Относно това състояние

Намалете нивата на хомоцистеин в кръвта, като приемате ежедневна добавка на фолиева киселина, витамин В6 и витамин В12, които се продават без рецепта.

хомоцистеин

Архивирайте B

Когато B-витаминните добавки не намаляват достатъчно нивата Ви, приемайте 1500 mg бетаин или 2000 mg холин всеки ден

Помогнете за понижаване на нивата на хомоцистеин, като ядете много плодове и зеленчуци

относно

Относно това състояние

Смята се, че хомоцистеинът, нормален продукт на разпадане на основната аминокиселина метионин, има няколко токсични ефекти.

Все повече доказателства сочат, че повишеното ниво на хомоцистеин е рисков фактор за сърдечни заболявания, независимо от други известни рискови фактори, като повишен серумен холестерол и хипертония. 1, 2 Доказателствата обаче не са едностранчиви. В някои изследвания връзката се е появила само при жени 3, а няколко учени все още имат съмнения относно важността на повишенията в хомоцистеина за всеки. 4 Ясната връзка между повишените нива на хомоцистеин и сърдечните заболявания, съобщени в повечето проучвания 5, не доказва категорично, че хомоцистеинът причини сърдечно заболяване. Може да е само маркер за нещо друго, което е истинският виновник. 6 Независимо от това, много кардиолози приемат сериозно връзката между повишенията в хомоцистеина и повишения риск от сърдечни заболявания.

Гневът и враждебността корелират с риска от сърдечни заболявания. 7, 8 Предварително проучване установи връзка между високите нива на хомоцистеин и враждебността и потиснатия гняв. 9 Докато гневът, враждебността, високият хомоцистеин и сърдечните заболявания изглежда са свързани помежду си, кое от тях е причина и кое е следствие, остава малко неясно.

Повишените нива на хомоцистеин също могат да бъдат рисков фактор за развитието на много други състояния, включително инсулт, 10 тромбоемболия 11 (кръвни съсиреци, които могат да изместят и причинят инсулт, инфаркт и други усложнения), остеопороза, болест на Crohn 12, улцерозен колит, 13 Болест на Алцхаймер, 14 смърт от диабет, 15 спонтанен аборт, 16, 17, 18, 19, 20 други усложнения на бременността, 21, 22, 23, 24, 25 и хипотиреоидизъм. 26

Учените все още не са доказали, че повишените нива на хомоцистеин причиняват някое от тези заболявания. Повечето лекари обаче вярват, че високият хомоцистеин увеличава риска от поне сърдечни заболявания. За щастие, нивата на хомоцистеин могат лесно да бъдат намалени с безопасни и евтини добавки с витамин В.

Симптоми

Изключително високият хомоцистеин може да причини образуване на кръвни съсиреци, бърза загуба на костна маса и, при деца, умствена изостаналост. Но като цяло високият хомоцистеин не причинява симптоми, докато и освен ако не се появи някое от заболяванията, с които е свързано.

Съвети за здравословен начин на живот

Според скорошно проучване, както пушенето на цигари, така и консумацията на кафе са свързани с повишени нива на хомоцистеин. 27 Тези открития са в съответствие с проучвания, които установяват, че както тютюнопушенето, така и консумацията на кофеин са свързани с повишен риск както от сърдечно-съдови заболявания, така и от остеопороза. Връзката между кафето и повишения хомоцистеин е потвърдена от някои изследователи, 28 но не и от други. 29

В едно проучване разнообразна група хора участваха в едноседмична програма, включваща строга веганска диета, сесии за управление на стреса и повишаване на духовността, групова подкрепа и изключване на тютюн, алкохол и кофеин. Не са осигурени 30 витаминни добавки от група В, за които е известно, че намаляват нивата на хомоцистеин в кръвта. Само след една седмица в програмата средното ниво на хомоцистеин е спаднало с 13%.

Хранене правилно

Правилната диета е ключът към управлението на много заболявания и за подобряване на общото качество на живот. За това състояние научните изследвания са намерили полза от следните съвети за здравословно хранене.

Друго проучване на мъже със сърдечни заболявания демонстрира, че консумацията на пълнозърнест и бобов прах на закуска, вместо обичайната им закуска от рафиниран ориз, води до значително намаляване на нивата на хомоцистеин.

Тъй като хомоцистеинът се произвежда от метионин, приемът на големи количества метионин вероятно би увеличил нивата на хомоцистеин. Всъщност поглъщането на допълнителен метионин се използва експериментално като начин за повишаване на нивата на хомоцистеин. Храните с високо съдържание на метионин, които също са свързани с повишен риск от сърдечни заболявания, включват месо и яйца. Степента, до която консумацията на тези храни влияе на риска от сърдечни заболявания в резултат на съдържанието им на метионин, остава неизвестна.

Контролирано проучване показа, че диетата с високо съдържание на плодове и зеленчуци, съдържаща фолиева киселина, бета-каротин и витамин С ефективно понижава нивата на хомоцистеин. Здравите хора бяха назначени или на диета, съдържаща половин килограм плодове и зеленчуци на ден, или на диета, съдържаща три и половина унции плодове и зеленчуци на ден. След четири седмици тези, които ядат по-голямо количество плодове и зеленчуци, имат 11% по-ниско ниво на хомоцистеин в сравнение с тези, които ядат по-малко количество плодове и зеленчуци.

Добавки

Нашата собствена система "Star-Rating" е разработена, за да ви помогне лесно да разберете размера на научната подкрепа зад всяка добавка във връзка със специфично здравословно състояние. Въпреки че няма начин да се предскаже дали даден витамин, минерал или билка ще лекуват успешно или ще предотвратят свързани здравословни състояния, нашите уникални оценки ви казват колко добре тези добавки се разбират от някои в медицинската общност и дали проучванията са установили, че те са ефективно за други хора.

В продължение на повече от десетилетие нашият екип прочете хиляди изследователски статии, публикувани в реномирани списания. За да ви помогнат да вземете образовани решения и да разберете по-добре противоречиви или объркващи добавки, нашите медицински експерти усвоиха науката в тези три лесни за следване рейтинга. Надяваме се, че това ви предоставя полезен ресурс за вземане на информирани решения за вашето здраве и благополучие.

3 звезди Надеждни и относително последователни научни данни, показващи значителна полза за здравето.

2 звезди Противоречиви, недостатъчни или предварителни проучвания, предполагащи полза за здравето или минимална полза за здравето.

1 звезда За билка, подкрепена с традиционна употреба, но минимални или никакви научни доказателства. За допълнение, малко научна подкрепа.

Витамин В6, фолиева киселина и витамин В12 играят роля при превръщането на хомоцистеин в други вещества в тялото. По този начин те постоянно намаляват нивата на хомоцистеин в изследователски проучвания, което вече е добре прието. Няколко проучвания са използвали (и някои лекари препоръчват) 400–1 000 mcg фолиева киселина на ден, 10–50 mg витамин B6 на ден и 50–300 mcg витамин B12 на ден.

От тези три витамина добавките с фолиева киселина понижават нивата на хомоцистеин най-много за обикновения човек. Той също така ефективно понижава хомоцистеина при хора на бъбречна диализа. През 1996 г. FDA изисква всички обогатени брашна, ориз, тестени изделия, царевично брашно и други зърнени продукти да съдържат 140 mcg фолиева киселина на 3½ унции. Това ниво на укрепване е довело до измеримо намаляване на нивата на хомоцистеин. Съобщава се обаче, че дори по-високите нива на обогатяване на храната с фолиева киселина са по-ефективни при понижаване на хомоцистеина, което предполага, че добавките, определени от FDA, са недостатъчни за оптимална защита на хората срещу високи нива на хомоцистеин. Следователно хората, които желаят да понижат нивата на хомоцистеин, трябва да продължат да приемат добавки с фолиева киселина въпреки укрепващата програма, разрешена от FDA.

