Принадлежност

  • 1 Катедра по детска хирургия, Технически университет Карадениз, Медицински факултет, Трабзон, Турция. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по детска хирургия, Технически университет Карадениз, Медицински факултет, Трабзон, Турция. [email protected]

Резюме

Цел: Дискинезията на жлъчните пътища (BD) се характеризира със симптоми на жлъчни заболявания, няма данни за камъни в жлъчката при ултразвуково изследване (USG) и намалена фракция на изтласкване на жлъчния мехур. Диагнозата се основава на констатации за абнормна фракция на изтласкване на жлъчния мехур, диагностицирана чрез хепатобилиарна сцинтиграфия преди и след стимулиране на свиването на жлъчния мехур с холецистокинин (CCK). Използвахме по-лесна диагностична техника, дефинирана като ултразвукова оценка на свиване на жлъчния мехур, стимулирано от мастна храна, използвайки USG с диагнозата дискинезия на жлъчните пътища при деца. Проучването е проведено от USG за изследване на обема и контрактилитета на жлъчния мехур (GB) при гладуване и 45 минути след стандартизирано мастно хранене (SFM) при нормални деца и при група пациенти с BD, и за сравняване на диагностичната стойност на този тест със сцинтиграфия и да се оцени използването му като нов метод в диагностичния алгоритъм на BD.

ултрасонографска

Методи: Оценихме промените в обема и свиваемостта на GB в отговор на SFM от USG при 14 пациенти с BD, диагностицирани чрез стимулирана от холецистокинин хепатобилиарна сцинтиграфия (CCKs-HBS); и ги сравнява с 14 контролни пациенти, съответстващи на възраст и пол преди холецистектомия. След еднодневно гладуване, обемът на GB се измерва с USG, след което обемът на GB отново се измерва след поглъщане на SFM. С помощта на USG бяха измерени дължината, ширината и височината на GB и обемът на GB беше изчислен с помощта на формулата „Dodds“. Тези измервания на обема са използвани за изчисляване на процента на изпразване на жлъчния мехур (фракция на изтласкване). На гладно след сравняване на стойностите на SFM и EF между групите са направени с t-тест на студента.

Резултати: Не е демонстрирана статистически значима разлика в обемите на GB на гладно между BD и контролните групи (съответно 14,1 +/- 6,7 cm3 и 13,4 +/- 4,0 cm3). Обемите на GB от групата на BD след SFM са значително по-големи, отколкото при здравите контроли (13,1 +/- 1,8 cm3 и 3,4 +/- 0,9 cm3, съответно, P Заключение: Ултрасонографската оценка на свиването на жлъчния мехур, стимулирано от мазнина, осигурява относително надеждни и възпроизводими резултати. По този начин той може да се използва за сканиране при пациенти със жлъчни симптоми като предшестващ начин на CCK-HBS, тъй като това е относително по-лесен, по-безопасен и достъпен метод, с който да се направи окончателна диагноза на BD. Пациентите със симптоми на жлъчни заболявания и без данни за камъни в жлъчката на USG трябва да бъдат оценявани по метода, предложен в това проучване, преди рутинните лабораторни и рентгенологични тестове.