Кистозната ехинококоза (хидатидна болест) представлява новопоявяващо се заболяване, открито при хората и добитъка, което възниква в резултат на яденето на инфекциозни яйца от паразита цестода Echinococcus granulosus - малка тения от месоядни животни.

ехинококоза

Известно също като хидатидна болест, това състояние остава значителна причина за заболеваемост и смъртност в световен мащаб.

Поглъщането на яйца от Echinococcus води до освобождаване на ларва в ранен стадий (известна също като онкосфера) в чревния тракт, с последваща миграция чрез кръв или лимфа към първични целеви органи като черен дроб или бели дробове.

На тези места онкосферата може да узрее във везикул, който може да расте чрез концентрично уголемяване, което води до напълно зряла хидатидна киста.

Кистозната ехинококоза не само е отговорна за тежките заболявания и възможните фатални последици, но също така води до висока икономическа тежест поради разходите за лечение, загубите на добитъка и загубените заплати.

През последните години бяха направени забележителни технологични подобрения при характеризиране, диагностициране и лечение на инфекции с Echinococcus granulosus.

Клинично представяне

Човешката кистозна ехинококоза се характеризира с променлив асимптоматичен период по време на растежа на хидатидната киста, който зависи от възрастта на пациента, мястото на развитие на кистата, както и от съществуването на единична или множество кисти.

Приблизително 70-80% от кистите се намират в черния дроб, 10-20% в белите дробове и само 5% в други места в човешкото тяло (като кости, далак, централна нервна система или очи).

Хидатидните кисти могат да останат асимптоматични за цял живот, особено ако останат малки. Ако симптомите се развият, те най-често се свързват с въздействието на кистата върху околните тъкани или органи. Неспецифичните признаци, които могат да се появят, включват загуба на тегло, анорексия и слабост.

Независимо от това, травматичното разкъсване на хидатидната киста е сериозна проява, която може да доведе до фатална анафилаксия (т.е. тежка и екстремна алергична реакция).

Други потенциални усложнения на кистата включват фистули, водещи до бронхиална или жлъчна обструкция, емболия на съдържанието на киста и бактериални суперинфекции.

Диагностични подходи

Поради своята наличност и удобство, въвеждането на ултразвук в клиничната практика в края на 70-те години значително подобри откриването на кисти в черния дроб и корема.

Световната здравна организация разработи стандартизирана система за класификация (широко разпространена в съвременната медицина), която разделя хидатидните кисти на шест етапа: CE1 и CE2 (активен стадий), CE3a и CE3b (преходен етап) и CE4 и CE5 (неактивен етап).

Серологията също е полезна, но нейната полезност е ограничена от липсата на чувствителност и специфичност.

И все пак, комбинацията от ултразвукова техника и потвърждаваща серология представлява стандартен подход за епидемиологични и клинични изследвания. В неясни случаи диагностичната пункция на кистата се извършва от опитен проверяващ.

Лечение и профилактика

Като цяло при лечението на хидатидна болест са налични четири различни начина: антихелминтно лечение, перкутанна дренажна техника, хирургия и подход „гледай и изчакай“.

Управлението на пациентите обаче зависи не само от отделния случай, но и от местния опит и наличните ресурси.

Операцията е показана, когато има големи чернодробни кисти (с множество дъщерни кисти) или повърхностни чернодробни кисти с потенциал за спонтанно разкъсване.

Въпреки че антихелминтното лечение с бензоимидазол карбамати (т.е. мебендазол или албендазол) някога е било запазено за неоперабилни случаи на човешка кистозна ехинококоза, днес те се използват по-широко.

През този век перкутанното лечение, известно под съкращението PAIR (пункция, аспирация, инжектиране, респирация), е осигурило незаменима роля при лечението на хидатидна болест.

В случаите на малки, неусложнени чернодробни кисти е възможно да се обмисли гореспоменатият подход „изчакайте и вижте“, тъй като кистите могат да останат същите или да се стабилизират още повече.

Най-ефективната превантивна интервенция срещу кистозна ехинококоза е комбинация от антихелминтно лечение на кучета и ваксинация на овце.

Въпреки че успешните програми за контрол са важни на местно ниво, глобалното разпространение и значението за общественото здраве на хидатидната болест не са се променили съществено.

Източници

  • http://www.hindawi.com/journals/grp/2010/583297/
  • http://www.hindawi.com/journals/ipid/2009/474368/
  • http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs377/en/
  • http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/12/2/pdfs/05-0499.pdf
  • http://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(08)01440-9/fulltext
  • http://www.thelancet.com/pdfs/journals/laninf/PIIS1473309907701342.pdf
  • Gottstein B, Reichen J. Ехинококоза/хидатидоза. В: Cook GC, Zumla AI. Тропическите болести на Менсън, двадесет и второ издание. Elsevier Health Sciences, 2009; с. 1549-1568.

Допълнителна информация

Д-р Томислав Мештрович

Д-р Томислав Мештрович е лекар (доктор по медицина) с докторска степен. по биомедицински и здравни науки, специалист в областта на клиничната микробиология и асистент в най-младия университет в Хърватия - Университет Север. В допълнение към интереса си към клинични, изследователски и лекторски дейности, огромната му страст към медицинското писане и научната комуникация се връща към студентските му дни. Той обича да допринася обратно за общността. В свободното си време Томислав е любител на киното и запален пътешественик.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мещрович, Томислав. (2019, 26 февруари). Кистозна ехинококоза (хидатидна болест). Новини-Медицински. Получено на 10 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Cystic-Echinococcosis-(Hydatid-Disease).aspx.

Мещрович, Томислав. "Кистозна ехинококоза (хидатидна болест)". Новини-Медицински. 10 декември 2020 г. .

Мещрович, Томислав. "Кистозна ехинококоза (хидатидна болест)". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Cystic-Echinococcosis-(Hydatid-Disease).aspx. (достъп до 10 декември 2020 г.).

Мещрович, Томислав. 2019. Кистозна ехинококоза (хидатидна болест). News-Medical, гледано на 10 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Cystic-Echinococcosis-(Hydatid-Disease).aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork