Какво е васкулит?

Васкулитът, известен също като ангиит или артериит, е общ термин за група от около 20 различни нарушения на възпалението на кръвоносните съдове. Тези нарушения предизвикват промени в стените на кръвоносните съдове, включително удебеляване, отслабване, стесняване и в крайна сметка белези. Всички форми на васкулит са сходни по това, че включват възпаление на кръвоносните съдове, но засегнатите органи или система могат да бъдат различни. Състоянието може да бъде остро и да се разреши или да стане хронично.

кръвоносните съдове

При васкулит имунната система, която обикновено защитава тялото, атакува кръвоносните съдове, причинявайки възпаление. Възпалението може да включва болка, зачервяване, затопляне, подуване или загуба на функция в засегнатата тъкан или част от органа. Нарушаването на кръвния поток, причинено от възпаление, може да увреди органите на тялото.

Васкулитът също може да бъде част от няколко ревматични заболявания, особено лупус, ревматоиден артрит и синдром на Sjögren.

Еозинофилна грануломатоза с полиангиит (EGPA)

EGPA е рядка форма на васкулит, известна преди като синдром на Churg-Strauss. EGPA се характеризира с астма, еозинофилия (прекомерен брой еозинофили или бели кръвни клетки в кръвта), треска и васкулит на различни органи. Наличието на грануломи (маси от възпалена тъкан) в допълнение към повишените еозинофили са отличителните аспекти, които отделят EGPA от другите форми на васкулит. Грануломите могат да бъдат особено плашещи, тъй като при рентгеновите лъчи те могат да изглеждат като ракови маси. Грануломите в крайна сметка се калцират и имат същата плътност като костите. EGPA обикновено засяга хора на средна възраст с анамнеза за новопоявила се или ново влошена астма. Мъжете и жените имат еднаква вероятност да се разболеят.

Грануломатоза с полиангиит (GPA)

Преди това се наричаше Wegener’s Granulomatosus или Болестта на Вегенер, GPA е форма на васкулит, която най-често засяга горните дихателни пътища (синусите, носа, ушите и трахеята), белите дробове и бъбреците. GPA се характеризира с грануломи и некроза (необратима тъканна смърт поради липса на кръвен поток). Грануломатозата може да остане в една органна система за няколко месеца или години, преди да се разпространи в други органи. Това е малко по-често при мъжете и обикновено се среща на средна възраст, но може да засегне хората на всяка възраст.

Микроскопичен полиангиит (MPA)

Въпреки че тази форма на васкулит се среща рядко, MPA се отличава от GPA и други подобни форми на васкулит, тъй като засяга малки до средни кръвоносни съдове на бъбреците, нервната система (особено периферните нерви, за разлика от мозъка или гръбначния мозък ), кожата и белите дробове. MPA е толкова рядко заболяване, че има малко информация за дългосрочните последици, но средно пет години след поставянето на диагнозата повече от 80% от хората с MPA са оцелели и се опитват да постигнат ремисия. MPA засяга еднакво всички възрасти, както мъжете, така и жените.

Какво причинява васкулит?

Причината за васкулит не е напълно изяснена. Рядко се наблюдава при двама членове на семейството, като изключва генетиката като основен рисков фактор. Възможните рискови фактори, които могат да предизвикат реакция на имунната система, включват:

  • Инфекции, като хепатит В и хепатит С
  • Рак на кръвта
  • Болести на имунната система, като ревматоиден артрит, лупус и склеродермия
  • Реакции на определени лекарства

Какви са симптомите на васкулит?

Симптомите на васкулит варират в зависимост от това кои кръвоносни съдове са възпалени, причинявайки намален приток на кръв и кои органи системи са засегнати. Общите признаци и симптоми, които повечето хора с васкулит изпитват, включват:

  • Треска
  • Умора
  • Загуба на тегло и/или загуба на апетит
  • Болки в мускулите и ставите или обща болка с главоболие
  • Нощно изпотяване
  • Обрив
  • Нервни проблеми, като изтръпване или слабост

Симптоми на EGPA варират значително, но включват астма, нервна болка и промени в синусите. Най-ранните симптоми на EGPA са назални полипи и алергичен ринит. След като индивидът има EGPA за известно време, прекомерният брой еозинофили (вид бели кръвни клетки) се натрупват в кръвта или в тъканите. Ако не се лекува, по-късните симптоми на EGPA са силно изтръпване, изтръпване, болки при стрелба и силно загуба на мускули с евентуална загуба на сила в ръцете или краката.

