Стомашна хирургия с телбод

Brian Levine, MD, MS, FACOG е сертифициран от специалисти по акушерство и гинекология, както и по репродуктивна ендокринология и безплодие.

лентова

jamesbenet/Гети изображения

Гастропластика с вертикална лента, широко известна като "телбод на телбод" или гастропластика на ръкави, е ограничителна операция за отслабване, която действа чрез намаляване на количеството храна, което може да се консумира, преди да се почувствате сити. Тази операция комбинира аспекти на стомашното телбод и стомашната лента, но не може да се регулира. Лесно се бърка с други подобни процедури, като гастректомия на вертикалния ръкав, която не включва лента. Подобно на други процедури, които включват лента, тя е по-рядка днес, отколкото в миналото, тъй като процедурата на безлентовия стомашен ръкав придобива популярност.

Операцията изолира малка част от стомаха за обработка на храна, ограничавайки размера на храненията до приблизително една унция и забавя храносмилането, като принуждава храната да премине през ограничителен пръстен. Докато хирургията на скута също използва ограничителен пръстен, операциите са много различни. Лентовата лента не изисква разрези на стомаха, докато гастропластиката с вертикална лента създава дупка в стомаха, през която лентата да премине. В допълнение, лентовата лента може да се регулира, ако е необходимо, без операция, а ограничителната лента при гастропластика с вертикална лента не може да бъде модифицирана без операция.

Пациентът, който се подлага на тази процедура, трябва да направи радикални промени в приема на храна и начина си на живот, за да има успешен резултат в дългосрочен план. Тъй като стомахът има способността да се разтяга, за да побере храна, стомахът може да се разшири значително от капацитета от една унция. Храната трябва да бъде много малка и пиенето на течности по време на хранене може да напълни торбичката.

Процедурата

Операцията обикновено се извършва в болница или хирургичен център, като се използва обща анестезия. Повечето операции се извършват лапароскопски, което позволява на хирурга да използва дълги инструменти, поставени в тялото чрез разрези с дължина няколко сантиметра (вместо да отваря коремната кухина и да създава голям белег). В някои случаи, въпреки че операцията ще бъде извършена "отворена" с по-големия традиционен разрез, или операция, която започва лапароскопски, може да бъде превърната в отворена процедура, когато хирургът прецени, че е необходимо.

Операцията започва с множество разрези с дължина половин инч в областта на стомаха. Инструментите се вкарват през тези разрези и хирургът започва, като прави разрез в стомаха. Страните на разреза се телбодират, създавайки дупка в стомаха, през която се прокарва ограничителна лента, намалявайки скоростта, с която храната може да напусне стомаха.

Над новосъздадената дупка стомахът е телбод, принуждавайки храносмилателната храна да напусне стомаха през лентовата зона. След като завърши, областта на стомаха, която смила храната, съдържа една унция храна или по-малко.

След като хирургът установи, че скобите държат стомаха затворен и няма места, които изглежда да изтекат, инструментите се изтеглят и разрезите се затварят, обикновено със стерилна лента.

Типичният резултат

Тази процедура има смесени резултати в дългосрочен план, които варират от възстановяване на всички загубени килограми до поддържане на 50 процента от общото загубено тегло. Много пациенти се затрудняват да поддържат малките порции, необходими за поддържане на малкия размер на стомашната торбичка. Когато започнат да консумират по-големи порции, загубата на тегло спира и наддаването често започва.

Червата не се пренебрегва при тази процедура и няма промяна в начина, по който тялото смила храната в червата, така че няма риск от недохранване поради операцията.

Общата загуба на тегло и дългосрочното поддържане на теглото е най-ниската за тази операция в сравнение с всички видове бариатрични операции, които в момента се правят в Съединените щати. Не се препоръчва да губят хора с много голямо тегло и/или които са кандидати за други процедури.

Може да е за предпочитане да се работи за промяна на модифицируеми фактори и да има различна процедура, когато отговаряте на условията, вместо да имате процедура, за която е известно, че има по-малка загуба на тегло в краткосрочен и дългосрочен план.

Дума от Verywell

Гастропластиката с вертикална лента не е толкова често срещана, както някога, като водещите операции на Roux-En-Y и стомашните ръкави са най-често извършваните операции за отслабване. За повечето хора проучването на всички налични в момента опции би било от полза, тъй като много от по-новите процедури имат по-висок процент на успех с обща загуба на тегло и дългосрочно поддържане на загуба.