ПЕТЪК, 11 декември 2020 г. (HealthDay News) - Двойка изследвания хвърлят нова светлина върху това защо един сравнително рядък рак на кръвта - остра миелоидна левкемия (AML) - е по-смъртоносен сред чернокожите пациенти.

витамин

Вземанията: Където живеят пациентите и достъпът им до качествени здравни грижи е от значение. И дори когато чернокожите с ОМЛ имат същия достъп до лечение като белите пациенти, оцеляването им е по-кратко - нещо генетично различие може да обясни.

Авторите на двете проучвания наскоро обсъдиха своите открития в онлайн брифинг за новини, проведен от Американското общество по хематология.

„Трябва да се свърши значителна работа и да се преодолеят значителни пропуски“, каза д-р Канцлер Доналд, асистент по медицина, хематология и медицинска онкология в Медицинския факултет на Университета Тулейн в Ню Орлиънс, който ръководи брифинга.

За първото проучване изследователите анализираха медицински записи от повече от 800 души в Чикаго с AML и установиха, че чернокожите пациенти от необлагодетелствани общности имат 48% по-голям риск да умрат от болестта в сравнение с белите пациенти.

Испанците с AML, които са приветствани от квартали в неравностойно положение, също имат 20% по-голям риск от смърт в сравнение с белите пациенти, показват резултатите.

Без да се отчитат неравенствата в квартала, разликата в процентите на преживяемост между черно-белите пациенти с AML се сви, което предполага, че пощенският код на пациента допринася за шансовете им да оцелеят от рака.

Изследователите казват, че има много потенциални обяснения за географското несъответствие.

Според д-р Bhavana Bhatnagar, специалист по ракови заболявания в Държавния университет в Охайо (OSU) и водещ автор на второто проучване, „Достъпът потенциално може да бъде проблем по отношение на възможността да се стигне до центрове за третична помощ, които разполагат с клинични изпитвания и лекари които имат специфичен опит в лечението на някои от тези по-редки ракови заболявания. Мисля, че понякога там, където се намират тези по-големи ракови центрове, може да създаде бариера по отношение на възможността за достъп до грижи. "

Bhatnagar е хематолог, специализиран в лечението на AML в Центъра за цялостен рак на OSU в Колумб.

Във второто проучване нейният екип анализира национална база данни за рак. Той разкри, че по-младите чернокожи пациенти с ОМЛ имат 27% по-голям шанс да умрат от болестта, отколкото по-младите бели пациенти. Обикновено по-младите пациенти имат по-голяма възможност за излекуване, каза Bhatnagar.

Но дори когато пациентите от двете раси са получавали едни и същи лечения, резултатите от пациентите на чернокожите са били по-лоши, показват данните от клиничните проучвания.

"Дори да имат еднакъв достъп до лечение и еднакви темпове на ремисия, чернокожите пациенти имат значително по-кратко време за оцеляване в сравнение с белите пациенти", каза Бхатнагар.

Изследователите казват, че генетичният анализ разкрива разлики в раковите клетки на черно-белите пациенти с ОМЛ.

Сега лекарите знаят, че ако левкемичните клетки на пациента имат определени генетични мутации, шансът им за оцеляване обикновено е по-добър. Но чернокожите пациенти са по-малко склонни да носят тези мутации и когато го направят, те не дават същите благоприятни резултати, наблюдавани при белите пациенти, показват резултатите.

Докато възможностите за лечение и процентите на преживяемост за пациентите с ОМЛ като цяло са се подобрили с течение на времето, разликата между резултатите от оцеляването на чернокожите и белите пациенти всъщност се е увеличила, твърдят изследователите.

Проучването показа, че това, че е чернокожа, само по себе си е рисков фактор за по-лоши резултати от ОМЛ.

"Показахме, че да, съществуват тези различия в оцеляването", каза Бхатнагар. "Записването в клинични изпитвания не облекчава тези различия и има основни генетични различия, които не предвещават непременно същата прогностична стойност при по-младите чернокожи пациенти с AML, отколкото при популацията с AML като цяло."

