Последна актуализация: 19 май 2019 г.

Тази статия цитира 22 научни статии и преглежда 5 популярни твърдения.

това

Някои от заявените ползи за здравето на инозитол, които бързо се натъкват онлайн, включват, че той се бори с депресивните симптоми, подобрява плодовитостта, подпомага загубата на тегло, понижава холестерола, насърчава съня, облекчава запека и насърчава здравата, здрава коса. Ей, как така никога не съм чувал за това лечение?

Забелязах, че нито едно от тези предимства, поне тези, които открих, не е научно упоменато на тези уебсайтове. Това не ми дава голяма увереност в тяхната валидност.

Време е да си сложа капачката на следователите и да разбера сам.

Съдържание

От колко време съществува?

Има доста история за употребата на инозитолови съединения, особено в клиничната гинекология, където тяхната употреба сега е широко разпространена.

Беше 1850 г., когато инозитолът беше извлечен за първи път от мускула, от учения Йоханес Джоузеф Шерер (1814-1869) (1). След това време много изследователи започват да изучават ролята му в различни тъкани и органи. Няколко предварителни открития свързват базирани на инозитол съединения с физиологията на зародишните клетки (напр. Сперматозоиди и яйцеклетки). (1)

През 1988 г., по време на изследванията на диабета, се установи, че инозитоловите съединения са химически медиатори на инсулина. (6) Приблизително по това време синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) за гинекологично разстройство за първи път е свързан с инсулинова резистентност. (1) Направена е връзка между PCOS и инозитол.

Какво е?

Инозитолът е органично съединение, важно за няколко важни биологични роли и процеси в организма. (2) Инозитолът и неговите производни (соли, фосфати и свързаните с тях липиди) се срещат в изобилие в природата и присъстват в много растителни храни, особено в плодове, семена, пълнозърнести храни и боб. (5, 13) Той също присъства при животните и може да бъде изкуствено направен в лабораторията.

Често се класифицира неправилно като B-витамин. Формално принадлежащ към семейството на захарите (3), неговата структура позволява образуването на девет различни форми на инозитол. (1) Двете форми, които най-често присъстват в човешкото тяло и за които най-често ще чувате, са: мио-инозитол (MI) и D-хиро-инозитол (DCI). (1, 2) Физиологичното съотношение на тези две форми в човешкото тяло е 40: 1 (MI/DCI). (1)

Ясно е, че МИ е най-разпространената в биологично отношение и е най-"интересната" форма, физиологично. (1) В момента дори се смята за пребиотична молекула. (4) Освен хранителен прием, МИ може да се направи и от глюкоза от човешкото тяло. (1, 13)

Колко изследвания има?

Количеството и качеството на изследванията върху ползите за здравето от инозитол до голяма степен зависи от изследваната област. Като цяло няма налични много висококачествени изследвания, въпреки че има редица систематични прегледи (S/R) и няколко статии за метаанализ (M/A), появяващи се в областта на гинекологията и психиката здраве, във връзка с инозитол. Особено в областта на гинекологията и репродукцията, инозитолът има доста дълга история на изследвания. В областта на психичното здраве проучванията обикновено са оскъдни и недостатъчно задвижвани.

Помага ли инозитолът при забременяване?

По-конкретно МИ се счита за важен в няколко области на човешкото възпроизводство и отдавна е изследван. (9) Намира се във високи нива във фоликуларната течност на жените, където повишените количества играят положителна функция във фоликуларната зрялост и осигуряват маркер за доброкачествени яйцеклетки. (2, 9) ИМ се среща и във високи нива в мъжката сперма. (2)

Подфертилност с всички причини

Не успях да намеря M/A статии, анализиращи инозитола и неговата роля за плодовитостта, зачеването и репродукцията. A S/R от 2013 г., оценяващ набор от антиоксиданти за женска подплодовитост и където MI е включен като перорален антиоксидант, стига до заключението, че „антиоксидантите не са свързани с повишена честота на раждаемост или клинична честота на бременност“. Качеството на доказателствата в този преглед беше оценено като „много ниско“ и те не бяха в състояние да преценят дали един антиоксидант като цяло е по-добър от друг. (12) Други клинични проучвания са изследвали тази област със смесени резултати.

PCOS и инсулинорезистентност

Налични са доста изследвания върху инозитола и ролите, които той играе при СПКЯ, което е най-честата причина за безплодие при жените. (1, 2, 8) СПКЯ се свързва с дисфункция на яйчниците, метаболитни и хормонални нарушения и менструални нарушения и засяга до 10% от жените в репродуктивна възраст. (1,8) Той е свързан и е възможно да бъде причинен от инсулинова резистентност (1). Счита се, че дефицитът на инозитол и увреждането на зависимите от инозитол пътища играят важна роля в развитието на инсулинова резистентност (2, 6).

Критичен преглед на 12 рандомизирани контролирани проучвания, включени в S/R от 2016 г., подчерта, че пероралният прием на MI, самостоятелно или в комбинация с DCI, е способен да възстанови спонтанната овулация и да подобри плодовитостта при жени с PCOS. (16)

Оптималното лечение на безплодие при жените от СПКЯ все още не е ясно. (9, 10, 11) При тези, които желаят незабавна бременност (напр. По-възрастни жени), добавянето на МИ не изглежда най-подходящият избор. (9) За тези, които имат повече време в ръкава си за постигане на бременност (напр. По-млади жени), МИ може да бъде избраното лечение за възстановяване на овулаторните менструации и плодовитостта. Той осигурява постепенно начало на действие минус потенциалния риск от многоплодна бременност. (9)

Има уебсайтове, които препоръчват добавянето на инозитол за възрастни жени, желаещи здравословна бременност. В момента обаче доказателствата не са в подкрепа на това.

При пациенти с наднормено тегло PCOS, комбинирана терапия на MI и DCI, в сравнение с терапия само с MI, е предложена като лечение от първа линия. (8) За да се установи подходящата терапевтична доза, за да се осигури ефективност, без да се компрометира функцията на яйчниците, продуктът инозитол е специално проектиран според физиологичната плазмена дажба на MI/DCI на организма, която е 40: 1. (7) Тази комбинирана терапия имаше двоен ефект: (а) действие върху черния дроб, главно чрез DCI, насочено към намаляване на нивата на инсулин; и (б) селективен ефект върху яйчника, когато МИ действа за възстановяване на фоликулостимулиращата хормонална чувствителност. (7, 8)

Репродуктивни технологии

Има потенциална полза от добавянето на инозитол в контекста на асистираните репродуктивни технологии (ART) и ин витро оплождането (IVF) във връзка с ролята на MI върху качеството на яйцеклетките и сперматозоидите. (14) Това е област, която едва наскоро се изследва с нарастващ брой документи и очакващи окончателни резултати. (2, 14)

Долен ред:

За жени, които се считат за подплодни, понастоящем няма надеждни изследвания, които предполагат, че пероралното добавяне на инозитол помага за постигане на успешна бременност. (12)

При по-младите пациенти с PCOS, подложени на лечение на фертилитета (ICSI цикли), дългосрочното съвместно лечение с MI изглежда значително подобрява качеството на яйцеклетките и намалява риска от синдром на хиперстимулация на яйчниците. Това не подобрява реакцията на стимулация. При по-възрастни СПКЯ или други пациенти, желаещи незабавна бременност, терапията с МИ не се счита за най-добрият избор. (9)

Понастоящем се изследва потенциалната полза от инозитол в областта на репродуктивните технологии. (14)

Помага ли инозитолът на съня?

На практика нямаше документи, директно изследващи инозитол във връзка с безсъние и други нарушения на съня.

Преглед от 2010 г. на допълнителни и алтернативни лекарства (CAMs) не намери доказателства за инозитол при лечението на нарушения на съня. Той откри предварителни подкрепящи доказателства за лечение на тревожност с инозитол, но не и на депресия (15), което косвено може да подобри качеството на съня.

За да поставим това в контекст, какво ще кажете, ако помислим за по-често използвано и по-добре проучено средство за сън? Същият преглед установи, че „мелатонинът вероятно ще бъде полезен при лечение на фаза на забавен сън, изоставане в струята или работа на смени“. (15) PubMed търсене на мелатонин, съчетано с безсъние, доведе до около петдесет метаанализа и систематични рецензионни статии.

Долен ред:

Няма доказателства, че инозитолът благоприятства съня. Има някои доказателства, че той подобрява определени разстройства на настроението, като тревожност, и по този начин може да облекчи индиректно инсомнията.

Намалява ли инозитолът тестостерон?

В момента има много ограничени изследвания по тази тема. Противоинтуитивно, наличната информация се отнася до жените, а не до мъжете.

