се наблюдава при деца.

Симптоми:

  • отслабване
  • повишен апетит
  • нервност
  • безпокойство
  • непоносимост към топлина
  • повишено изпотяване
  • умора
  • мускулни крампи
  • чести движения на червата
  • менструални нарушения (при жени)

Признаци и тестове:

  • Физикалният преглед разкрива единични или множество възли в щитовидната жлеза. Възможно е да има ускорен пулс.
  • Сканирането на щитовидната жлеза показва повишено усвояване на радиоактивен йод в възлите.
  • Серумният TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза) е намален.
  • Нивата на серумен хормон на щитовидната жлеза (Т3, Т4) са повишени.

Лечение:
Радиоактивен йод, хирургични или антитиреоидни лекарства (пропилтиоурацил, метимазол) са леченията, използвани за токсична нодуларна гуша.

Бета-блокерите, като пропранолол, могат да контролират някои от симптомите на хипертиреоидизъм, докато нивата на щитовидния хормон в организма бъдат под контрол.

Групи за поддръжка:

Очаквания (прогноза):
Тъй като токсичната нодуларна гуша е предимно заболяване на възрастните хора, други хронични здравословни проблеми могат да повлияят на резултата от това състояние. Възрастният човек може по-малко да понася ефекта на хипертиреоидизма върху сърцето.

Усложнения:
Сърдечните (свързани със сърцето) усложнения включват бърза сърдечна честота, застойна сърдечна недостатъчност и предсърдно мъждене (бърз и неправилен сърдечен ритъм). Друго усложнение на хипертиреоидизма е загубата на костна маса, водеща до остеопороза.

Щитовидната криза или буря е остро влошаване на симптомите на хипертиреоидизъм, което може да се случи с инфекция или стрес. Може да се появи треска, намалена умствена бдителност и коремна болка и е необходима незабавна хоспитализация.

Усложненията при много голяма гуша могат да включват затруднено дишане, дължащо се на натиск върху дихателния канал, който се намира зад щитовидната жлеза.

Обаждане на вашия доставчик на здравни грижи:
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако се появят симптоми на това разстройство. Следвайте препоръките на доставчика на здравни грижи за последващи посещения.

Предотвратяване:
За да предотвратите токсична нодуларна гуша, лекувайте хипертиреоидизъм и проста гуша, както препоръчва вашият лекар.