причини

Паркинсоновата походка е определяща характеристика на болестта на Паркинсон, особено в по-късните етапи. Често се смята, че има по-негативно въздействие върху качеството на живот от другите симптоми на Паркинсон. Хората с паркинсонова походка обикновено правят малки, разбъркващи се стъпки. Може да имат затруднения да вдигнат краката си.

Паркинсоновите промени в походката могат да бъдат епизодични или продължителни. Епизодичните промени, като замръзване на походката, могат да се появят внезапно и произволно. Непрекъснатите промени са промени в походката ви, които се случват през цялото време, докато ходите, като ходене по-бавно от очакваното.

Паркинсоновата походка е един от няколкото двигателни симптоми, които са отличителните белези на болестта на Паркинсон, включително бавност на движението и треперене. Моторните симптоми при болестта на Паркинсон идват от липса на контрол върху движенията и затруднено иницииране на мускулни движения.

Точните характеристики на паркинсоновата походка могат да се различават от човек на човек, но има някои много общи черти, които повечето хора имат. Те включват:

  • предприемане на малки, разбъркващи стъпки
  • се движите по-бавно от очакваното за вашата възраст
  • празнуване или когато крачките ви станат по-бързи и по-кратки от нормалното, което може да изглежда така, сякаш бързате
  • предприемане на резки стъпки
  • движещи ръцете си по-малко при ходене
  • падащи често
  • замръзване на походката

Хората с болестта на Паркинсон понякога могат да загубят способността да вдигат краката си, което ги прави „заклещени” на място. Замразяването на походката може да бъде предизвикано от фактори на околната среда, като ходене през тесен вход, смяна на посоката или ходене през тълпа. То може да бъде предизвикано от емоции, особено тревожност или усещане за припряност.

Замразяване на походката може да се случи по всяко време. Често обаче се случва, когато се изправите. Може да откриете, че не можете да вдигнете крака и да започнете да се движите.

При болестта на Паркинсон нервните клетки в част от мозъка, наречена базални ганглии, започват да умират и произвеждат по-малко невротрансмитер, наречен допамин. Базалните ганглии използват допамин за формиране на връзки между невроните. Това означава, че когато има по-малко допамин, има по-малко връзки.

Базалните ганглии са отговорни за гарантиране на гладкостта на движенията на тялото ви. Когато в тази област на мозъка няма толкова много връзки, той не може да свърши и тази работа. Това води до паркинсоновата походка и другите симптоми на движение на болестта на Паркинсон.

Има някои доказателства, че безпокойството може да причини замръзване на походката или да го влоши при хора с болестта на Паркинсон. Тревожността също е често срещан симптом на болестта на Паркинсон. Необходими са обаче повече изследвания в тази област.

Леводопа (L-допа) и други лекарства, които помагат на мозъка да произвежда допамин или да го използва по-ефективно, могат да помогнат за лечение на паркинсоновата походка. Тези лекарства са основното лечение за всички симптоми на болестта на Паркинсон. L-dopa често се комбинира с лекарство, наречено карбидопа. Това лекарство предпазва тялото от разграждане на L-допа, преди да достигне мозъка.

Дълбоката мозъчна стимулация също показва някои положителни ефекти върху паркинсоновата походка за хора, чиито симптоми не се подобряват с L-допа. При дълбока мозъчна стимулация малки жици се поставят в частите на мозъка, които контролират движението. Проводниците са свързани към устройство, което доставя непрекъснати електрически импулси към мозъка, подобно на пейсмейкъра за сърцето.

Докато лекарствата и дълбоката мозъчна стимулация могат да помогнат за лечение на проблеми с походката при болестта на Паркинсон, те обикновено не са толкова ефективни за тези симптоми, колкото за другите симптоми на Паркинсон. Например, продължителното лечение с L-допа и други подобни лекарства може да увеличи риска от замръзване на походката. Това е така, защото ефектите от лекарствата могат да започнат да се колебаят през целия ден, ако ги приемате дълго време. Ако това се случи, може да изпитате замръзване на походката в моменти, когато лекарството има по-малък ефект.

Физическата терапия, заедно с други упражнения, които да ви помогнат да практикувате „стратегии за ходене“, могат да помогнат за намаляване на паркинсоновата походка. Някои от тези упражнения могат да се правят у дома. Консултирайте се с физиотерапевт, който да ви помогне да разберете кои упражнения ще са най-полезни за вас. Потенциалните упражнения включват:

Метрономни или музикални реплики

Ходенето в ритъма на метроном или музика може да намали разбъркването, да подобри скоростта на ходене и да намали замръзването на походката. Опитайте го по половин час наведнъж, няколко пъти седмично.

Визуализация на ходене

Преди да започнете да ходите, представете си, че правите дълги крачки и „репетирате“ ходенето в главата си. Това може да ви помогне да насочите вниманието си към ходенето. Той също така активира части от мозъка ви освен базовите ганглии, което някои проучвания показват, че може да ви помогне да компенсирате ниските нива на допамин.

Тай чи

Този набор от упражнения помага да подравните стойката си и да увеличите стабилността и координацията си.

Подобряване на гъвкавостта и обхвата на движение

Подобряването на вашата гъвкавост може да ви помогне да подобрите баланса и походката си, както и да намалите твърдостта. Опитайте тези упражнения:

  • Седнете на стол и огънете горната част на тялото в кръста отдясно и отляво.
  • Качете се на четири крака и обърнете горната част на тялото надясно и наляво. Повдигнете ръката си от страната, към която се обръщате, докато се обръщате.

Работете и върху силови тренировки на долната част на тялото. Силовите тренировки могат да ви помогнат да подобрите баланса си, да изминете по-далечни разстояния и потенциално да увеличите скоростта си на ходене. Някои упражнения, които да опитате, включват:

  • Преси за крака. Докато седите, изтласкайте тежест от тялото си, използвайки краката си.
  • Клекове. Започнете в изправено положение с крака малко по-широки от разстоянието на бедрата. Сгънете коленете си, докато бутате задните си мускули назад, така че коленете ви да не дойдат над пръстите на краката ви. Можете да хванете нещо, ако е необходимо. Не е нужно да се спускате с повече от няколко инча.
  • Упражняващ велосипед. Ако имате достъп до легнал велоергометър (стационарен мотор с гръб, на който можете да се подпирате, докато краката ви са изправени пред вас), използването на колелото може да помогне за укрепване на краката ви.
  • Многократно седнете и станете от един стол. Повтарянето на движенията за сядане и издигане помага за укрепване на мускулите на краката и сърцевината. Също така ви помага да практикувате функционална дейност.