Един от известните показатели на СПКЯ е хипер-андрогенизмът, медицинско състояние, при което прекомерните нива на „мъжките” полови хормони (известни като андрогени), като тестостерон, присъстват в женското тяло. (13,16) Различни проучвания показват, че DCI, при ниски дози, намалява нивата на серумен андроген при пациенти с PCOS. (13,16) В отделни проучвания е установено също, че ИМ понижава нивата на серумен андроген. (13, 16) Смята се, че това се дължи на подобрението на инсулиновата резистентност при пациенти с PCOS след терапия с инозитол. (13)

Долен ред:

Терапията с инозитол е ефективно лечение на СПКЯ и има някои доказателства, че намалява нивото на андрогени, като тестостерон, при тези жени като част от лечението. Понастоящем няма изследвания, които да демонстрират ролята на инозитола за намаляване на нивата на тестостерон при мъжете или при жените без СПКЯ.

Намалява ли инозитолът холестерола и кръвното налягане?

За пореден път досега това е доказано само при пациенти със СПКЯ, следвайки терапията с инозитол.

PCOS се свързва с инсулинова резистентност, която има сред многото си симптоми, високи нива на холестерол и повишено кръвно налягане. (13) Преглед от 2016 г. установи няколко проучвания, които съобщават за положителните ефекти на MI и DCI върху клинични, метаболитни, ендокринни, хормонални и оксидативни аномалии при жени с СПКЯ. (13) Като един пример, беше установено, че добавките с MI са ефективни за подобряване на ненормални нива на холестерол в едно клинично проучване на 42 жени с PCOS. (13)

Освен това, на което попаднах, беше проучване от 1999 г., което изследва ролята на инозитол хексафосфат (IP6), основен хранителен източник на инозитол фосфати и високи нива на холестерол в модел на плъхове. Той открива „ролята на IP6 като потенциален терапевтичен агент при лечението на високи липидни нива“. (17)

Долен ред:

Чрез лечението на СПКЯ инозитолът може също да подобри свързаните симптоми, като висок холестерол и вероятно високо кръвно налягане. Има много малко или никакви изследвания, които предполагат, че инозитолът е полезен като средство за понижаване на холестерола и/или антихипертензивно средство за широката общественост.

Помага ли инозитолът за лечение на депресия?

Това е проучено доста и по темата се появяват редица M/A и S/R.

A M/A и S/R от 2016 г. установиха „незначителни резултати“ за инозитол като лечение на депресия. (18) Допълнителен преглед от 2010 г. имаше същото заключение. (15) M/A от 2014 г. по същата тема предполага, че „инозитолът може да бъде от полза за пациенти с депресия, особено тези с предменструално дисфорично разстройство“, въпреки че не е открит „статистически значим ефект от инозитол върху симптомите на депресия“. Те обаче признаха, че основното ограничение на техния M/A е, че е включен малък брой проучвания (това е 7 проучвания). (19)

По-конкретно по отношение на биполярната депресия, по подобен начин нямаше почти никакви доказателства за ефективността на инозитола. Отново обаче имаше само няколко малки проучвания и в тази област бяха поискани допълнителни изследвания. (20, 21)

Долен ред:

Съществуват слаби доказателства, ако има такива, за инозитол като ефективно лечение за депресия. Необходими са повече изследвания в тази област.

Безопасно ли е?

Според преглед от 2011 г. за безопасността на терапията с инозитол има оскъдна информация за безопасността/страничните ефекти на ИМ, въпреки широкото му клинично приложение. Това, което откриха, беше, че „само най-високата доза МИ (12 g/ден) предизвиква леки стомашно-чревни странични ефекти като гадене, плоскост и диария“. (22) Тежестта на страничните ефекти не се увеличава с дозировката.

Тази констатация е подкрепена в M/A от 2014 г., при които инозитолът леко причинява стомашно-чревни разстройства в сравнение с плацебо. (19) Необходими са обаче повече изследвания в тази област, като се има предвид широкото използване на инозитол в определени области на медицината.

Обобщение

В интернет има много здравни претенции, приписвани на инозитол, без изследванията да го подкрепят. И все пак, силата на инозитола, поне според моите изследвания в определени области на здравето, се крие в неговите обещания като лечение на СПКЯ и ефектът върху потока върху жените с това състояние. Те включват потенциално подобряване на плодовитостта при подгрупа пациенти с PCOS и намаляване на показателите/страничните ефекти, свързани с PCOS, като високи нива на тестостерон, висок холестерол и високо кръвно налягане.

С това разбиране отново се радвам да сваля капачката на разследващите.