Ирина Степанов

Масонски център за рак и Отдел по екологични здравни науки, Университет на Минесота, Минеаполис, MN 55455, САЩ

Джошуа Ейбрамс

Кампания за деца без тютюн, Вашингтон, DC 20005

Випин Джайн

Масонски център за рак, Университет на Минесота, Минеаполис, MN 55455, САЩ

Каролайн Уолтър

Кампания за деца без тютюн, Вашингтон, DC 20005

Дейрдре Лорънс Китнър

Кампания за деца без тютюн, Вашингтон, DC 20005

ВЪВЕДЕНИЕ

Nasvai (понякога наричан naswar или nass) е бездимен тютюнев продукт, използван в страни от Централна Азия като Узбекистан, Таджикистан, Киргизстан, Туркменистан и Казахстан. Приготвя се чрез смесване на местно отглеждан тютюн с гасена вар или алкална дървесна пепел и добавяне на различни комбинации от ароматизиращи и оцветяващи съставки. Nasvai може да се произвежда в домашни условия или по поръчка и се продава предварително опакован в малки контейнери или на едро. Въпреки че данните за разпространението на употребата на насвай в страните от Централна Азия са оскъдни, съществуващите доклади сочат, че тя може да надвишава тази на пушенето: 22,3% от възрастните мъже в Узбекистан и 40% от възрастните мъже в селските райони в Таджикистан съобщават, че използват насвай, докато пушат оценките за разпространение в същите популации са съответно 19,6% и 8,7%. 1, 2 До голяма степен нерегулираното производство и достъпността на nasvai предполагат, че действителното потребление може да бъде дори по-голямо.

В съответствие с доказателствата, че някои видове бездимен тютюн увеличават риска от рак на устната кухина, включително тютюн с вар в Южна Азия, малкото публикувани проучвания предполагат, че употребата на nasvai може да увеличи риска от предракови орални лезии и рак на устната кухина. 3–5 Анализът на токсични и канцерогенни съставки в продуктите nasvai на пазара в страните от Централна Азия може да предостави важна информация за по-добро разбиране на техния вреден потенциал. Тук докладваме първоначални констатации за съществени разлики в нивата на няколко важни компонента между две версии на насвай, закупени наскоро в Киргизстан и Узбекистан.

МЕТОДИ

Две проби от nasvai - предварително опакован продукт с етикет на производителя и насипен продукт без етикет (Фигура 1) - са получени съответно от Бишкек, Киргизстан през февруари 2015 г. и Ташкент, Узбекистан през август 2015 г. Анализирахме влага, съдържание, рН, никотин и непротониран никотин, канцерогенни нитрозамини N'-нитрозонорникотин (NNN), 4- (метилнитрозамино) -1- (3-пиридил) -бутанон (NNK) и 4- (метилнитрозамино) -1 - (3-пиридил) -бутанол (NNAL). Също така анализирахме 13 полициклични ароматни въглеводороди (PAH), които включват бензо [а] пирен и други канцерогенни PAH, както и неканцерогенни фенантрен и пирен, които могат да присъстват в бездимния тютюн при високи нива. 6 Анализите бяха извършени с помощта на нашите рутинни стандартни аналитични протоколи. 6

токсични

Двете версии на nasvai, анализирани в това проучване *

* A, насипен етикетиран продукт, поставен в пластмасова бутилка (Узбекистан); Б., произведен предварително опакован продукт (Киргизстан)

РЕЗУЛТАТИ

Насипната версия на nasvai съдържа по-високи нива на общ никотин и има по-високо рН, което води до над 6 пъти по-високи нива на непротониран никотин от предварително опакования продукт (Таблица 1). Сравнението на нивата на никотин на грам сухо тегло показва, че тютюнът, използван при приготвянето на насипната версия на nasvai, съдържа почти 10 пъти по-високи нива на никотин в сравнение с предварително опакования продукт: 55,2 ± 1,7 mg/g сухо тегло спрямо 6,21 ± 0,08 mg/g сухо тегло, съответно. Нивата на канцерогени NNN, NNK и NNAL са 2-3 пъти по-високи в предварително опакованата версия на nasvai, отколкото в общата проба (Таблица 1). Само две от 13-те анализирани ПАУ - фенантрен и пирен - са присъствали на нива над границата на количествено определяне, като количествата не са различни при двете сортове nasvai.

маса 1

Нива на токсични и канцерогенни съставки в две проби от насвай.

