Сряда, 12 септември 2018 г.

може

„Пиенето на три чаши пълномаслено мляко на ден може да ви помогне да живеете по-дълго“, съобщава Sun.

Международен екип от изследователи разгледа консумацията на млечни продукти сред повече от 136 000 души в 21 страни по света.

Те открили, че хората, които са имали повече от 2 порции млечни продукти на ден, са били с 16% по-малко склонни да умрат или да получат инфаркт или инсулт по време на средно 9 години проследяване.

На пръв поглед това изглежда противоречи на съвета на Обединеното кралство за ограничаване на консумацията на млечни продукти, особено на пълномаслени продукти, тъй като те са богат източник на наситени мазнини, което е свързано с риск от сърдечни заболявания.

Но проучването не е зелена светлина, за да ядете толкова сирене, колкото искате.

Изглежда, че по-голямата част от ползата идва от млякото и киселото мляко, а ефектът е най-силен в страните с ниски и средни доходи, където консумацията на млечни продукти обикновено е много по-ниска от Великобритания.

Въпросът дали ползите идват от нискомаслени или пълномаслени млечни продукти не е дал категоричен отговор в проучването.

Ползите от пълномаслените млечни продукти изглеждаха по-големи. Но в много части на света млечните продукти с ниско съдържание на мазнини са необичайни или недостъпни, което може да усложни това откритие.

А в някои страни може да се случи така, че много от участниците да ядат здравословни нива на наситени мазнини.

Същото не е вярно за повечето възрастни във Великобритания, които ядат повече от препоръчаното ниво на наситени мазнини - не повече от 10% от приема на калории трябва да идва от наситени мазнини.

Насоките на Обединеното кралство за консумация на 2 до 3 порции млечни продукти дневно и избиране на версии с намалено съдържание на мазнини остават непроменени.

Откъде дойде историята?

Големият екип от изследователи идва от 32 институции, от държави, включително Индия, Канада, Пакистан, Южна Африка, Бразилия, Колумбия, Зимбабве, Саудитска Арабия, Иран, Турция, Чили, Полша, Швеция, Малайзия, Филипините, Обединените арабски емирства, Аржентина, САЩ, Китай и Бангладеш.

Проучването е финансирано от безвъзмездни средства от много от здравните министерства и изследователски институти на тези страни, както и от фармацевтични компании.

Публикувано е в рецензираната The Lancet.

Проучването получи широко внимание в британските медии. "Сън" заяви, че констатациите "са в полет с настоящите медицински съвети" относно избора на обезмаслено мляко, докато Mail Online неправилно заявява, че "копче масло всеки ден" ще намали риска от сърдечни заболявания. Проучването не открива доказателства, че маслото е полезно за здравето на сърцето.

И много британски медийни източници не обясниха, че резултатите може да са от значение само за хората, живеещи в страни с ниски и средни доходи, където приемът на млечни продукти обикновено е много по-нисък, отколкото за хората, живеещи на Запад.

Заглавието на "Гардиън" "Млечната храна в умерени количества може да защити сърцето" е може би най-точното резюме.

Що за изследване беше това?

Това беше кохортно проучване на хора на възраст от 35 до 70 години от 21 държави от 5 континента.

Наблюдателни изследвания като това са добри за показване на модели - в този случай връзката между консумацията на млечни продукти и сърдечно-съдови заболявания или смърт - но не могат да покажат, че едно нещо директно причинява друго.

Други неизмерени фактори могат да повлияят на резултатите.

Какво включваше изследването?

Изследователите набраха доброволци, за да попълнят въпросници за честотата на храните, съобразени с местния им регион, които ги питаха колко често ядат широка гама от храни.

136 384 души, чиито въпросници са попълнени правилно и които вече не са имали сърдечно-съдови заболявания, са били проследявани средно 9,1 години.

Изследователите са регистрирали дали хората са починали или са имали инфаркт, инсулт или сърдечна недостатъчност по време на проследяването. След това те разгледаха дали хората, които ядат различни количества млечни продукти и различни видове продукти, имат различни рискове.

