Това, че се ужасявате от напълняване, не означава, че не искате да бъдете майка.

харесва

Тази статия първоначално се появи на Tonic Холандия.

Ако сте бременна и ви се яде цял буркан Nutella, винаги можете да извадите добрия стар аргумент „ядене за двама“. Но какво, ако това е последното нещо, което искате да направите? Ами ако като бременна жена с анорексия предпочитате вместо това да се гладувате „за двама“?

Това, че жената е анорексична - и се страхува от напълняване - не означава, че не иска да бъде майка. „Не е като да не съм обичал дъщеря си или не съм искал да се грижа за нея, когато тя все още е била в утробата ми. Но тъй като имах анорексия, не можах да взема рационални и здравословни решения, докато бях бременна, както за себе си, така и за нея “, спомня си Маги Бауман в Daily Mail.

Бауман беше един от първите хора, които открито говориха за справяне с анорексията, докато бяха бременни. През 2009 г. тя написа публикация в блога за вече несъществуващия уебсайт momlogic.com, озаглавена „Прегорексия: Глад за двама.“ След публикуването на историята тя получи значителна реакция.

„Бременността ми се чувстваше като деветмесечна битка“, пише Бауман, който днес работи като специалист по хранителни разстройства. „Бях шокиран от нарастващото си„ аз “и се отдръпнах срещу всяка унция, която спечелих. Вместо да [изпитвам] чувство на свобода да ям за двама, се чувствах ограничен да гладувам за двама. “

В Холандия приблизително 5500 млади жени се борят с анорексията всяка година и още 1300 жени се присъединяват към тази група на годишна база. Понастоящем не е ясно колко от тези жени забременяват. Знаем, че една от 14 жени във Великобритания се справя с хранително разстройство през първите три месеца от бременността си. В САЩ около 30 процента от всички жени не наддават достатъчно тегло, когато очакват. Крайна мания за тегло по време на бременност се нарича „прегорексия“, смесване на думите „бременна“ и „анорексия“.

За да бъде ясно, прегорексията не е официален медицински термин, а описание, което се използва предимно от медиите. Думата не се отнася до всяка жена, която следи теглото си по време на бременност, но има за цел да опише действително хранително разстройство. Повечето жени, които развиват прегорексия, са се справяли с хранителни разстройства по някакъв начин, преди да забременеят.

„Никога не съм срещал жена, която да е развила анорексия, докато е била бременна“, казва професор Мириан Верве, ръководител на Университетския болничен център за хранителни разстройства в град Гент, Белгия. „Това обаче може да бъде забелязано за първи път по време на бременност, например, защото [жените] са отказали да потърсят помощ преди това или самите те не са знаели за [болестта]“, обяснява Верве в интервю за белгийския вестник Het Nieuwsblad.

„За младите анорексични жени, които искат да имат деца, рискът да станат безплодни често създава много стрес.“

За жени с анамнеза за анорексия, които оттогава са преодолели болестта, забременяването може да бъде причина, която кара хранителното разстройство да изплува отново, казва Марти де Йонг, клиничен психолог, специалист по хранителни и хранителни разстройства. „Дори жени, които не са [имали работа] с анорексия в продължение на няколко години, могат да рецидивират, докато са бременни.“

Пълното име на болестта, anorexia nervosa, буквално означава „невротична загуба на апетит“. Но това е леко подвеждащо, тъй като хората, страдащи от анорексия, често не губят апетита си напълно - те просто се опитват да го потиснат през повечето време. Те игнорират страданието от глад и се стремят да консумират възможно най-малко калории. Пациентите обикновено са с поднормено тегло (което означава, че имат ИТМ по-нисък от 17), компулсивно мислят за храна и често тренират, за да отслабнат още повече. Поради тези симптоми анорексията се счита за психологично състояние, което отрицателно изкривява начина, по който хората изпитват размера и теглото на тялото си.

Сред физическите ефекти на заболяването са косопад и остеопороза (отслабване на костите). Липсата на естроген може да доведе до аменорея, което означава, че менструацията спира. Някои жени с анорексия погрешно вярват, че липсата на менструация означава, че няма риск от забременяване, така че те не използват контрол на раждаемостта. Въпреки това, по време на първата овулация след аменорея - особено при възстановяване от анорексия - определено е възможно и може да доведе до непланирана бременност. Въпреки че съществува риск от постоянни проблеми, свързани както с менструацията, така и с плодовитостта след анорексия, повечето жени ще получат менструация отново, след като се върнат със здравословно тегло.

