Инжектирам инсулин от две години. Въпросът ми е за дължината на иглата. Използвал съм U-100, 8-мм "къса" игла с 31 габарита, защото - е, трябва да боли по-малко, нали? Тъй като съм леко затлъстял, трябва ли вместо това да използвам иглата с калибър 29, 12,7 мм? Сю Ченоует, Национален град, Мичиган

трябва

Кристи Л. Паркин, MSN, RN, CDE, отговаря:

Вашият въпрос е често срещан. Тъй като технологията се подобрява и стават достъпни по-къси игли, се смята, че все още са необходими по-дълги игли за тези с наднормено тегло. Последните изследвания обаче показаха, че по-късите игли са много ефективни за доставяне на инсулин в тъканта точно под кожата както на слабите, така и на хората с наднормено тегло.

Какво да знаете

Само за 25 години сме преминали от използването на игли с дължина 16 мм, които са били много по-дебели в диаметър, до игли от 4- до 8 мм, които са много тънки (и практически без болка). Но работят ли по-късите игли и при хора с повече телесни мазнини? Да, правят го. Последни проучвания, използващи ултразвук за измерване на дебелината на кожата на четири различни места по тялото, показват, че има минимални вариации в дебелината на кожата, независимо от възрастта, пола, расата или телесната маса на човек.

Повечето хора имат дебелина на кожата под 2,8 мм, което означава, че дори по-къси 4- или 5-милиметрови игли ще проникнат в кожата и ще достигнат до подкожната тъкан. Ако инсулинът се инжектира с по-дълга игла (над 8 mm), шансът за инжектиране в интрамускулната тъкан е по-голям. Това причинява повече болка и вариране в усвояването на инсулин (и по този начин в нивата на глюкоза в кръвта). Ширината или габаритът на иглата има повече общо с болката, отколкото дължината.

Възможни решения

Без значение какъв размер игла използвате, техниката на инжектиране е важна. С по-къси игли (4 до 5 мм), инжектирайте под ъгъл от 90 градуса, без да прищипвате кожата. Ако се използват по-дълги игли, прищипете кожата, за да избегнете инжектирането в интрамускулната тъкан. Също така задръжте иглата в кожата за 5 до 10 секунди, след като дадете инсулина (дори по-дълго при по-високи дози), така че лекарството да не изтече от мястото. За много слаби хора се препоръчва прищипване на кожата и инжектиране под ъгъл дори при по-къси игли.

Вземане

Новите клинични препоръки подкрепят използването на по-къси игли. 4- или 5-мм игла е ефективна за всички типове тяло. Иглите са достатъчно дълги, за да проникнат през кожата в мастния слой, но достатъчно къси, за да не достигнат мускулите.