Изследователите взеха предвид потенциалните объркващи фактори, включително:

  • възраст
  • секс
  • образование
  • независимо дали са живели в градски или селски места
  • статус на тютюнопушенето
  • физическа дейност
  • диабет
  • фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания или рак
  • колко плодове, зеленчуци, червено месо и нишестени храни са яли

Области като Китай, Южна и Югоизточна Азия и Африка имат относително ниски нива на потребление на млечни продукти, докато Европа, Северна и Южна Америка и Близкия изток имат относително високо потребление.

Поради това изследователите проучиха дали връзките между млечните продукти и смъртността или сърдечно-съдовите заболявания варират в зависимост от региона.

Какви бяха основните резултати?

Като цяло изследователите установяват, че яденето на повече от 2 дневни порции млечни продукти е свързано с 16% намаляване на риска от сърдечен удар, инсулт, сърдечна недостатъчност или смърт от сърдечно-съдови заболявания, в сравнение с яденето без млечни продукти (коефициент на риск (HR) 0,84, 95% доверителен интервал (CI) 0,75 до 0,94).

Всеки от тези резултати се наблюдава при 5,8% от хората, които ядат повече от 2 порции на ден, в сравнение с 8,7% от хората, които не ядат млечни продукти. Резултатите за общата консумация на млечни продукти изглежда се определят от консумацията на мляко и кисело мляко.

Хората, които пият повече от 1 чаша мляко на ден, имат 10% намаление на риска (HR 0,90, 95% CI 0,82 до 0,99), а тези, които ядат повече от 1 чаша кисело мляко на ден, имат 14% намаление на риска (HR 0,86, 95% CI 0,75 до 0,99).

Няма връзка между консумацията на сирене или масло и риска.

Ползата е по-силна за хората, консумиращи само пълномаслени млечни продукти (HR 0,71, 95% CI 0,6 до 0,83), отколкото за хората, които консумират пълномаслени и намалени мазнини млечни продукти (HR 0,84, 95% CI 0,68 до 1,03), но причината за това е неясно.

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите казват: „Нашето проучване предполага, че консумацията на млечни продукти не трябва да бъде обезсърчавана и може би дори трябва да бъде насърчавана в страни с ниски и средни доходи, където консумацията на млечни продукти е ниска.“

Заключение

Това проучване е интересно поради своя размер и международния обхват на покритието. Малко са изследванията на консумацията на млечни продукти и сърдечно-съдовите заболявания в толкова широк кръг страни, включително тези, в които консумацията на млечни продукти е сравнително ниска. Интересно е да се потвърди, че млечните продукти в умерени количества изглеждат полезни за здравето на сърцето за хората в повечето региони на света.

Ключовата дума обаче е умереността. Част от млечните продукти в проучването е определена като 244g чаша мляко, 244g чаша кисело мляко, 15g филия сирене или 5g чаена лъжичка масло.

Ограниченията на проучването включват:

  • неговата наблюдателна природа, което означава, че не може да докаже причина и следствие
  • изследователите са измерили хранителния прием на хората само веднъж в началото на проучването, така че не знаем дали те са променили диетичните си навици
  • хората в проучването са били доста млади, така че 9 години са кратък период, за да се види дали е вероятно да умрат или да имат инфаркти или инсулти

Ролята на нискомаслени или пълномаслени млечни продукти не е ясна от това проучване, отчасти защото млечните продукти с ниско съдържание на мазнини са необичайни в много от страните, в които е проведено проучването.

Настоящите насоки на Обединеното кралство препоръчват:

  • средният мъж на възраст от 19 до 64 години трябва да яде не повече от 30 g наситени мазнини на ден
  • средната жена на възраст от 19 до 64 години трябва да яде не повече от 20 g наситени мазнини на ден

Въз основа на това изследване може да е така, че млечните продукти са добър източник на наситени мазнини, стига да не надвишавате препоръчаните граници.

Проблемът е, че повечето от нас във Великобритания ядат далеч повече наситени мазнини от това. Затова трябва да следваме препоръки, като тези на British Heart Foundation, да се спрем на млечни продукти с намалено съдържание на мазнини.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS

Връзки към заглавията

The Guardian, 11 септември 2018 г.

Daily Mirror, 12 септември 2018 г.

Слънцето, 12 септември 2018 г.

Mail Online, 12 септември 2018 г.

The Times (изисква се абонамент), 12 септември 2018 г.

Връзки към науката

Dehghan M, Mente A, Rangarajan S, et al.

The Lancet. Публикувано онлайн на 11 септември 2018 г.