Приемам 500 mg метформин на празен стомах, откакто през 2000 г. бях диагностициран с диабет тип 2. Наскоро една медицинска сестра ми каза, че метформин не работи без храна. Въпреки че етикетът за лекарства казва „Вземете лекарства с храна“, както и „Не пийте алкохолни напитки, докато приемате това лекарство“, мислех, че тези твърдения са за хора с чувствителен стомах и че жените могат да пият по една алкохолна напитка на ден. Какво е вашето професионално мнение? Linda Friend, Mobile, Алабама

прогноза

Роджър П. Остин, MS, RPh, CDE, отговаря:

Метформин е едно от най-ефективните перорални лекарства, използвани при лечението на диабет тип 2. Това е предпочитаното първоначално лечение по време на диагнозата и може да се използва практически през целия живот на човек с тип 2, стига рутинно да се наблюдава бъбречната функция.

Какво да знаете

Метформин действа чрез намаляване на свръхпроизводството на глюкоза в черния дроб, което е една от характеристиките на диабет тип 2. Изглежда, че подобрява чувствителността на черния дроб и мускулите към действието на инсулина (намалява инсулиновата резистентност). Обикновено се препоръчва метформин да се приема по време на хранене, тъй като изглежда, че храната увеличава абсорбцията му в стомаха.

Открийте повече

Употребата на алкохол може да доведе до падане на кръвната захар твърде бързо при хора с диабет и може да доведе до хипогликемия (ниска кръвна глюкоза). Като се има предвид, че метформинът понижава кръвната захар, комбинацията от алкохол и метформин може да увеличи потенциала за събития с ниска кръвна захар. Комбинацията от метформин с алкохол може също да увеличи потенциала за лактатна ацидоза, натрупване на млечна киселина в организма, което се развива, когато клетките изгарят глюкоза за енергия без достатъчно кислород. Това рядко, но изключително сериозно усложнение е по-вероятно да се появи при хора, които изпиват алкохол и също приемат метформин.

Вземане

Американската диабетна асоциация препоръчва хората с диабет да бъдат предпазливи, когато консумират алкохол. Препоръката е алкохолът винаги да се консумира с храна и да се ограничават количествата, както отбелязвате (не повече от една напитка на ден за жени и две за мъже). Приемът на метформин с храна и ограничаването на алкохола са разумни стъпки за управление на диабет тип 2.