Модераторът Доналд похвали авторите, че са се разровили и са се доближили до посочването на някои от причините за неравнопоставеността в здравето.

"Расата и етническата принадлежност, наред с други фактори, докосват всеки аспект от нечий живот", каза той. "Ако ще се справим със здравните различия, трябва да определим къде съществуват. Това изисква извикване на различните структури, които може да разпространяват тези проблеми."

Повече информация

За да научите повече за острата миелоидна левкемия, посетете Американското онкологично общество.

ИЗТОЧНИК: Американско общество по хематология, брифинг за новини, 4 декември 2020 г.

Високите дози витамин D няма да предотвратят падането на възрастните хора: Проучване

ПЕТЪК, 11 декември 2020 г. (HealthDay News) - Високите дози витамин D могат да увеличат риска от падане на възрастните хора, вместо да го намалят, според ново проучване.

Предварителните проучвания предполагат, че витамин D може да увеличи мускулната сила и да подобри баланса, така че изследователите на Джон Хопкинс са изследвали дали високите дози витамин D могат да намалят риска от падания при хора на 70 и повече години.

Но изследователите установиха, че големите дози витамин D добавки не са по-добри за предотвратяване на спада в тази възрастова група, отколкото ниската доза.

„Няма полза от по-високите дози, но има няколко сигнала за потенциална вреда“, казва авторът на изследването д-р Лорънс Апел в съобщение за новини на Хопкинс.

"Много хора смятат, че ако малко е полезно, много ще бъде по-добре. Но за някои витамини добавките с високи дози крият повече рискове, отколкото ползи. Има реална възможност по-високите дози витамин D да увеличат риска и тежестта на пада ", каза Апел, професор по медицина със съвместни назначения по епидемиология, международно здравеопазване и медицински сестри.

Приемането на 1000 или повече международни единици на ден (IU/ден), еквивалентно на 25 микрограма/ден витамин D, не е по-добро от 200 IU/ден за предотвратяване на падания, според проучването, финансирано от Националния институт на САЩ на Стареене.

Резултатите са публикувани на 8 декември в списание Annals of Internal Medicine.

Изследователите също така установиха, че дози от добавки с витамин D от 2000 и 4000 IU/ден изглежда увеличават риска и тежестта на паданията в сравнение с 1000 IU/ден, относително често срещана доза за чиста добавка от витамин D.

Друго откритие е, че сериозни падания и падания, които изискват хоспитализация, се случват по-често при възрастни хора, които приемат 1000 или повече IU/ден, отколкото при тези, които приемат 200 IU/ден (около половината от типичната доза, открита в мултивитамини).

Възрастните хора трябва да говорят с лекарите си за риска от падане и нивата на витамин D, за да определят дали да продължат да приемат добавки с витамин D, препоръчва Апел.

Повече информация

Харвардското училище за обществено здраве има повече информация относно витамин D и здравето.

ИЗТОЧНИК: Johns Hopkins Medicine, съобщение за новини, 8 декември 2020 г.

Генната терапия не показва дългосрочно увреждане при животните: Проучване

ПЕТЪК, 11 декември 2020 г. (HealthDay News) - Резултатите от дългосрочно проучване на техника за генна терапия за предотвратяване на наследствени митохондриални заболявания показват обещание, казват изследователите.

Изследванията на техниката в Орегонския университет за здраве и наука в Портланд не показват неблагоприятни ефекти върху здравето при маймуните резус макаки и техните потомци. Изследователите казват, че техниката може да прекъсне цикъла на болестта, предавана от майка на бебе чрез мутации в митохондриална ДНК (mtDNA).

Въпреки че резултатите от проучвания върху животни понякога се различават при хора, откритията укрепват научната основа за митохондриална заместителна терапия (MRT) в клинични проучвания при хора, казват авторите на изследването.

Но те добавиха ключова забележка: Проучването открива различни нива на mtDNA от майката, които се репликират и натрупват в някои вътрешни органи. Това не е било достатъчно, за да причини последици за здравето, отбелязват те в университетско съобщение за новини.