Доказано е, че бетаинът (триметилглицин) (6 грама на ден) и холинът (2 грама на ден) понижават нивата на хомоцистеин. Доказано е също, че холинът в количество от 2,6 грама на ден (осигурен като 34 грама на ден соев лецитин) намалява нивата на хомоцистеин в двойно-сляпо проучване. Съвсем наскоро беше установено, че 1,5 грама бетаин на ден, количество, подобно на това при типична диета, понижават нивата на хомоцистеин. Лекарите обикновено обмислят добавки с тези хранителни вещества само когато добавките с фолиева киселина, витамин В6 и витамин В12 не намаляват достатъчно нивата на хомоцистеин. Резултатите от това проучване обаче сочат потенциалната полза от увеличаването на приема на храни, богати на бетаин (като пълнозърнеста пшеница, спанак, цвекло и други растителни храни).

В предварително проучване 20 пациенти със сърповидно-клетъчна анемия са получавали или 1 mg фолиева киселина на ден, или фолиева киселина плюс 6 грама отлежал екстракт от чесън, 6 грама витамин С и 1200 mg витамин Е на ден в продължение на шест месеца. Пациентите, приемащи комбинацията, са имали значително подобрение в хематокрита (индекс на анемия) и по-малко болезнени кризи от тези, приемащи само фолиева киселина.

Предварителните изследвания установяват, че пациентите със сърповидно-клетъчна анемия са по-склонни да имат повишени нива на хомоцистеин в кръвта в сравнение със здрави хора. Повишеният хомоцистеин е признат като рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. По-специално, високите нива на хомоцистеин при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия са свързани с по-висока честота на инсулт. Недостигът на витамин В6, витамин В12 и фолиева киселина се среща по-често при хора със сърповидно-клетъчна анемия, отколкото при други и е причина за високите нива на хомоцистеин. Контролирано проучване установи, че нивата на хомоцистеин са намалени с 53% при деца със сърповидно-клетъчна анемия, получаващи 2–4 mg добавка на фолиева киселина на ден, в зависимост от възрастта, но витамин В6 или В12 не оказват влияние върху нивата на хомоцистеин. Двойно-сляпо проучване на деца със сърповидно-клетъчна анемия установи, че децата, получаващи 5 mg фолиева киселина на ден, имат по-малко болезнено подуване на ръцете и краката в сравнение с тези, получаващи плацебо, но аномалии в кръвта и нарушен темп на растеж, свързани със сърповидно-клетъчна анемия, са не се подобрява. При лечението на сърповидно-клетъчна анемия фолиевата киселина обикновено се допълва в количества от 1000 mcg дневно. Всеки, който приема това количество фолиева киселина, трябва да има статус на витамин В12, оценен от медицински специалист.

Доказано е, че бетаинът (триметилглицин) (6 грама на ден) и холинът (2 грама на ден) понижават нивата на хомоцистеин. Доказано е също, че холинът в количество от 2,6 грама на ден (осигурен като 34 грама на ден соев лецитин) намалява нивата на хомоцистеин в двойно-сляпо проучване. Съвсем наскоро беше установено, че 1,5 грама бетаин на ден, количество, подобно на това при типична диета, понижават нивата на хомоцистеин. Лекарите обикновено обмислят добавки с тези хранителни вещества само когато добавките с фолиева киселина, витамин В6 и витамин В12 не намаляват достатъчно нивата на хомоцистеин. Резултатите от това проучване обаче сочат потенциалната полза от увеличаването на приема на храни, богати на бетаин (като пълнозърнеста пшеница, спанак, цвекло и други растителни храни).

Доказано е, че добавките с витамин В2 (рибофлавин) (1,6 mg на ден) понижават нивата на хомоцистеин с 22 до 40% в подгрупа от популацията, която има определен генетичен вариант на ензим, участващ в метаболизма на фолиевата киселина (полиморфизмът 677Cà T за гена на метилентетрахидрофолат редуктазата). Приблизително 15 до 20% от населението носи този ген и би могло да се възползва от приема на рибофлавин. Тъй като генетичните тестове са скъпи и не са лесно достъпни, изглежда разумно за всички хора, които се опитват да намалят нивата на хомоцистеин, за да включат рибофлавин в режима си на добавки с витамин В.

