Автор: Hon доц. Аманда Оукли, дерматолог, Хамилтън, Нова Зеландия, 2012 г.

жени

Какво е вагинален неприятен аромат ?

Много жени се оплакват, че имат лоша миризма или лош дъх, идващи от влагалището, дори след често измиване. Това може да бъде много тревожно, особено ако е забелязано и коментирано от някой друг.

Гениталната миризма се дължи на комбинацията от вагинален секрет, еккринна и апокринна пот и външни източници (урина, изпражнения, локални приложения).

Какви симптоми трябва да доведат до безпокойство?

Лошата миризма може да се дължи на генитална инфекция или заболяване. Указанията включват:

  • Прекомерно вагинално отделяне
  • Сърбеж (сърбеж в областта)
  • Болка и болезненост.

Какви състояния причиняват вагинален лош запах?

Понякога очевидно лошата вагинална миризма всъщност е нормална, тъй като вагиналните секрети във всяка възрастна жена имат доста зацапнала миризма. Миризмата може да варира през целия менструален цикъл. Съществуват и големи вариации в това, което се счита за приемливо.

Лошата миризма обаче често се свързва с инфекциозни или неинфекциозни причини за вагинит или по-рядко вулвална болест.

Малодорозни вагинални инфекции включват:

  • Бактериална вагиноза (най-честата причина за злоупотреба на гениталиите, рибна миризма)
  • Трихомониаза (това е неприятно миришещо само при около 20% от заразените жени)
  • Язва на вулвата по някаква причина, особено ако се дължи на донованоза или шанкроид
  • Вагиналното течение, свързано с възпалително заболяване на таза
  • Забравени чужди тела като тампони, диафрагми или гъби
  • Фистули или проходи, свързващи вагината с ректума или пикочния мехур след раждане, нараняване или операция
  • Hidradenitis suppurativa.

Въпреки че кандидозният вулвовагинит (млечница) е много често срещан, той причинява миризма на дрожди, която не се счита за особено неприятна от повечето жени.

Неинфекциозните причини за вагинално зловоние включват:

  • Прекомерно изпотяване (хиперхидроза, водеща до бромхидроза), особено свързано със затлъстяване
  • Хроничен запек и подуване на корема или диетични фактори, водещи до отделяне на миризливи ректални газове
  • Уринарна инконтиненция, отделяща амоняк
  • Лоша хигиена, често при жени в напреднала възраст или с психично неразположение
  • Рак на вулвата, когато се дължи на некроза (смърт на тъкан)
  • Изписване или некроза на други генитални ракови заболявания
  • Триметиламинурия (синдром на миризма на риба)
  • Обонятелни халюцинации, напр. свързана с епилепсия на темпоралния лоб
  • Психиатрични състояния.

Какви тестове трябва да се направят?

Жените, които се оплакват от злоупотреба с гениталиите, трябва да бъдат подложени на внимателен външен и вътрешен преглед след вземане на внимателна анамнеза. Тестовете могат да включват pH, вагинални и/или вулвални тампони за микробиология и понякога биопсия на кожата .

Какво е лечението на вагиналната неприятна миризма?

Лечението зависи от основната причина. При потвърдена инфекция трябва да се предписват антибиотици.

Общите мерки трябва да включват:

  • Избягвайте да носите плътно или оклузивно бельо
  • Сменяйте често бельото
  • Къпете се внимателно с помощта на почистващ препарат без сапун веднъж или два пъти дневно
  • Опитайте се да отслабнете, ако е уместно
  • При инконтиненция на урина, импрегнираните с меден ацетат подложки за инконтиненция могат да помогнат за намаляване на миризмата.

Опасностите от самолечение

Прекомерното измиване, антисептици, дезодоранти и измиване (изплакване на влагалището) могат да раздразнят влагалището и вулвата, което може да доведе до повишено дразнене и отделяне от вулвит, химически индуциран вагинит или вторична инфекция. Не го прави!