"Нашите данни показват, че MRT е съвместим с нормалното развитие, плодовитостта и стареенето при нечовешките примати, без да се откриват неблагоприятни ефекти", съобщават авторите. "Обаче, преносът на майчиния или бащиния mtDNA принос се увеличи значително в избрани вътрешни тъкани/органи на някои MRT животни, което предполага възможността за повторение на мутация на mtDNA."

Констатациите са публикувани онлайн на 8 декември в списание Human Reproduction.

Митохондриите съществуват в почти всяка клетка на тялото, според Обединената фондация за митохондриални болести. Когато те не са в състояние да преобразуват храната и кислорода в енергия в тялото, органичните системи започват да се провалят и дори спират да функционират.

Изследваната терапия замества болестотворните мутации в майчиното яйце с донорски митохондрии.

Изследователите казват, че първите пет маймуни, родени през 2009 г. в Националния център за изследвания на приматите на OHSU в Орегон с помощта на техниката, са се развивали нормално до зряла възраст. Потомците им също го направиха.

„Успокояващо е, че маймуните изглеждат здрави и плодородни през поколенията“, казва съавторът д-р Паула Амато, професор по акушерство и гинекология в Медицинския факултет на OHSU. "Това добавя към нарастващ набор от доказателства, които биха подкрепили напредъка с клинични изпитвания за предотвратяване на предаването на митохондриална болест."

Проучването даде представа за количеството на майчината mtDNA, открита в органите - потенциален проблем в случаите, когато техниката е предназначена да предотврати предаването на болестотворна mtDNA от майка на дете. Това е така, защото докато клетките се делят, този малък остатък може за предпочитане да се репликира с развитието на ембриона, потенциално причинявайки заболяването, което терапията има за цел да предотврати.

Изследователите откриват различни количества mtDNA в клетъчни проби, от 3% в кръвта, урината и кожните клетки до 16,6% в тънките черва. Това е под нивото от 60%, което би се считало за болестотворно, обясниха те.

Също така е без значение в случаите, когато техниката се използва за лечение на безплодие, вместо да се предотврати предаването на болестта, отбеляза екипът.

Изследователите откриват също бащинска mtDNA в клетки на две маймуни, които те наричат ​​необичайни, но не безпрецедентни.

Шухрат Миталипов, директор на Центъра за ембрионални клетъчни и генни терапии на OHSU, заяви, че се интересува от това да научи повече за това защо минутното ниво на mtDNA в сперматозоидите се възпроизвежда експоненциално с нарастването на ембрионите.

"Въпросът винаги беше за дългосрочната безопасност на тази техника", каза Миталипов. "Искахме да разберем дали тази процедура по някакъв начин ще покаже негативни ефекти по-късно в живота. Не видяхме неблагоприятни ефекти върху здравето през две поколения."

Въпреки че клиничните изпитвания продължават в Обединеното кралство и Гърция, Конгресът на САЩ забрани на Американската администрация по храните и лекарствата да предоставя надзор за такива изпитвания в Съединените щати.

Повече информация

Националният институт за изследване на човешкия геном предлага повече информация за митохондриалната ДНК.

ИЗТОЧНИК: Университет за здраве и наука в Орегон, съобщение за новини, 8 декември 2020 г.

AHA News: Чувствате се стресирани за вашата роля в живота? За жените това може да бъде риск за здравето

ПЕТЪК, 11 декември 2020 г. (Американска асоциация на сърдечните асоциации) - Как една жена се чувства за ролите си у дома и на работа по време на средната възраст може да повлияе на няколко фактора, които влияят върху здравето на сърцето й, показват нови изследвания.

Проучването, публикувано на 11 декември в списанието на Американската сърдечна асоциация, установи, че жените, които се чувстват по-стресирани на работното си място или в ролята си на болногледачи, майки и съпрузи, имат по-голяма вероятност да имат високо кръвно налягане, да имат наднормено тегло и да не ядат Здравословна диета.

И обратно, тези, които смятат, че ролите им са по-полезни, са значително по-склонни да бъдат физически активни и да не пушат. И това потенциално може да помогне на здравето на сърцето им, каза главният автор Андреа Ли Стюарт. Изследването е част от нейната докторска дисертация в Университета в Питсбърг, Висше училище по обществено здраве.