Повишените кръвни нива на хомоцистеин, токсичен аминокиселинен страничен продукт, са свързани с риск от инсулт в повечето проучвания. Добавките с фолиева киселина, витамин В6 и витамин В12 обикновено понижават нивата на хомоцистеин при хората. В сборен анализ (мета-анализ) от осем рандомизирани проучвания, добавките с фолиева киселина в различни количества (обикновено 0,5 mg до 5 mg на ден) намаляват риска от инсулт с 18%.

Повишените кръвни нива на хомоцистеин, токсичен аминокиселинен страничен продукт, са свързани с риск от инсулт в повечето проучвания. Добавките с фолиева киселина, витамин В6 и витамин В12 обикновено понижават нивата на хомоцистеин при хората. В сборен анализ (мета-анализ) на осем рандомизирани проучвания, добавките с фолиева киселина в различни количества (обикновено 0,5 mg до 5 mg на ден) намаляват риска от инсулт с 18%.

Повишените кръвни нива на хомоцистеин, токсичен аминокиселинен страничен продукт, са свързани с риск от инсулт в повечето проучвания. Добавките с фолиева киселина, витамин В6 и витамин В12 обикновено понижават нивата на хомоцистеин при хората. В сборен анализ (мета-анализ) на осем рандомизирани проучвания, добавките с фолиева киселина в различни количества (обикновено 0,5 mg до 5 mg на ден) намаляват риска от инсулт с 18%.

Свързана информация

Препратки

1. Stampfer MJ, Malinow R, Willett WC, et al. Проспективно проучване на плазмената хомоцист (д) и риск от инфаркт на миокарда при американски лекари. ДЖАМА 1992; 268: 877-81.

2. Bostom AG, Silbershatz H, Rosenberg IH, et al. Общи хомоцистеинови нива на гладно и смъртност от всички причини и сърдечно-съдови заболявания при възрастни мъже и жени във Фрамингам. Arch Intern Med 1999; 159: 1077-80.

3. Folsom AR, Nieto FJ, McGovern PG, et al. Проспективно проучване на честотата на коронарните сърдечни заболявания по отношение на общия хомоцистеин на гладно, свързаните с него генетични полиморфизми и витамините от група В. Тираж 1998; 98: 204-10.

4. Kuller LH, Evans RW. Хомоцистеин, витамини и сърдечно-съдови заболявания. Тираж 1998; 98: 196-9 [редакция/рецензия].

5. Кристен WG, Ajani UA, Glynn RJ, Hennekens CH. Нива на хомоцистеин в кръвта и повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Arch Intern Med 2000; 160: 422-34.

6. Meleady R, Graham I. Плазмен хомоцистеин като сърдечно-съдов рисков фактор: причинен, последващ или без последствие? Nutr Rev 1999; 57: 299-305 [преглед].

7. Williams JE, Paton CC, Siegler IC, et al. Склонността към гняв предсказва риск от коронарна болест на сърцето: проспективен анализ от проучване на риска от атеросклероза в общностите (ARIC). Тираж 2000; 101: 2034-9.

8. Kawachi I, Sparrow D, Spiro A 3rd, et al. Проспективно проучване на гняв и коронарна болест на сърцето. Нормативното изследване на стареенето. Тираж 1996; 94: 2090-5.

9. Stoney CM, Engebretson TO. Плазмените концентрации на хомоцистеин са положително свързани с враждебността и гнева. Life Sci 2000; 66: 2267-75.

10. Perry IJ, Refsum H, Morris RW, et al. Проспективно проучване на общата серумна концентрация на хомоцистеин и риск от инсулт при мъже на средна възраст от Великобритания. Лансет 1995; 346: 1395-8.

11. Langman LJ, Ray JG, Evrovski J, et al. Хиперомоцитна (д) иемия и повишен риск от венозна тромбоемболия: повече доказателства от проучване на случай-контрол. Arch Intern Med 2000; 160: 961-4.

12. Brattstrom LE, Hultberg BL, Hardebo JE. Фолиева киселина, реагираща на постменопаузална хомоцистеинемия. Метаболизъм 1985; 34: 1073-7.

13. Cattaneo M, Vecchi M, Zighetti ML, et al. Високо разпространение на хиперхомоцистеинемия при пациенти с възпалително чревно заболяване: патогенна връзка с тромбоемболични усложнения? Thromb Haemost 1998; 80: 542-5.

