След известно отблъскване от стажанти, най-новият клас стажанти в Джон Хопкинс получи дълги бели палта.

Бялото палто е почитан от времето символ на лечението. В повечето болници лекарите носят дълги бели палта, докато студентите по медицина носят къси бели палта, символизиращи продължаващото им обучение.

късите
Снимката е предоставена от д-р Десай

Въпреки че са лекари, жителите на първа година в болница "Джон Хопкинс" в Балтимор традиционно са били преместени в късата бяла мантия, отделяйки ги от всеки друг лекар в болницата. „Мисля, че това е уникално в страната“, каза програмният директор Санджай Десай, д-р, FACP, който е и заместник-председател по образованието в катедрата по медицина.

Всичко това се промени през юли. В отговор на някои отблъсквания от обучаеми, програмата сложи край на традицията с най-новия си клас стажанти, които получиха дълги бели палта. Хоспиталистът от АКТБ разговаря наскоро с д-р Десай за обосновката на промяната.

В: Какво символизира бялото палто, късо или дълго, във вътрешната медицина?

A: Самото бяло палто датира от повече от век и според моето разбиране до голяма степен се корени в идеята кога е започнало да се превръща в наука, която е в основата на решенията и леченията, които лекарите са правили. . . . Един от символите на учените беше това лабораторно палто и мисля, че тогава наистина започна да се очертава като професионален символ на лекарите.

За нас имахме две различни дължини. Предпоставката беше, че вярвахме, че завършването на медицинско училище не ви прави клиницист; това, което ви направи клиницист, преминава през стаж и притежава грижите за пациентите. . . . Късото бяло палто символизира вярата, че вие ​​непрекъснато се обучавате и сега се грижите за пациентите. Второ, за много от нас, които го носехме, включително и за мен, съм много горд с късото си бяло палто. Той също така символизира един от най-значимите споделени преживявания в професионалния ми живот, който беше тази стажантска година. Поради всички тези причини имахме тази традиция в нашата програма вероятно от 40 до 50 години.

Въпрос: Защо програмата за пребиваване елиминира късите бели палта за стажанти?

A: Наскоро завършилите медицинско училище, тези, които дойдоха в нашата програма, не гледат на палтото по начина, по който току-що го описах, с гордост и като обучаван и в споделен опит, а по-скоро [като] символ на йерархия, символ на твърдост и не популяризиране на ценностите, които сме предназначили за насърчаване. Така че поради тази причина го премахнахме.

Процесът, който предприехме, за да го премахнем, е този, при който решихме, че ще изследваме всичко, което правим, защото процесите и структурите и традициите, които имаме, това не са ценностите. Ценностите, които наистина имаме, са тези, които се коренят в грижата за пациента, в собствеността на пациента, в този ангажимент за върхови постижения и дължината на козината не беше основна ценност.

В: Каква обратна връзка получихте от жителите?

A: Чух от много хора и със сигурност от хора от двете страни на въпроса. Има група хора, които вярват, че късото бяло палто продължава и за тях, както и за мен, да популяризира тези ценности и следователно трябва да се придържаме към него и да образоваме хората за ценността, която е предназначена да популяризира. И все пак, има и други, които приветстваха промяната и смятаха, че това е модерна адаптация и отражение на реакцията към настоящата среда по начин, който е внимателен към нуждите на хората. Мисля, че е доста смесено. . . [но] имаше достатъчно недоволство от това, че за мен това се чувстваше като разсейване и това беше причината да направя промяната.

В: Тренирали сте в Джон Хопкинс. Какво е усещането да получиш дългото бяло палто след стажантска година?

A: Той е много мощен. За нас, които носехме късото бяло палто с гордост, ние наистина очаквахме с нетърпение онзи ден, в който спечелихме нашето дълго бяло палто. Надявам се, че все още има известно признание, че завършвайки стажантската година, вие сте различни по способности и емоционална зрялост, отколкото преди 365 дни, но този преход няма да бъде символизиран с дължината на палтото.

В: Какви са потенциалните въздействия от промяната на тази традиция?

A: Мисля, че сега има въздействие, защото хората са инвестирани емоционално в промяната. . . . Ако трябваше да направите промяна и никой не се интересуваше, това би било жалко. Фактът, че хората се грижат, ми напомня каква привилегия е да бъда част от програма, в която хората изпитват такава страст. В същото време мисля, че това ще бъде нещо, което се приема и вероятно не се гледа назад от години със същата емоция. [Стажантите бяха облечени в бяло] и преди около 20 години това спря. Вероятно беше много подобно. Мисля, че хората са били емоционални по това време и въпреки това сега изглежда е част от миналото.

Въпрос: Имате ли думи на мъдрост за други програми с подобни традиции?

A: Това, което научихме от това, е, че трябва да сме готови да адаптираме и променим традициите, структурите, процесите, за да отразяваме нагласите и контекста на настоящите обучаеми. Но това, с което бяхме много внимателни, не е компромис с основните ни ценности и бих насърчил другите да направят същото.