От д-р Мариса Колинс на 8 януари 2013 г.

Статистика Канада 1 съобщава, че повече от ¼ от канадците са със затлъстяване. Когато се включат тези, класифицирани като просто наднормено тегло, 44,2% от жените (5,6 милиона) и 60,1% от мъжете (7,6 милиона) се считат за изложени на риск за здравето. Сред рисковете, свързани с наднорменото тегло, са важни хронични заболявания като диабет тип 2, хипертония, сърдечно-съдови заболявания, остеоартрит и някои видове рак.

BC Guidelines 2 препоръчват управлението на начина на живот като намеса от първа линия. Постигането и поддържането на здравословно телесно тегло е важна цел както за пациентите, така и за лекарите. Лекарите с нормално тегло може да са по-склонни да предоставят препоръчителни грижи за затлъстяване на своите пациенти и да се чувстват уверени в това; 3 и пациентите може да са по-склонни да се възползват от техните съвети. 4, 5

Това, което направих преди

Преди години открих, че групите на Weightwatchers са чудесен ресурс за пациенти - преди да започнат да бичат „продукт“. Независимо от това, групови програми и диетолози не са налични във всички общности и повечето хора не могат да си позволят личен фитнес и диетичен треньор.

Това приложение промени моята практика

Точно навреме за новогодишните решения, ето приложение, което да препоръчате на пациентите си и може би да се възползвате от себе си.

Ако искаме да отслабнем, трябва да консумираме по-малко калории, отколкото изгаряме. Да научите как да направите това е ТВЪРДО - но е много по-лесно с някои удобни изчислителни мощности. Въз основа на принципа, че проследяването на това, което правим, помага за промяна или утвърждаване на поведението ни, My Fitness Pal www.myfitnesspal.com предлага относително лесен метод за поддържане на баланса на това просто, но неуловимо уравнение: това, което влиза, трябва да излезе (в метаболитен смисъл, който е). По мое отчитане My Fitness Pal отговаря на критериите от BC Guidelines, че програмите за отслабване трябва да насърчават редовната физическа активност; да се основава на балансирана диета от напр. 500-1000 kcal/ден дефицит; поддържат първоначална цел за отслабване от 5-10% от първоначалното тегло; и препоръчайте скорост на загуба не повече от 0,4-1 kg (1-2 lb) на седмица. 2

My Fitness Pal (MFP) се представя като брояч на калории, дневник за диета и упражнения. Има мобилни приложения за iPhone, Android, Blackberry и Windows телефони, за iPad, а също и богат на опции уебсайт. Членството е безплатно, както и приложенията.

практика

Ето как работи:

Създайте акаунт (можете да използвате псевдоним). Водете се чрез създаване на вашия профил: тегло, височина, възраст, ниво на активност на заден план; след това въведете целите си за упражнения и отслабване (или увеличаване на теглото). MFP изчислява препоръчителния дневен калориен прием „Цел“ за вас.

Сега започнете да въвеждате всичко, което ядете, и сърдечно-съдовите упражнения, които правите всеки ден. MFP улеснява това в реално време, като базата данни за храни, която може да се търси, се рекламира като съхраняваща 2,25 милиона храни и ресторантски артикули. Записите, които правите на телефона си, ще се синхронизират с вашия уеб акаунт и обратно. Скенерът за баркод (така или иначе в приложението iPhone) прави търсенето на нови елементи още по-лесно. По същия начин има база данни за сърдечно-съдови упражнения.

За да направите записи за храна, просто потърсете в базата данни на MFP или в собствените си предишни записи (които могат да бъдат сортирани по Последни или Чести категории). Създавайте преки пътища с Моите храни, ястия или рецепти. Модифицирането на количества също е лесно. Имахте голямо лате вчера, но малко днес? Разхождахте се 30 минути снощи с умерено темпо, но успяхте само 20 минути спокойна разходка днес? MFP изчислява калориите (консумирани или изгорени) от въведеното тегло/обем храна или продължителност на упражнението. Първата седмица на MFP отнема повече време, защото разработвате база данни с най-често срещаните си храни.

Чрез наблюдение на калориите (през и извън) през целия ден, вие получавате обратна връзка в реално време. MFP показва колко калории сте оставили през деня си (показва се в зелено) или ако (буквално) сте изпаднали в червено на целите си. По пътя научавате кои храни са виновниците за калориите, а подходящите размери на сервиране стават далеч по-лесни за преценяване. Наистина ли имате място за тази втора помощ?

Приложението е лишено от реклама (за разлика от уебсайта. Не забравяйте, че е безплатно).

Какво правя сега

Препоръчвам My Fitness Pal на моите пациенти, с кратка демонстрация и няколко съвета:

Предлагам да претегля пациента си, да изчисля ИТМ, да измери обиколката на талията - и ги записвам за тях. Предлагам също така последваща среща след няколко седмици.

Не знам за системно проучване на ефикасността на това приложение. Мога да съобщя положителен анекдотичен опит на пациенти, приятели и себе си. Изглежда, че програмата MFP отговаря на критериите 2 на BC Guidelines за препоръка.

BC насоки: За информация относно диагностиката и лечението на възрастни с наднормено тегло и затлъстяване вижте http://www.bcguidelines.ca/guideline_obesity.html

Таксуване: Консултациите за модифициране на диетата и упражненията (при риск от ССЗ) са сред целевите действия за клинична профилактика, които могат да бъдат включени в план за пациент след Лична оценка на риска за здравето. За подробности как да таксувате G14066: http://www.gpscbc.ca/system/files/GPSC%20Prevention%20Initiative%20Billing%20Guide-Revised%202011.pdf 6

Нямам конфликт на интереси, който да декларирам.

Препратки (Забележка: Заявките за член може да изискват идентификатор за вход с CPSBC или UBC)