Състав или мярка * Предварително опаковани nasvai Насипни nasvai
Влага,%12,8 ± 0,649,3 ± 0,6
рН8,66 ± 0,0310,02 ± 0,07
Общ никотин, mg/g5,42 ± 0,0428,0 ± 0,7
Непротониран никотин,%81,3 ± 0,999,0 ± 0,1
Непротониран никотин, mg/g4,41 ± 0,0627,7 ± 0,6
NNN, ng/g1,189 ± 68642 ± 53
NNK, ng/g192 ± 2171 ± 4
NNAL, ng/g2,8 ± 0,31,7 ± 0,7
Фенантрен, ng/g13,5 ± 0,59,0 ± 0,4
Пирен, ng/g7,6 ± 0,36,8 ± 0,3

ДИСКУСИЯ

Драстичните разлики в химичния профил на двете версии на nasvai, анализирани в нашето проучване, могат да имат важни последици за общественото здраве. Непротонираното ниво на никотин в масовия сорт насвай е сред най-високите отчетени за тютюневите изделия. По-високите нива на биологично достъпния непротониран никотин в тютюневите изделия могат да доведат до по-високо ниво на зависимост. 7 Освен това високото алкално рН, което се установява в насипната версия на nasvai, може да доведе до значително увреждане на устната лигавица на мястото на приложение на продукта, което води до некроза на тъканите и продължително възпалително състояние и потенциално улеснява усвояването от увредената орална тъкан от токсиканти и канцерогени, присъстващи в насвай. Докато нивата на PAH, измерени тук, са сравнително ниски в сравнение с продуктите, произведени с излекувани с огън тютюни, нивата на оралния и хранопроизводния канцероген NNN в предварително пакетирания насвай са сравними с тези, открити в американската влажна табакера. 6

Нашите наблюдения не показват непременно, че съответните разлики ще се наблюдават последователно между предварително опакованите и насипните версии на nasvai, продавани в страните от Централна Азия. Например, съобщените по-рано нива на някои от тези съставки в една неидентифицирана проба от насвай от Узбекистан (наричана nasway) не съответстват на модела на нито един от двата продукта, анализирани в нашето проучване. 8 Нашите констатации по-скоро показват, че като се има предвид липсата на последователност в „рецептата“ на продуктите при различни вили или отделни производители, химичният профил на продуктите nasvai може да варира значително от продавач до продавач, като потребителите и регулаторните агенции не знаят за тези вариации.

Въпреки че обхватът на този предварителен анализ е много ограничен, резултатите изискват изследвания, за да се характеризира по-добре химическото разнообразие на nasvai, като се обърне специално внимание на вариациите в продуктите по поръчка. Цялостното и систематично наблюдение на съдържанието на nasvai, употребата, свързаните с тях експозиции и здравните резултати ще генерира критични данни за разработването и прилагането на регулаторни политики, предназначени да защитят общественото здраве в страните от Централна Азия.

Какво добавя тази статия

Информацията за химичния състав на насвай, тютюнев продукт, широко използван в страните от Централна Азия, почти не съществува. Нашите анализи показват, че може да има драстични разлики в нивата на важни токсични вещества и канцерогени в продуктите nasvai, приготвени от различни производители. Има спешна нужда от цялостен надзор на вредните съставки в тези продукти и рисковете за здравето, свързани с тяхната употреба. Такова наблюдение ще генерира важни данни в помощ при обучението на потребителите, прекратяването на употребата на продукти, както и при разработването и прилагането на съответните регулаторни политики в страните от Централна Азия.

Благодарности

Авторите благодарят на Галина Яковлев, Нойла Соренсон, Ернесто Себрие, Дария Халтурина и Чинерара Бекбасарова за техническа помощ и полезни дискусии, и на Робърт Карлсън за редакторска помощ.

Финансиране. Тази работа беше подкрепена от стартови средства към I.S. от Масонския център за рак, Университет на Минесота чрез грант NCI P30 CA077598 и подкрепа от Масонска благотворителна организация в Минесота и от инициативата Bloomberg за намаляване на употребата на тютюн.

Бележки под линия

Вноски. IS участва в разработването на концепцията за изследване, анализира данни, изготвя и преработва ръкописа и одобрява окончателната версия за публикуване. JA допринесе за интерпретацията на данните и подготовката на ръкописа. VJ допринесе за химически и анализ на данни. KW допринесе за подготовката на ръкописа. DLK участва в разработването на концепцията за изследване, ревизията на ръкописа и одобри окончателната версия за публикуване.

Конкуриращи се интереси. С това проучване няма свързани конкурентни интереси.

Информация за сътрудника

Ирина Степанов, Масонски център за рак и Отдел по екологични здравни науки, Университет в Минесота, Минеаполис, MN 55455, САЩ.

Джошуа Ейбрамс, кампания за деца без тютюн, Вашингтон, DC 20005.

Vipin Jain, Масонски център за рак, Университет на Минесота, Минеаполис, MN 55455, САЩ.

Каролайн Уолтър, кампания за деца без тютюн, Вашингтон, DC 20005.

Deirdre Lawrence Kittner, кампания за деца без тютюн, Вашингтон, DC 20005.