Затлъстяването отдавна е проблем за общественото здраве в Съединените щати, на който доставчиците се опитват да се справят, но според медицинските експерти последните изследвания показват, че лекарите трябва да приемат нова „многостранна стратегия“, за да помогнат на пациентите да отслабнат, съобщава Лора Ландро за Wall Street Вестник.

лекарите

Затлъстяването в САЩ

През последните две десетилетия процентът на затлъстяването в САЩ нараства стабилно, като последните данни показват, че 42,4% от възрастните на 20 и повече години са били със затлъстяване през 2018 г., а 9,2% са били със силно затлъстяване. Според Landro доставчиците отдавна се борят да помагат на пациентите да отслабнат, като често разчитат на диета и физически упражнения - и третират лошите резултати „като провал от страна на пациентите“.

Но някои медицински експерти казват, че въздействието на епидемията Covid-19 върху пациенти с хронични заболявания отново е в центъра на вниманието на затлъстяването - и нова вълна от изследвания, която показва, че е необходима комбинация от стратегии за борба със състоянието.

„Обещаващи“ стратегии за отслабване

Последните проучвания дадоха на медицинските експерти по-голяма представа за това как затлъстяването влияе върху тялото и способността на човек да отслабва, съобщава Landro.

Реха Кумар, ендокринолог в Комплексен център за контрол на теглото на Weill Cornell Medicine, каза, "Никой не отрича, че има поведенчески компонент на затлъстяването, но е недалновидно и опасно да се обвинява изцяло поведението на индивида, когато има толкова много доказателства, че човешкото тяло не функционира нормално в състояние на затлъстяване."

Ето защо много медицински експерти призовават доставчиците да се отклонят от стриктно фокусиране върху поведението като диета и упражнения и да възприемат многостранен подход. Landro очертава три събития, които привличат вниманието, "които обещават".

1. Разчитане на специалисти по медицина при затлъстяване

Повечето лекари не са преминали специализирано обучение по затлъстяването, което се оказа "дългогодишна пречка за по-цялостно лечение" на състоянието, пише Landro.

Лекарите, които нямат специализирано обучение по темата, може да се съсредоточат твърде много върху диетата и упражненията, а не върху други фактори като генетика, психологически и екологични фактори или естествената реакция на организма към намаляване на калориите.

Специалистите по медицина от затлъстяване са обучени да обмислят как биологичните, психологическите, екологичните и генетичните фактори играят роля в способността на пациентите да отслабват.

Лекарите със специализирано обучение знаят и как да предписват други стратегии, като лекарства или операции за отслабване. Каролайн Андрю, специалист по затлъстяване в Болница за специална хирургия в Ню Йорк, която често лекува пациенти, които чакат процедура за заместване на ставите, разчита на различни услуги, за да помогне на пациентите си да отслабнат, включително лекарства за отслабване или насочване на пациенти към диетолог или поведенчески здравен консултант.

2. Обучение на общопрактикуващи лекари

The Американски съвет по медицина на затлъстяването е сертифицирал повече от 4000 специалисти по затлъстяване в САЩ и Канада, но това все още не е достатъчно специалисти по затлъстяване за лечение на всички пациенти, съобщава Landro.

Ето защо Луис Арон, директор на центъра за контрол на теглото на Weill Cornell, казва, че "средният лекар" трябва да бъде по-добре обучен да говори и да лекува пациенти, които имат затлъстяване. Програмата за обучение на Weill Cornell включва обучение за чувствителност за лекари, които лекуват пациенти със затлъстяване и как да подходим към разговорите около диетата и упражненията.

Например, вместо да налагат специфичен хранителен режим, лекарите, пише Landro, трябва да вземат предвид хранителните предпочитания на пациентите, както и диетите, които са опитвали в миналото, и да разработят програма за отслабване, която отговаря на техните уникални нужди. Той също така учи „служителите в офиса да внимават с езика, като например„ пациент със затлъстяване “вместо„ пациент със затлъстяване “, за да се избегне етикетирането на пациентите с тяхното заболяване“, пише Landro.

Садаф Мустафа, лекар по вътрешни болести в MedStar Health и асистент в Медицински факултет на Джорджтаунския университет който се сертифицира по медицина за затлъстяване преди две години, каза, че обучението й е помогнало да разбере как лекарствата за други често срещани състояния, като депресия и диабет, могат да причинят наддаване на тегло при пациентите.

„Ефектът от преминаването от една група лекарства към друга може да им донесе огромна полза“, каза тя. "Това беше голямо отваряне на очите за мен."

3. Включване на лекарства и хирургия в грижи

Докато лекарствата и операциите за отслабване могат да бъдат много ефективни за някои пациенти, лекарите често ги предписват само в краен случай, пише Landro.

Но резистентността към тези методи се променя, особено сега, когато изследванията показват, че някои операции са ефективни при по-голям кръг от пациенти, отколкото лекарите прогнозираха по-рано - а най-новите процедури и лекарства се оказаха по-безопасни от по-старите възможности, съобщава Landro.

Според Landro някои от бариерите, които някога са пречели на лекарите да разчитат на лекарства и операции, се премахват, тъй като все повече застрахователи разширяват изискванията си за покритие за отслабване.

Гейл Новак каза, че комбинация от лекарството за отслабване Qsymia и специализиран хранителен план са й помогнали да отслабне, което причинява здравословни проблеми, като високо кръвно налягане. Новак каза, че лекарят „наистина отдели време, за да ме опознае, да знае историята ми, да знае медицинските ми проблеми и да разбере какво работи и какво не ми действа“ (Landro, Wall Street Journal, 6/8).