Симптоми на общ успех включват запушване на носа, инфекции на синусите и кървене от носа. Треска, умора и загуба на тегло също са често срещани. Засегнатите тъкани могат да развият грануломи, които приличат на бучки. Ако имате GPA в белите дробове, може да кашляте кръв. Когато GPA е в бъбреците, няма специфични симптоми, докато болестта не е напреднала и не са настъпили увреждания. Поради тихото начало на заболяването е важно да общувате с вашия ревматолог, ако получите възможно най-скоро някой от общите симптоми на васкулит.

Редица симптоми са свързани с MPA, най-често общо чувство за влошено здраве, умора, коремна болка, треска и загуба на апетит и/или тегло. Други симптоми зависят от това кои органни системи са засегнати.

  • Ако MPA засяга бели дробове, може да имате задух или да кашляте кръв.
  • MPA, засягащи нерви може да причини необичайно усещане, последвано от изтръпване или загуба на сила.
  • Бъбреци заболяване, причинено от MPA, няма специфични симптоми, докато не настъпи увреждане на бъбреците.
  • Артрит (възпаление на ставите, придружено от подуване) също може да бъде симптом на МРА. Болката в ставите има тенденция да се движи между ставите. Например, пациентът може да го почувства в дясното рамо един ден и в лявата китка на следващия.

Как се диагностицира васкулит?

Трудно е да се диагностицира какъвто и да е вид васкулит без задълбочен физически преглед и подробно описание на вашата медицинска история. Съществуват и лабораторни тестове и процедури, които са полезни при диагностицирането на специфичната форма на васкулит, включително:

Как се лекува васкулит?

Васкулитът може да бъде временен или цял живот проблем. Лечението на всички форми на васкулит се фокусира върху контролирането на възпалението (стигане до ремисия) и предотвратяване на рецидив на симптомите. Постигането на ремисия и предотвратяването на рецидив разчита на специфични лекарствени комбинации; тези комбинации зависят от това кои органи са засегнати и какви усложнения изпитвате.

В допълнение към лекарствата, отпускани по лекарско предписание, има промени в начина на живот, които могат да помогнат за управлението на васкулита и да ви помогнат да останете по-дълго в ремисия.

  • Хранете се здравословно. Някои лекарства имат странични ефекти, които могат да се управляват или лекуват със здравословна диета. Например, кортикостероидите може да изискват повече витамин D и калций. Други лекарства могат да причинят изтъняване на костите, високо кръвно налягане и диабет, че диетата, наблягаща на пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, нискомаслени млечни продукти и постно месо и риба, може да помогне за управлението.
  • Ваксинирайте се. Някои лекарства компрометират имунната ви система; да бъдете в крак с ваксинациите, като грип и пневмония, може да помогне за предотвратяване на тези заболявания.
  • Упражнение. Упражненията с тежести, като ходене, бягане и други форми на аеробни упражнения и силови тренировки, могат да помогнат за предотвратяване на загубата на костна маса, високото кръвно налягане и диабета, които са странични ефекти на някои лекарства като кортикостероиди.
  • Знайте кога да потърсите помощ. Поддържайте силна система за подкрепа, включително търсене на групи за подкрепа на васкулит, така че да можете да получите помощ, ако симптомите влияят на способността ви да бъдете независими или компрометират емоционалното ви здраве.
  • Общувайте с Вашия лекар. Разберете плана си за лечение и уведомете Вашия лекар, когато имате нови симптоми.

Усложнения на васкулит

Усложненията на васкулита зависят от вида и тежестта на заболяването, но могат да включват увреждане на органи, кръвни съсиреци или аневризми, загуба на зрение и инфекции като пневмония и сепсис.