14. Clarke R, Smith D, Jobst KA, et al. Фолат, витамин В12 и серумни нива на общия хомоцистеин при потвърдена болест на Алцхаймер. Арх Неврол 1998; 55: 1449-55.

15. Hoogeveen EK, Kostense PJ, Jakobs C, et al. Хиперхомоцистеинемията увеличава риска от смърт, особено при диабет тип 2: 5-годишно проследяване на проучването Hoorn. Тираж 2000; 101: 1506-11.

16. Sutterlin M, Bussen S, Ruppert D, Steck T. Серумни нива на фолат и кобаламин при жени с повтарящ се спонтанен аборт. Hum Reprod 1997; 12: 2292-6.

17. Wouters MG, Boers GH, Blom HJ, et al. Хиперхомоцистеинемия: рисков фактор при жени с необяснима повтаряща се ранна загуба на бременност. Fertil Steril 1993; 60: 820-5.

18. Steegers-Theunissen RP, Boers GH, Blom HJ, et al. Хиперхомоцистеинемия и повтарящ се спонтанен аборт или абрупция на плацентите. Лансет 1992; 339: 1122-3 [писмо].

19. Quere I, Bellet H, Hoffet M, et al. Жена с пет последователни смъртни случая на плода: доклад за случая и ретроспективен анализ на разпространението на хиперхомоцистеинемия при 100 последователни жени с повтарящи се спонтанни аборти. Fertil Steril 1998; 69: 152-4.

20. Nelen WL, Blom HJ, Steegers EA, et al. Нивата на хомоцистеин и фолиева киселина като рискови фактори за повтаряща се ранна загуба на бременност. Акушер гинекол 2000; 95: 519-24.

21. de Vries JI, Dekker GA, Huijgens PC, et al. Хиперхомоцистеинемия и дефицит на протеин S при сложна бременност. Br J Obstet Gynaecol 1997; 104: 1248-54.

22. Goddijn-Wessel TA, Wouters MG, van de Molen EF, et al. Хиперхомоцистеинемия: рисков фактор за отлепване на плацентата или инфаркт. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1996; 66: 23-9.

23. Leeda M, Riyazi N, de Vries JI, et al. Ефекти на добавките с фолиева киселина и витамин В6 върху жени с хиперхомоцистеинемия и анамнеза за прееклампсия или ограничаване на растежа на плода. Am J Obstet Gynecol 1998; 179: 135-9.

24. Dekker GA, de Vries JI, Doelitzsch PM, et al. Основни нарушения, свързани с тежка ранна поява на прееклампсия. Am J Obstet Gynecol 1995; 173: 1042-8.

25. Райкович А, каталански премиер, Малинов MR. Повишени нива на хомоцист (д) при прееклампсия. Акушер гинекол 1997; 90: 168-71.

26. Catargi B, Parrot-Roulaud F, Cochet C, et al. Хомоцистеин, хипотиреоидизъм и ефект на заместване на хормоните на щитовидната жлеза. Щитовидна жлеза 1999; 9: 1163-6.

27. Nygård O, Refsum H, Ueland PM, Vollset SE. Основни детерминанти на начина на живот на разпределението на общия хомоцистеин в плазмата: Проучването на хомоцистеин в Hordaland. Am J Clin Nutr 1998; 67: 263-70.

28. Stolzen berg-Solomon RZ, Miller ER III, Maguire MG, et al. Асоциация на диетичния прием на протеини и консумацията на кафе със серумни концентрации на хомоцистеин при по-възрастни хора. Am J Clin Nutr 1999; 69: 467-75.

29. Nieto FJ, Comstock GW, Chambless LE, Malinow RM. Консумация на кафе и плазмен хомоцист (д) ине: резултати от изследването на риска от атеросклероза в общностите. Am J Clin Nutr 1997; 66: 1475-85 [писмо].

30. DeRose DJ, Charles-Marcel ZL, Jamison JM, et al. Програмата за начин на живот, базирана на веганска диета, бързо понижава нивата на хомоцистеин. Предишна Med 2000; 30: 225-33.