Xiaojing Ma и Yuqian Bao

асоциация

Катедра по ендокринология и метаболизъм

Шеста болница за хора на Шанхай Jiao Tong

600 Yishan Road, Шанхай 200233 (Китай)

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Заден план: Затлъстяването е тясно свързано с хормоните на щитовидната жлеза; обаче връзката между разпределението на мазнините в корема и хормоните на щитовидната жлеза рядко е изследвана. Цели: Това проучване има за цел да изследва връзката между разпределението на мазнините в корема и съотношението на свободния трийодтиронин (FT3) и FT3 към свободния тироксин (FT4) (FT3/FT4) в еутиреоидна популация. Методи: В настоящото проучване са включени 1036 участници (възрастови граници 27–81 години; 445 мъже и 591 жени). Висцералната мастна област (VFA) и подкожната мастна област (SFA) бяха определени чрез ядрено-магнитен резонанс. FT3, FT4 и тироид-стимулиращ хормон са измерени чрез електрохимичен луминесцентен имуноанализ. Резултати: И при мъжете, и при жените SFA се е увеличил според увеличаването на FT3 и FT3/FT4 (стр за тенденция

Въведение

През последните няколко десетилетия затлъстяването бързо се разпространи по целия свят. В момента близо една трета от световното население е с наднормено тегло или затлъстяване, а Китай е на първо място по размер на популацията на затлъстяването [1]. Затлъстяването, особено централното затлъстяване, е тясно свързано с метаболитния синдром, диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, рак и други заболявания, които представляват сериозни заплахи за здравето на човешкото тяло [2].

Патогенезата на затлъстяването включва дисбаланс в енергийния метаболизъм. Тиреоидният хормон е тясно свързан със затлъстяването поради неговата съществена роля в модулирането на енергийните разходи и апетита [3]. Свободният трийодтиронин (FT3), активната форма на тиреоидния хормон, се превръща от свободен тироксин (FT4) в периферните тъкани. Скоростта на преобразуване на FT4 към FT3 може да бъде изразена като FT3/FT4. Предишно проучване установи, че серумното ниво на FT3 е повишено при лица със силно затлъстяване [4]. Дори при еутиреоидни популации индексът на телесна маса (BMI), обиколката на талията (W) и процентът на мазнините (% мазнини) са положително свързани с FT3 и FT3/FT4 [5-7]. ИТМ и W са прости параметри за оценка на затлъстяването, а% мазнини представлява общото съдържание на телесни мазнини; никой от параметрите не може да опише състоянието на коремно разпределение на мазнините. Разликите в разпределението на мазнините крият различни рискове за метаболизма и сърдечно-съдовата система [8]. Поради това е важно да се изследва връзката между разпределението на мазнините и FT3 и FT3/FT4.

Магнитно-резонансната томография (ЯМР) и компютърната томография са прецизни методи за измерване на коремни мазнини и са международно признати [9]. Въпреки че няколко проучвания са изследвали връзките между точните параметри на разпределение на мазнините и FT3 [10-13], съществуват големи несъответствия между резултатите. В това проучване имахме за цел да проучим дали измерената с ЯМР висцерална мастна област (VFA) и подкожната мастна област (SFA) са свързани с FT3 и FT3/FT4 в еутиреоидна популация.

Материали и методи

Субекти

Проучването набра 1036 участници в еутиреоидната общност с възрастови граници 27–81 години в Шанхай, Китай, от октомври 2015 г. до юли 2016 г. Подробности за набирането на участници и събирането на данни бяха описани в предишното ни проучване [14]. Всички субекти получиха пълни въпросници, физически преглед, лабораторен преглед и изследване на телесното съдържание. Настоящите пушачи бяха определени като участници, които пушат поне една цигара на ден през последните 6 месеца [15]. Критериите за изключване включват анамнеза за диабет или сърдечно-съдови заболявания, приемане на понижаващи липидите, хипотензивни или други лекарства, които биха могли да повлияят на телесното тегло или функцията на щитовидната жлеза, анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза с тироксинова добавка или антитиреоидна терапия, тежки бъбреци или чернодробна дисфункция, умерена до тежка анемия, злокачествено заболяване или вътречерепна масова лезия, остра инфекция, прием на глюкокортикоиди, полови хормони, амиодарон или литий и нарушена функция на щитовидната жлеза.