Проучването анализира дали стресът и възнаграждението от социалните роли за жените на възраст между 42 и 61 години ще повлияе на способността им да поддържат добро здраве на сърцето, измерено чрез седем рискови фактора: индекс на телесна маса, кръвно налягане, кръвна захар, нива на холестерол, физическа активност, диета и пушене. Мерките са част от това, което Американската асоциация за сърдечни заболявания нарича Life's Simple 7.

Проучването установи, че жените, които смятат, че ролите им са възнаграждаващи, имат 58% по-големи шансове да участват в поне два часа умерена до енергична физическа активност седмично и 30% по-високи шансове да не пушат. Федералните насоки препоръчват на възрастните да получават поне 150 минути седмично аеробна активност с умерена интензивност или 75 минути седмично енергична аеробна дейност - или комбинация от двете.

Проучването също така установи, че за всяка точка, по-висока от дадена жена, отбелязваща средния си рейтинг на стрес, тя има 13% по-ниски шансове за поддържане на идеално кръвно налягане, 10% по-ниски шансове за поддържане на ИТМ под 30, което е клиничната дефиниция на затлъстяването, и 18% по-ниски шансове за здравословно хранене.

Но дали стресът и наградите са повлияли на здравословното поведение на жената или това поведение е повлияло на чувствата й към нейните роли, остава неясно.

„Тъй като това беше наблюдателно проучване, не можем да кажем в каква посока върви тази връзка“, каза Стюарт. Дори за жените със здравословни навици изследователите не знаят дали по-малко стрес и по-голямо удовлетворение са играли роля. "Жените с по-полезни социални роли се чувстват по-мотивирани да участват в редовна физическа активност? Или самите социални роли са по-физически активни?"

Много жени в средната възраст ще се възползват от по-голяма социална подкрепа и ресурси за справяне със стреса, каза тя. „Жените не трябва да поемат толкова голяма тежест, че физическото им здраве да бъде изложено на риск“.

Средният живот може да бъде критичен момент за здравето, особено при жените.

"В допълнение към физическите и психическите промени, жените може да се грижат както за децата, така и за застаряващите родители, а отношенията им със съпрузите и работата им също могат да се променят", каза Стюарт. „Това, което се случва с човек през тези години, има преки последици за здравето и благосъстоянието му с напредването им в напреднала възраст, когато става все по-вероятно да изпитат физическо заболяване или увреждане.“

Управлението на рисковите фактори, представени от тези седем здравни показателя, помага да се поддържа повече от добро здраве на сърцето - това също може да подобри здравето на мозъка и потенциално да предотврати или забави появата на деменция, според AHA съвет през 2017 г.

„Изследванията през последните няколко години показаха, че онова, което е здравословно за сърцето, е здравословно и за мозъка“, каза Хана Гардънър, епидемиолог и асоцииран учен в катедрата по неврология в Университета в Маями. Градинар, който не е участвал в новото проучване, е водил предишни изследвания, показващи тези, които са постигнали по-високи резултати за здравословното поведение на сърцето в Life's Simple 7, показват по-добри когнитивни резултати от тези с по-малко сърдечно поведение.

„Това проучване дава някои индикации, че ролите с високо възнаграждение в живота ни могат да буферират някои от негативните ефекти на стреса върху здравето“, каза Гардънър "Награждаването на ролите е наистина важен начин за обмисляне, защото това е нещо, което може да се модифицира. Например, можем да търсим повече възнаграждаващи възможности за работа, които да компенсират нашия стрес."

Сега това е по-важно от всякога, каза Гардънър. Промените в ролите и отговорностите на жените, породени от карантини и договорености за работа в дома по време на пандемията на COVID-19, могат да изострят стреса, да намалят социалната подкрепа и да ограничат възможностите за физическа активност.

"За първи път има преплитане или припокриване на роли", каза тя. "Жените балансират работата у дома, като едновременно се грижат за малки деца, наблюдават дистанционно обучение и се грижат и за по-възрастните членове на семейството. За много от нас стресовете, разгледани в този документ, се засилват по време на пандемията."

От Лора Уилямсън