1 Отделение по хематология и онкология, клиника Майо, Джаксънвил, Флорида, САЩ

антимикробно

2 Университет в Оклахома, Оклахома Сити, ОК, САЩ

Резюме

Флегмонозният гастрит е необичайна остра бактериална инфекция на стомаха, която носи фатална прогноза, въпреки появата на антибиотици. Изисква се висок индекс на подозрение при пациенти с рискови фактори. Имунокомпрометираното състояние се определя като един от най-важните рискови фактори. С настоящото съобщаваме за случай на успешно антимикробно лечение на флегмонозен гастрит при пациент, който е получавал интензивна химиотерапия за остра миелогенна левкемия. Извършихме и преглед на литературата през последните десет години. Streptococcus pyogenes е идентифициран като най-честият причинител на организма и състоянието на пациента обикновено е неспецифично. Консервативното лечение с незабавно въвеждане на антибиотици може да доведе до бързо разрешаване при повечето пациенти.

1. Въведение

Флегмонозният гастрит (PG) е рядка остра бактериална инфекция, която засяга предимно субмукозния слой на стомашната стена, но може да обхване и мускулния слой и рядко лигавицата [1–3]. Бързо е фатален, ако не се лекува и по този начин изисква бърза диагностика и лечение. Дори при правилна диагноза и антимикробна терапия, смъртността остава висока от 27-40% [2, 3]. PG засяга предимно населението на средна възраст на възраст 45–74 години, с преобладаване на мъжете от 65% [4]. Основната етиология е до голяма степен неизвестна, въпреки че имунокомпрометирано състояние, свързано със злокачествено заболяване, индуцирана от химиотерапия неутропения, синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), алкохолизъм и имуносупресивни лекарства се счита за важен рисков фактор [5]. Тук докладваме пациент, който е развил PG в условията на продължителна неутропения, свързана с рецидивираща остра миелоидна левкемия (AML) и интензивна химиотерапия и е бил успешно лекуван със системна антимикробна терапия.

2. Представяне на казус