Антропометрични и биохимични оценки

Измерванията на височината, телесното тегло и кръвното налягане бяха извършени съгласно предварително описаните стандартни методи [14]. ИТМ се изчислява като телесното тегло (kg), разделено на квадратите (m 2). Систоличното кръвно налягане (SBP) и диастолното кръвно налягане (DBP) бяха измерени като средно кръвно налягане на 3 интервала от по 3 минути всеки.

След еднодневно гладуване от 10 часа субектите сутрин получават 75 g тест за толерантност към глюкоза през устата. Методите за измерване на плазмената глюкоза на гладно (FPG), 2-часовата плазмена глюкоза (2hPG), триглицеридите (TG), общия холестерол (TC), липопротеиновия холестерол с висока плътност (HDL-c), холестерола на липопротеините с ниска плътност (LDL- в), гликиран хемоглобин А1с (HbA1c) и инсулин на гладно (FINS) са описани в предишно проучване [14]. Оценката на модела на хомеостаза на инсулинова резистентност (HOMA-IR) е използвана за оценка на индивидуалното ниво на инсулинова резистентност, като се използва следната формула: HOMA-IR = FINS (mU/L) × FPG (mmol/L)/22,5 [16].

FT3, FT4 и тироид-стимулиращ хормон (TSH) са измерени с електрохимичен луминесцентен имуноанализ на анализатор Cobas e601 (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Германия). Коефициентите на вариация на интра-анализа за FT3, FT4 и TSH бяха 2 бяха използвани за сравнение между групите. Корелационният анализ на Спирман е използван за изследване на корелациите между променливите. Многовариантният стъпаловиден регресионен анализ е използван за изследване на независими фактори за FT3 и FT3/FT4. Когато FT3 или FT3/FT4 се разглеждат като зависима променлива, оригиналният модел включва SFA, VFA, BMI и променливи, които са значително свързани с FT3 или FT3/FT4 от корелационния анализ на Spearman. За графики на фигури е използван софтуер GraphPad версия 7.0 (GraphPad Software, Inc., La Jolla, CA, USA).

Резултати

Клинични характеристики на участниците в изследването

Най-накрая проучването включва 1036 участници, базирани на еутиреоидна общност, със средна възраст 59 ± 8 години. Имаше 445 мъже и 591 жени. Средният ИТМ на субектите е бил 23,55 kg/m 2 (21,62–25,71); SFA е 164,81 cm 2 (128,17–210,53); VFA е 76,79 cm 2 (53,63–104,38); FT3 е 4,93 pmol/L (4,60–5,30); FT4 е 16,51 pmol/L (15,28–17,69); и TSH е 2,16 mIU/L (1,55-2,87). Що се отнася до параметрите на затлъстяване, мъжете имат по-висок ИТМ и VFA, отколкото жените (24,08 kg/m 2 [22,28–26,07] срещу 23,09 kg/m 2 [21,19–25,36] и 89,00 cm 2 [64,46–120,15] спрямо. 67,11 см 2 [46,77–89,07], съответно [и двете стр 2 [151,75–234,21] срещу 137,20 см 2 [109,22–169,03] [стр 5,38 pmol/L за мъже; T1 4,93 pmol/L за жени). При мъжете възрастта и TC намаляват с увеличаване на FT3 тертилите (всички стр за тенденция 0,33 за мъже; T1 0,31 за жени). Както при мъжете, така и при жените, SFA се увеличава с увеличаването на FT3/FT4 тертилите (всички стр за тенденция 5,38 pmol/L за мъже; T1 4,93 pmol/L за жени. FT3/FT4 tertiles: T1 0,33 за мъже; T1 0,31 за жени. Тестът на Kruskal-Wallis H е използван за анализ на тенденциите.

Фактори, влияещи върху FT3 и FT3/FT4

Използвахме корелационния анализ на Спирман, за да изследваме корелациите между променливите. При мъжете FT3 е положително свързан със SFA, BMI, FT4, DBP, HOMA-IR, FINS и процента на настоящите пушачи и е отрицателно свързан с възрастта, TC и HDL-c (всички стр