Много жени, които имат хранителни разстройства, също искат да имат семейство. „Не виждам разлика между жените с и жените без хранително разстройство, що се отнася до желанието да имаме деца“, казва Де Йонг. „Това желание обаче може да бъде мотивираща сила за справяне с хранително разстройство, така че майката може да бъде добър пример за детето си. И разбира се често има страх от напълняване по време на бременността. Жените с хранително разстройство много се страхуват от това. "

„В случай на млади анорексични жени, забелязах, че рискът от безплодие създава много стрес и понякога това всъщност е причината да искат да се борят със своята болест“, казва тя. „Но има толкова много различни начини да преживеете бременност; зависи от индивида. Бременността може да бъде мотивираща сила по пътя към възстановяването, но може да бъде и неуспех - например за жени, които са в средата на възстановяване и не са планирали бременността си. В този случай много страх идва с промени в тялото и теглото им. "

Още от VICE:

Според Де Йонг, жените с анорексия обикновено имат нужда да имат контрол и често се борят с негативен образ на себе си. Бъдещата майка може да започне да чувства, че губи контрол над тялото и теглото си поради психическите промени, които се случват по време на бременност. „На ментално ниво това причинява допълнително напрежение, стрес и депресия“, казва Де Йонг. „Намалява и чувството за собствена стойност, тъй като тя вече не е в състояние да контролира тялото си.“

Бременността може да предизвика противоречиви емоции при жени с хранителни разстройства. „Поглеждах в огледалото сто пъти на ден в този ужасен корем“, пише анонимен потребител в блог на Proud2Bme, най-голямата общност за онлайн подкрепа за хранителни разстройства в Холандия и Белгия. „От друга страна беше красиво, детето ми растеше там [...] Исках детето ми да има здрава майка, на която да се облегне. Нито една майка, която припада точно пред него. Трябва да мога да се грижа за детето си. "

Анонимната писателка иска да бъде здрава за бебето си, но също така се бори с промяната. „Бях добре с начина, по който бяха нещата. Числото на скалата продължаваше да се изкачва, но не спря. Но колкото по-дълго бях на терапия, толкова повече осъзнавах, че трябва да ям и за себе си и трябваше да продължа така, дори след като родих. "

"Толкова се страхувах, че един от прешлените ми ще се счупи, докато кърмя, заради остеопорозата, причинена от анорексия."

Жените с анорексия често отричат, че имат хранително разстройство. „Те имат много трудности да признаят, че имат проблем. Те се страхуват да бъдат заклеймени и също така да загубят контрол “, казва Де Йонг. „И ако средата им реагира, като казва неща като„ просто започнете отново да се храните нормално, ще се оправите “, те се чувстват неразбрани. Хората в непосредствената обстановка на пациент с анорексия често не виждат проблема, докато той не е [забележим] - а дотогава нещата вече са се объркали. "

Абигейл Великден, клиничен психолог, който е свързан с британските изследвания, споменати в началото на тази статия, казва, че страхът да не бъдат срещнати с предразсъдъци и стигматизация може да накара жените да запазят хранителните си разстройства при себе си, когато разговарят с лекари или други здравни грижи професионалисти.

Когато художникът Лизбет Рейвън - която днес е здрава, но в миналото се бори с анорексията - се опитваше да забременее, тя осъзна, че страхът от предразсъдъци сред медицинските специалисти не е неоправдан. „Никога няма да се освободите напълно от него - дори когато това вече не е проблем, никога повече няма да имате напълно безгрижно отношение към храната“, казва Рейвън пред Тоник. Raeven и нейната сестра близначка Angelique са известни в международен план като L.A. Raeven; те създават противоречиво „изкуство на анорексията“, състоящо се от инсталации, представления, видеоклипове и рисунки.

Liesbeth Raeven, както е нарисувана от Angelique Raeven. Илюстрации, предоставени от художниците и чрез Ellen de Bruijne Projects.

Лизбет Рейвън казва, че този страх обаче може да бъде и неоснователен. Тъй като тя все още чакаше да получи месечния си цикъл отново, здравните специалисти, участващи в лечението на плодовитостта й, настояваха, че тя остава твърде слаба или че е нездравословна. „След като [имах] хранително разстройство в продължение на много години, менструацията ми не започна отново, въпреки че години наред поддържах здравословно тегло. Непрекъснато ми повтаряха, че трябва да кача повече, въпреки че теглото ми беше напълно добре. " В крайна сметка тя открива, че гинеколог е готов да й помогне срещу съветите на колеги, които я смятат за „твърде стара“ и вярват, че всички възможности за лечение са изчерпани.

В крайна сметка Рейвън има две здрави деца, но все още се страхува от остатъчни ефекти от нейното анорексично минало. „Толкова се страхувах, че един от прешлените ми ще се счупи, докато кърмя, поради остеопорозата, породена от анорексия и през всичките тези години нямах менструация. Но за щастие това не се случи. "

„Ако [пациентът се възстанови и вече има] здравословно тегло, [отказът от лечение] е обезпокоителен“, казва Де Йонг. „Историята на анорексията може да има трайни ефекти върху плодовитостта, но не трябва да бъде причина да се отказва всяко лечение. Понякога може да се приеме погрешно, че все още има активно хранително разстройство, въпреки че въпросната жена се е възстановила. Може би отчасти защото е толкова трудно да се признаят тези разстройства. Но може би също няма достатъчно разбиране от страна на някои лекари и гинеколози. "

В крайна сметка Де Йонг се надява, че ако бременна жена прояви симптоми на анорексия, лекарите или други медицински специалисти ще ги разпознаят. „Често виждам, че хранителните разстройства не се забелязват, защото жената никога не го е повдигала сама. Би било чудесно, ако лекарите могат да открият някои улики, така че специалистът по хранителни разстройства да бъде уведомен своевременно. “

Liesbeth Raeven, както е нарисувана от Angelique Raeven. Илюстрации, предоставени от художниците и чрез Ellen de Bruijne Projects.