Искате ли да видите лек за диабет през целия си живот?

Бъдете в течение на последните ни постижения в изследванията и грижите за пациентите.

Потърсете имейл от нас скоро.

Внимание Пациенти Joslin:

Центърът за диабет Joslin реагира на пандемията на COVID-19 с хибриден модел на грижа, за да позволи на пациентите да адаптират грижите си с отдалечени и лични услуги, включително телездравни посещения. Моля, посетете нашата основна страница COVID-19 за цялата тази информация както на английски, така и на испански. Моля, посетете COVID Прекарайте деня на вашата среща на място, за да отговорите на скринингови въпроси, за да получите пропуск.

диабета

Представете си, че искате да забременеете и да се обезкуражите от това. Преди около 25 години това беше случаят с много жени с диабет. За щастие, с неотдавнашния напредък в управлението на диабета и внимателното планиране, шансовете за успешна бременност са отлични!

Предварително планиране

Ако имате диабет и мислите да забременеете, препоръчително е да започнете да се подготвяте около 6 месеца преди зачеването. Най-важното нещо, което трябва да направите преди зачеването, е да контролирате диабета си добре и да се научите как да продължите да управлявате диабета си по време на бременност.

След като сте решили, че искате да забременеете, трябва да си уговорите среща с вашия ендокринолог (специалист по диабет), за да прегледате здравословното си състояние и плановете си за бременност. Ако нямате ендокринолог, вашият доставчик на първична помощ може да ви насочи към такъв.

В допълнение към ендокринолог има и други, които могат да ви помогнат по време на бременността: акушер, разбира се; но други членове на вашия здравен екип включват регистрирана медицинска сестра и/или диетолог, които се фокусират върху лечението на диабета и офталмолог, който ще бъде сигурен, че очите ви остават здрави. Въпреки че вие ​​ще отговаряте за бременността си, все още е необходимо да имате медицински екип, както и близки, които да ви подкрепят през това време.

Ще трябва да се срещате с вашия акушер по-често, отколкото с жена без диабет. Тези посещения могат да включват ултразвук за определяне на растежа и развитието на плода и други лабораторни изследвания. Важно е да знаете, че ще планирате редица посещения с вашия екип по време на бременността.

Програмата за бременност при дяволите на Joslin-Beth Israel препоръчва следните цели и медицински оценки преди бременността:

  • Глюкоза в кръвта на гладно и преди хранене: 80-110 mg/dl
  • Кръвна глюкоза един час след хранене: 100-155 mg/dl
  • A1C, кръвен тест, който измерва средната кръвна глюкоза за два до три месеца: по-малко от 7% и възможно най-близо 6% без хипогликемия
  • Кръвно налягане под 130/80 mm Hg (ако приемате лекарства за кръвното си налягане, лекарството е безопасно за употреба при бременност)
  • Преглед на диабета и акушерската история
  • Очни оценки за скрининг и обсъждане на рисковете от диабетна ретинопатия
  • Бъбречна, щитовидна, гинекологична и понякога сърдечна оценка

Критичните етапи на развитие за бебето започват през първите 8 седмици, което често се случва, когато жената дори не може да каже, че е бременна. Въпреки това през това време гръбначният стълб и органите на бебето са форми. Ето защо е важно да поддържате нивата на кръвната си глюкоза в целевия диапазон преди зачеването, за да помогнете за намаляване на риска от увреждане на вашето бебе. Ежедневната проверка на кръвната захар и провеждането на тест A1C ще ви помогнат да разберете дали оставате на пътя. По време на бременността, вашият A1C обикновено се проверява всеки месец.

Ако вече сте бременна

Повече от половината от всички бременности са непланирани. Ако попадате в тази категория и откриете, че сте бременна, важно е да уговорите среща с Вашия медицински екип за диабет и Вашия акушер по правилния начин.

Управление на глюкозата при бременност

За здравето на вас и вашето бебе е важно да постигнете възможно най-добрия контрол на кръвната захар, като същевременно избягвате хипогликемия. Таблицата по-долу показва препоръчаните цели за глюкоза по време на бременност.

Измерване

Цел

На гладно и преди хранене

1 час след хранене

A1C - 1-ви триместър

Под 7% и възможно най-близо 6%

A1C - 2-ри и 3-ти триместър

Кетони в урината


Прием на инсулин

Жените с диабет тип 1 трябва да приемат инсулин, за да управляват диабета си и по време на бременност ще открият, че количеството инсулин, от което се нуждаят, ще се увеличи. Тъй като хапчетата за диабет не са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за употреба по време на бременност, може да се наложи жената с диабет тип 2 също да приема инсулин по време на бременността си. С напредването на бременността може да се наложи повече инсулин, за да компенсира плацентарните хормони, които повишават кръвната захар. До края на бременността може да се нуждаете от 2-3 пъти повече инсулин, отколкото е било необходимо преди бременността. Вашият здравен екип ще работи с вас, за да намери инсулиновия режим, който най-добре отговаря на вашите нужди.


Хранене

Храната, която ядете по време на бременност, не само помага на вашето бебе да расте, но също така има ефект върху нивата на кръвната захар и поради тази причина диетологът е важен член на вашия здравен екип. Част от работата на диетолога е да ви осигури план за хранене, който отчита вас и хранителните нужди на вашето бебе, начина ви на живот и храните, които харесвате и не харесвате. Диетологът също така ще може да ви каже кои храни са важни за консумация и кои е най-добре да пропуснете по време на бременност, в допълнение към това да ви помогне да спечелите подходящото количество тегло за всеки 3-месечен триместър от бременността.

Дейност

Упражненията са важна част от управлението на диабета и се препоръчват като безопасна терапия за лечение на диабет по време на бременност. Жените, които са активни поне 5 дни всяка седмица и които правят аеробни упражнения и упражнения за сила, са по-склонни да имат по-лесна бременност. Кръвната глюкоза се влияе от упражненията по време на бременност. Проверката на кръвната захар около упражненията е важна, за да сте сигурни както вие, така и вашето бебе.

Добре е да продължите повечето дейности по време на бременността си; най-добре е обаче да се консултирате с вашия здравен екип, особено ако заниманието е напрегнато, като ски или гореща йога.

Гестационен диабет

Гестационният диабет е терминът, използван, когато диабетът се диагностицира по време на бременност. Обикновено се развива между 24-та и 28-ма седмица на бременността и засяга някъде от 6-9 процента от всички бременности. Лечението, проследяването на кръвната захар, планираните посещения в офиса, планирането на хранене, активността и приемането на лекарства са подобни на описаните по-горе насоки. Вашият здравен екип ще Ви помогне да разработите специфичен план за грижи за Вас. Много е важно, след като раждате бебето си, да планирате последваща среща за лабораторни изследвания и медицински преглед с вашия екип, защото жените, които имат гестационен диабет, са изложени на риск от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота.

След раждането (след бременност)

С внимателно управление на диабета, жените могат и имат успешна бременност и здрави бебета.

След като бебето ви се роди и сте посетили акушер-гинеколог за последващо посещение, планирайте контролен преглед с вашия ендокринолог, за да прегледате контрола на кръвната захар, възможните промени в лекарствата и управлението на теглото.